Instrumen Pemantauan Kab Ketapang Desember 18

INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS NON RAWAT INAP YANG MEMBERI KAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75/2014
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P 6106040201

NAMA PUSKESMAS : Riam
JENIS PUSKESMAS : Non Rawat Inap Rawat Inap
TANGGAL PUSKESMAS DIDIRIKAN : Non Rawat Iap
KECAMATAN : Jelai Hulu Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
KABUPATEN/KOTA : Ketapang Pedesaan
PROVINSI : Kalimantan Barat Terpencil
KATEGORI PUSKESMAS : Sangat Terpencil Sangat Terpencil
Jumlah
No.Parameter minimal/ Jumlah Penilaian Keterangan DEFINISI OPERASIONAL
PMK 75 Riil
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
1 Geografis 1 Belum Isi Lokasi berdirinya bangunan Puskesmas tidak membahayakan, misalnya tidak didirikan di tepi tebing dan atau daerah rawan bencana
2 Aksesibilitas untuk jalur tranportasi 1 Belum Isi Puskesmas dekat dengan pemukiman atau dapat diakses dengan mudah menggunakan transportasi umum yang tersedia secara rutin dari dan menuju wilayah kerja Puskesmas
3 Fasilitas parkir 1 Belum Isi Tersedia lahan parkir kendaraan yang tidak menutup akses keluar masuk kendaraan Ambulans dan atau kendaraan Pusling
4 Fasilitas keamanan 1 Belum Isi Tersedia fasilitas untuk menjaga keamanan (minimal Pagar)
5 Tidak didirikan di sekitar SUTT dan SUTET 1 Belum Isi Cukup jelas
II. BANGUNAN
6 Bangunan permanen 1 Belum Isi Bangunan Puskesmas merupakan bangunan bersifat tetap dan terbuat dari bahan yang tahan lama
7 Posisi bangunan terpisah dari bangunan lai 1 Belum Isi Bangunan Puskesmas yang tidak bersatu dengan bangunan yang punya fungsi lain
8 Rumah dinas tenaga kesehatan 1 Belum Isi Terdapat bangunan rumah dinas tenaga kesehatan, terdiri dari minimal 2 unit rumah dinas tenaga medis dan tenaga kesehatan lain
9 Lambang Puskesmas 1 Belum Isi Lambang Puskesmas sesuai dengan PMK 75/2014, diletakkan di depan bangunan Puskesmas
10 Ketersediaan papan nama 1 Belum Isi Terdapat papan nama Puskesmas yang diletakkan didinding atau depan bangunan Puskesmas
11 Ruangan administrator kantor 1 Belum Isi Terdapat Ruangan sebagai tempat pelaksanaan administrasi kantor
12 Ruangan Kepala Puskesmas 1 Belum Isi Terdapat Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat kerja Kepala Puskesmas
13 Ruangan rapat 1 Belum Isi Terdapat Ruangan yang difungsikan sebagai tempat pertemuan dan dapat digunakan untuk kegiatan lain dalam mendukung pelayanan kesehatan
14 Ruangan pendaftaran dan rekam medik 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pendaftaran pasien dan penyimpanan RM
15 Ruangan tunggu 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pasien menunggu pelayanan
16 Ruangan pemeriksaan umum 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pemeriksaan pasien umum
17 Ruangan tindakan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat menangani pasien yang memerlukan tindakan medis. Dapat difungsikan pula sebagai tempat pelayanan gawat darurat
