BAB III

TINJAUAN KASUS
Seorang laki-laki berusia 60 tahun tinggal di PSTW, menurut petugas panti klien pernah
mengalami stroke 3 minggu lalu, saat ini mengeluh lupa nama hari, tanggal dan bulan, klien
mengatakan sulit juga mengingat nama-nama orang baru dikenal. Klien mengalami kesulitan
untuk melakukan olahraga bersama kelompok lansia di panti, klien kadang mulai mengalami
kesulitan mengingat dimana meletakkan barang-barang seperti kunci. Saat pemeriksaan fisik
didapatkan data klien mengalami gangguan pada gerakan spontan namun masih mampu
melakukan aktifitas fisik.
A. Pengkajian Keperawatan
1. Data focus
DS:
a. Klien mengeluh lupa nama hari, tanggal dan bulan.
b. Klien mengatakan sulit mengingat nama-nama orang baru kenal.
DO:
a. Klien mengalami kesulitan untuk menlakukan olahraga bersama kelompok lansia
dipanti.
b. Klien kadang mulai mengalami kesulitan mengingat dimana meletakkan barang-
barang seperti kunci.
c. Klien mengalami gangguan pada gerakan spontan namun masih mampu melakukan
aktifitas fisik.
2. Analisa Data

Analisa Data Masalah

DS:
1. Klien mengeluh lupa nama hari, Gangguan Memori
tanggal dan bulan.
2. Klien mengatakan sulit mengingat
nama-nama orang baru kenal.
DO:
1. Klien mulai kesulitan mengingat
dimana meletakkan barang-barang
seperti kunci.

DO:
1. Klien mengalami gangguan pada Gangguan Mobilitas Fisik
gerakan spontan namun masih
mampu melakukan aktifitas fisik
B. Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Memori
2. Gangguan Mobilitas FIsik
C. Intervensi Keperawatan

NO Diagnosa Kriteria Hasil Intervensi

1. Gangguan Memori Setelah dilakukan tindakan 1. Kaji derajat
selama 3x24 jam masalah gangguan,
keperawatan dapat teratasi. derajat
Kriteria Hasil: kongnitif,
1. Klien mampu orientasi orang,
mengenali perubahan tempat dan
dalam waktu.
berpikir/tingkah laku
dan faktor-faktor 2. Pertahankan
penyebabnya. lingkungan
2. Klien mampu yang
memperlihatkan menyenangkan
penurunan tingkah dan tenang.
laku yang tidak
diinginkan dan 3. Tatap wajah
kebingungan ketika
bercakap-
cakap dengan
klien.

4. Panggil pasien
dengan
namanya.

5. Gunakan suara
yang agak
rendah dan
berbicar
dengan
perlahan pada
pasien.

6. Gunakan hal-
hal yang
humoris saat
berinteraksi
pada pasien.

7. Izinkan untuk
 mengumpulkan
benda-benda
yang aman.
2 Gangguan Mobilitas Setelah dilakukan tindakan
. Fisik selama 3x24 jam masalah
keperawatan dapat teratasi.
Kriteria Hasil:

Klien mampu melakukan

gerakan terkoordinasi
kemampuan otot untuk
bekerja sama secara
volunter untuk melakukan
gerakan yang bertujuan.