KEMENTERIAN KESEHATAN

DIREKTORAT JENDERAL PELAYANAN KESEHATAN

BALAI KESEHATAN MATA MASYARAKAT CIKAMPEK
Telp/Fax. (0264) 8387136, 316710
Jl. Ir. H. Juanda no. 10 Cikampek e-mail : bkmmwestjava@yahoo.com

Nomor : SU-04/ULP BKMM/V/2016 Cikampek, 16 Mei 2016

Lamp. :-
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth .
1. PT. Pandu Persada
Jl. Soma No. 15 Kiaracondong Bandung
2. PT. Datum Global Mandiri
Kalangan RT. 04/34 Desa Bangun Jiwo Kec. Kasihan Bantul
3. PT. Andra Cipta Consult
Jl. Situsari VII No. 42 Bandung
4. PT. Artha Demo Engineering Consultant
Pusat Bisnis Setrasari Mall, Graha Artha Demo Blok C1 No. 73
Jl. Prof. Drg. Surya Sumantri Bandung

Sehubungan dengan pekerjaan pengadaan jasa konsultansi Penyusunan Studi Kelayakan Dan
Master Plan Pengembangan Balai Kesehatan Mata Masyarakat Cikampek Menjadi Rumah
Sakit Mata, serta hasil evaluasi Pokja Barang/Jasa Unit Layanan Pengadaan BKMM Cikampek
Tahun 2016, maka bersama ini kami mengundang saudara untuk mengikuti Pembuktian
Kualifikasi dengan membawa dokumen-dokumen asli serta 2 (dua) rangkap fotocopy ,
diantaranya yaitu :

a. Sertifikat Badan usaha

b. Ijin Usaha Jasa Konstruksi
c. Akte Perusahaan
d. NPWP
e. Pajak-Pajak
f. Bukti Kontrak Pengalaman Perusahaan :
g. Bukti Pengalaman Pekerjaan yang sejenis (Studi Kelayakan dan atau Master Plan Rumah
Sakit )
h. Ijazah asli atau legalisir cap basah tenaga Ahli dan SKT
i. Dokumen-dokumen lain yang telah dipload di LPSE Kementerian Kesehatan

Waktu pelaksanaan Pembuktian Kualifikasi pada:

Hari/tanggal : Selasa / 17 Mei 2016
Jam : 08.00 WIB s/d 14.00
Tempat : Balai Kesehatan Mata Masyarakat (BKMM) Cikampek
Jl. Ir. H. Juanda No. 10 Cikampek, Jawa Barat

Demikian surat undangan ini kami sampaikan dan atas perhatian serta kehadirannya diucapkan
terima kasih.

Ttd.

Pokja ULP BKMM Cikampek