18 Ruangan KIA, KB dan Imunisasi 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan KIA, KB dan imunisasi.
19 Ruangan kesehatan gigi dan mulut 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus pelayanan kesehatan gigi dan mulut
20 Ruangan ASI 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pemberian ASI
21 Ruangan promosi kesehatan 1 Belum Isi Terdapat ruangan yang difungsikan sebagai tempat pemberian penyuluhan, promosi kesehatan, konsultasi dan konseling
22 Ruangan farmasi 1 Belum Isi Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kefarmasian
23 Ruangan persalinan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan persalinan
24 Ruangan rawat pasca persalinan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat perawatan ibu pasca persalinan
25 Laboratorium 1 Belum Isi Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan laboratorium
26 Ruangan Sterilisasi 1 Belum Isi Terdapat ruangan yang difungsikan sebagai tempat melakukan sterilisasi alat
27 Ruangan penyelenggaraan makanan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat penyajian makanan
28 Kamar mandi 1 Belum Isi Cukup jelas
29 Gudang umum 1 Belum Isi Cukup jelas
III. PRASARANA
30 Ventilasi ruangan 1 Belum Isi Cukup jelas
31 Sumber air bersih 1 Belum Isi Terdapat sumber air bersih seperti PAM, air tanah, dll
32 Sistem pembuangan limbah 1 Belum Isi Terdapat sarana pengelolaan limbah padat dan limbah cair (dimiliki oleh Puskesmas atau dipihak ketigakan ke pihak yang berijin dari KLH)
33 Sumber daya listrik 1 Belum Isi Cukup jelas
34 Sistem komunikasi 1 Belum Isi Tersedia alat komunikasi yang diperlukan untuk komunikasi di lingkup dan ke luar Puskesmas. Alat komunikasi dapat berupa telepon, seluler, radio komunikasi, dll
35 SistemMini
proteksi petir 1 Belum Isi Tersedia alat penangkal petir yang berfungsi baik terhadap sambaran petir
36 Alat pemadam
mal kebakaran 1 Belum Isi Cukup jelas
37 80% Puskesmas Keliling
Kendaraan 1 Belum Isi Tersedia kendaraan yang berfungsi sebagai alat bantu pelayanan Pusling baik Pusling darat maupun Pusling air
jenis
38 Kendaraan
peral Ambulans 1 Belum Isi Adanya kendaraan ambulans baik ambulans darat maupun ambulans air
atan
IV. PERALATAN
set
39 Set pemeriksaan
pem umum : 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan umum sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu sphygmomanometer/tensimeter, stetoskop, timbangan dewasa, timbang an anak, senter, termometer
a eriks 0%
aan1 Anuskop 3 Belum Isi
umu
m2 Baki logam tempat alat steril ber 2 Belum Isi
terse
3 Bingkai uji-coba untuk pemeriksa 1 Belum Isi
dia,
4 Buku Ishihara Tes 1 Belum Isi
terdi Corong telinga/ Speculum
ri 5 telinga ukuran kecil, besar, 1 Belum Isi
6 sedang
dari: Emesis basin/ Nierbeken besar 1 Belum Isi
7 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 208 1 Belum Isi
8 Handle kaca laring 1 Belum Isi
9 Handle kaca nasopharing 1 Belum Isi
10 Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 Belum Isi
11 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5, 1 Belum Isi
12 Kaca pembesar untuk diagnostik 1 Belum Isi
13 Lampu kepala/ Hed Lamp + Adap 1 Belum Isi
14 Lampu senter untuk periksa/ pen 1 Belum Isi
15 Lensa uji-coba untuk pemeriksaan 1 Belum Isi
16 Lup binokuler (lensa pembesar) 3 1 Belum Isi
17 Metline (pengukur lingkar pingga 1 Belum Isi
18 Opthalmoscope 1 Belum Isi
19 Otoscope 1 Belum Isi
20 Palu reflex 1 Belum Isi
21 Pelilit kapas/ Catton applicator ** Belum Isi
22 Skinfold calliper 1 Belum Isi
23 Snellen Chart 2 jenis (E chart + A 1 Belum Isi
24 Spekulum vagina (cocor bebek) s 3 Belum Isi
25 Spekulum hidung dewasa 1 Belum Isi
26 Sphygmanometer untuk dewasa 1 Belum Isi
27 Stetoskop untuk dewasa 1 Belum Isi
28 Sudip lidah logam/ spatula 4 Belum Isi
lidah logam panjang 12 cm
lidah logam panjang 16,5 cm
30 Tempat tidur periksa dan perlen 1 Belum Isi
31 Termometer untuk dewasa 1 Belum Isi
32 Timbangan dewasa 1 Belum Isi
33 Tonometer Schiotz 1 Belum Isi
JUMLAH 0
b Wajib tersedia peralatan:
1 Sphygmanometer/ tensimeter PRIORITAS
Mini
2 Stetoskop PRIORITAS
mal3 Timbangan dewasa PRIORITAS
80%
4 Timbangan anak
jenis PRIORITAS
peral
5 Senter PRIORITAS
atan
6 Termometer PRIORITAS
set
tinda
40 Set tindakan
kan medis/ gawat darurat: 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set tindakan medis/gawat darurat sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu set alat bedah minor dan sumber oksigen siap pakai
a medi 0%
s/ Baki logam tempat alat steril
gaw1 3 Belum Isi
bertutup
at2 Collar Brage/ Neck Collar 1 Belum Isi
daru anak
Collar Brage/ Neck Collar
3 Corong telinga/ Speculum 1 Belum Isi
rat dewasa
4 telinga ukuran kecil, besar,
terse 1 Belum Isi
5 sedang
dia, Doppler 1 Belum Isi
terdi
ri 6 Dressing Forceps 1 Belum Isi
7 EKG*
dari: 1 Belum Isi
8 Emesis basin/ Nierbeken 2 Belum Isi
besar
9 Forceps Aligator 3 Belum Isi
10 Forceps Bayonet 3 Belum Isi
11 Guedel Airway 2 Belum Isi
(Oropharingeal Airway)
12 Gunting bedah standar, 3 Belum Isi
lengkung
Gunting bedah standar,
13 Gunting bedah 3 Belum Isi
lengkung, ujungstandar,
tajam/tajam
14 Gunting
lengkung, ujungstandar,
bedah 3 Belum Isi
tajam/tumpul
15 lengkung, ujung 3 Belum Isi
16 tumpul/tumpul 3 Belum Isi
lurus ujung tumpul/tumpul
17 Gunting bedah standar, 3 Belum Isi
lurus ujung
Gunting bedahtajam/tajam
standar,
18 3 Belum Isi
lurus ujung tajam/tumpul
19 Gunting pembalut 1 Belum Isi
20 Gunting pembuka jahitan 3 Belum Isi
lurus
23 Hooked probes 1 Belum Isi
25 Kaca nasopharing ukuran 1 Belum Isi
2,4,5,6
26 Kait dan kuret serumen 1 Belum Isi
27 Kanula hidung anak 1 Belum Isi
28 Kanula hidung dewasa 1 Belum Isi
29 Klem
Klem arteri
arteri 12
14 cm
cm lengkung,
(Kocher) 3 Belum Isi
30 Klem
dengan gigi 12
arteri, 1x2cm
(Halstead-
lengkung, 3 Belum Isi
Mosquito)
31 tanpa gigi (Halstead- 3 Belum Isi
Klem arteri 12 cm lurus,
Mosquito)
32 Klem
dengan gigi 12
1x2cm
(Halstead- 3 Belum Isi
arteri, lurus,
Mosquito)
33 tanpa gigi (Halstead- 3 Belum Isi
34 Mosquito)
Klem arteri, lurus (Kelly) 3 Belum Isi
35 Klem/ pemegang jarum 3 Belum Isi
jahit, 18 cmlengkung,
Korentang, (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
penjepit alat steril (23 cm)
37 Korentang, penjepit sponge 2 Belum Isi
38 Kursi roda 1 Belum Isi
39 Lampu kepala 1 Belum Isi
40 Laringoskop anak 1 Belum Isi
41 Laringoskop dewasa 1 Belum Isi
42 Laringoskop neonatus bilah 1 Belum Isi
lurus
43 Magill Forceps 3 Belum Isi
44 Nebulizer 1 Belum Isi
47 Pinset alat, bengkok (Remky) 3 Belum Isi
48 Pinset anatomis 14,5 cm 3 Belum Isi
49 Pinset anatomis 18 cm 3 Belum Isi
50 Pinset bedah 14,5 cm 3 Belum Isi
51 Pinset bedah 18 cm 3 Belum Isi
52 Pinset epilasi 1 Belum Isi
53 Pinset telinga 1 Belum Isi
54 Pinset insisi Hordeolum / 1 Belum Isi
Chalazion
55 Resusitator anak-anak dan 1 Belum Isi
sungkup
56 Resusitator neonatus dan 1 Belum Isi
sungkup
57 Resusitator dewasa dan 1 Belum Isi
sungkup
Retraktor, pembuka kelopak
58 1 Belum Isi
mata
59 Semprit gliserin 1 Belum Isi
60 Silinder korentang steril 1 Belum Isi
61 Skalpel, tangkai pisau 3 Belum Isi
operasi
62 Splak 1 Belum Isi
63 Spekulum hidung 1 Belum Isi
64 Spekulum mata 1 Belum Isi
65 Sphygmanometer untuk 1 Belum Isi
anak
dewasa
67 Stand lamp untuk tindakan 1 Belum Isi
68 Standar infus 1 Belum Isi
69 Steteskop anak 1 Belum Isi
70 Steteskop dewasa 1 Belum Isi
71 Steteskop janin/ Laenac 1 Belum Isi
72 Suction pump (alat 1 Belum Isi
penghisap)
75 Tabung oksigen dan 1 Belum Isi
regulator
76 Tempat tidur periksa dan 1 Belum Isi
perlengkapannya
77 Thermometer anak 1 Belum Isi
78 Thermometer dewasa 1 Belum Isi
79 Timbangan anak 1 Belum Isi
81 Tissue Forceps 1 Belum Isi
82 Torniket karet 1 Belum Isi
83 Usungan (brankar) 1 Belum Isi
JUMLAHMini 0
b malWajib tersedia peralatan:
80%
1 Set alat bedah minor
jenis PRIORITAS
2 Sumber oksigen siap pakai
peral PRIORITAS
atan
set
41 Set pemeriksaan
pem kesehatan ibu : 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan ibu sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu stetoskop janin, stetoskop dewasa, sphygmomanometer/tensimeter, palu reflex, dan timbangan dewasa
a eriks 0%
aan1 1/2 Klem Korcher 1 Belum Isi
kese
2 Anuskop
hata 3 Belum Isi
n 3 Baki Instrumen dengan bertutup 1 Belum Isi
ibu,
4 Baki logam tempat alat steril ber 1 Belum Isi
terdi
ri 5 Doppler 1 Belum Isi
dari:
6 Gunting Benang 1 Belum Isi
7 Gunting Verband 1 Belum Isi
8 Korcher Tang 1 Belum Isi
9 Mangkok untuk Larutan 1 Belum Isi
10 Meja Instrumen / Alat 1 Belum Isi
11 Meja Periksa Ginekologi dan Kur 1 Belum Isi
13 Pen Lancet 1 Belum Isi
14 Pincet Anatomi Panjang 1 Belum Isi
15 Pinset Anatomi Pendek 1 Belum Isi
16 Pinset Bedah 1 Belum Isi
18 Sonde Mulut 1 Belum Isi
19 Spekulum vagina (cocor bebek) B 3 Belum Isi
20 Spekulum Vagina (cocor bebek) K 2 Belum Isi
21 Spekulum Vagina (Cocor bebek) 5 Belum Isi
22 Spekulum Vagina (Sims) 1 Belum Isi
23 Sphygmomanometer Dewasa 1 Belum Isi
24 Stand Lamp untuk tindakan 1 Belum Isi
25 Stetostok Dewasa 1 Belum Isi
26 Stetoskop Janin / Fetoscope 1 Belum Isi
27 Sudip lidah logam / spatula li 2 Belum Isi
28 Sidin lidah logam / Spatula lid 2 Belum Isi
29 Tampon tang 1 Belum Isi
30 Tempat tidur periksa 1 Belum Isi
31 Termometer Dewasa 1 Belum Isi
32 Timbangan Dewasa 1 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin PRIORITAS
2 Stetoskop Dewasa PRIORITAS
3 Sphygmomanometer / tensimeter
Mini PRIORITAS
mal4 Termometer PRIORITAS
80%
5 Palu Reflex
jenis PRIORITAS
6 Timbangan Dewasa
peral PRIORITAS
atan
set
42 Set Pemeriksaan
pem Kesehatan Anak 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu timbangan anak, alat pengukur panjang bayi, stetoskop, termometer
a eriks 0% Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu timbangan anak, alat pengukur panjang bayi, stetoskop, termometer
aan1 Alat Pengukur Panjang Bayi 1 Belum Isi
Kese
2 Flowmeter anak ( high flow )
hata 1 Belum Isi
n 3 Flowmeter neonatus ( low flow ) 1 Belum Isi
anak
4 Lampu periksa Belum Isi sesuai kebutuhan
Ters
5 Pengukur lingkar kepala
edia Belum Isi sesuai kebutuhan
; 6 pengukur tinggi badan anak Belum Isi sesuai kebutuhan
7 Spygmomanometer dan manset anak Belum Isi sesuai kebutuhan
8 Stetoskop Pediatric Belum Isi sesuai kebutuhan
9 Termometer Anak Belum Isi sesuai kebutuhan
10 Timbangan Anak Belum Isi sesuai kebutuhan
11 Timbangan Bayi Belum Isi sesuai kebutuhan
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak PRIORITAS
2 Alat Pengukur Panjang Bayi PRIORITAS
Mini
80%
jenis
43 peral KB
Set Pelayanan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pelayanan KB sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu implant kit, IUD kit siap pakai
a atan
set Baki Logam Tempat Alat 0%
1 Steril bertutup
pela 1 Belum Isi
yana
2 Implant Kit 1 Belum Isi
n KB
3 IUD Kit
terse 1 Belum Isi
JUMLAHdia 0
b Mini
Wajib tersedia peralatan:
mal1 Implant Kit PRIORITAS
80%2 IUD Kit siap pakai PRIORITAS
jenis
peral
44 atan
Set Pelayanan Imunisasi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set imunisasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu cold chain/vaccine carrier
a setpela 0%
1 Vaccine Carrier
yana 1 Belum Isi
n 2 Vaccine Refrigerator 1 Belum Isi
imun
JUMLAHisasi 0
b terse
dia1 Coldchain / Vaccine Carrier PRIORITAS
45 Set obstertri dan ginekologi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set obstetri ginekologi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Minimal 80% Set obstertri dan ginekologi 0%
Bak instrumen tertutp besar
1 (Obgin) 3 Belum Isi
2 Bak instrumen tertutp kecil 3 Belum Isi
Bak instrumen tertutp
3 medium 3 Belum Isi
4 Doppler 1 Belum Isi
5 Doyeri Probe Lenkung 1 Belum Isi
6 Endotracheal
2,5
Tube dewasa 3 Belum Isi
7 Endotracheal Tube dewasa 3 3 Belum Isi
9 Gunting benang 3 Belum Isi
10 Gunting Episiotomi 3 Belum Isi
11 Gunting iris lengkung 3 Belum Isi
12 Gunting operasi lurus 3 Belum Isi
13 gunting tali pusat 3 Belum Isi
14 Klem fester / klem ovum 3 Belum Isi
15 Klem kasa (korentang) 3 Belum Isi
Klem kelly/ Klem kocher
16 lurus 3 Belum Isi
17 Klem linen beckhauss 3 Belum Isi
Klem mosquito halsted
18 lengkung 3 Belum Isi
19 Klem mosquito halsted lurus 3 Belum Isi
Klem pemasang klip
20 hegenbarth 3 Belum Isi
21 Lampu pemeriksa hologen 1 Belum Isi
Masker Oksigen + kanula
22 masker 2 Belum Isi
dewasa
23 Meja Instrumen 2 Belum Isi
24 Needle Holder matheiu 3 Belum Isi
25 pelvimeter obstetrik 1 Belum Isi
26 pinset jaringan (sirugis) 3 Belum Isi
27 pinset jaringan semeken 3 Belum Isi
28 Pinset Kasa (Anatomis) 3 Belum Isi
29 Resusitator dewasa 1 Belum Isi
30 Retraktor finsen tajam 1 Belum Isi
31 Setengah kocher 3 Belum Isi
32 Skapel No.3 3 Belum Isi
34 Spekulum (Sims) Besar 5 Belum Isi
35 Spekulum (Sims) kecil 5 Belum Isi
36 Spekulum (Sims) medium 5 Belum Isi
Spekulum
37 besar cocor bebek grave 5 Belum Isi
Spekulum cocor bebek grave
38 kecil 5 Belum Isi
41 Stetoskop Dewasa 1 Belum Isi
Stilet untuk pemasangan
43 ETT 1 Belum Isi
Tabung oksigen dan
44 regulator 1 Belum Isi
Tempat klem kasa
45 (korentang) 2 Belum Isi
46 Tempat tidur periksa
(examination bed) 1 Belum Isi
Tempat
47 persalinan tidur untuk 1 Belum Isi
48 Tensimeter dewasa 1 Belum Isi
49 Termometer dewasa 1 Belum Isi
JUMLAH 0
46 Set insersi dan ekstraksi AKDR 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set insersi dan ekstraksi AKDR sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Minimal 80% Set insersi dan ekstraksi AKDR 0%
1 Alogator ekstraktor AKDR 3 Belum Isi
2 Gunting mayo CVD 3 Belum Isi
3 Klem kasa lurus (Sponge foster St 3 Belum Isi
4 klem penarik benang AKDR 3 Belum Isi
5 Sonde uterus sims 3 Belum Isi
6 tenakulum schroeder 3 Belum Isi
JUMLAH 0
47 Set resusitasi bayi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set resusitasi bayi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Minimal 80% Set resusitasi bayi 0%
1 Baby suction pump portable 1 Belum Isi
2 Endotracheal tube 2,5 1 Belum Isi
3 Endotracheal tube 3 1 Belum Isi
6 Infant T piece resuscitator denga 1 Belum Isi
7 Infant T piece System 1 Belum Isi
8 Laringoskop neonatus bilah luru 1 Belum Isi
9 Meja Resusitasi dengan pemanas 1 Belum Isi
10 (Infant Radiant Warmer)
Mini 1 Belum Isi
mal
11 Penghisap Lendir Delee (neonatu 1 Belum Isi
80%
12 Pompa penghisap lendir Elektrik
jenis 1 Belum Isi
peral
13 Stetoskop duplex neonatus 1 Belum Isi
JUMLAHatan 0
set
48 Set perawatan
pera pasca persalinan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca persalinan sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu stetoskop dan sphygmomanometer/tensimeter
a wata 0%
n 1 ARI timer 1 Belum Isi
pasc
a 2 Boks Bayi 1 Belum Isi
pers
alina
4 Standar Infus 1 Belum Isi
n
5 Stetoskop Anak
terse 1 Belum Isi
dia6 Tabung oksigen dan regulator 1 Belum Isi
7 Tempat tidur dewasa 1 Belum Isi
8 Termometer Anak 1 Belum Isi
10 Timbangan bayi 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Mini
b malWajib tersedia peralatan:
80%1 stetoskop PRIORITAS
jenis
2 Sphygmomanometer / tensimeter PRIORITAS
peral
atan
49 set
Set Kesehatan gigi dan mulut 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set kesehatan gigi dan mulut sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu sonde lengkung, kaca mulut, tangkai kaca mulut, pinset gig i, eskavator, set tang pencabutan gigi dewasa, set tang pencabutan gigi anak, bein lurus kecil
kese
a hata 0%
Atraumatic Restorative
n 1 Treatment ( ART )
gigi Enamel Access Cutter 1 Belum Isi
dan Eksavator Berbentuk Sendok
ukuran kecil
Eksavator
mulu Excavator ( Spoon Sendok
Berbentuk 1 Belum Isi
t ukuran sedang Small)( Spoon 1 Belum Isi
Eksavator Berbentuk sendok
Excavator
terse ukuran besar medium
( spoon ) 1 Belum Isi
dia Double
excavatorended largeapplier
) and
carver 1 Belum Isi
spatula plastik 1 Belum Isi
hatchet 1 Belum Isi
batu asah 1 Belum Isi
2 bein lurus besar 1 Belum Isi
Bor intan (diamond Bur
3 Assorted)
bein lurusuntuk kecilair jet hand 1 Belum Isi
4 Bor
pieceintan kontra angle
(Kecepatan tinggi)hand 1 Belum Isi
piece conventional
( round, inverted dan
5 (kecepatan rendah) (round, 1 Belum Isi
fissure)
ekskavator berujung dua
6 (inverted
besar ) dan fissure) 5 Belum Isi
7 ( kecil ) 5 Belum Isi
Gunting Oprasi Gusi
8 (wagner) ( 12 cm ) 1 Belum Isi
9 Handpiece Contra Angle 1 Belum Isi
10 handpiece Straight 1 Belum Isi
kaca mulut datar no.4 tanpa
11 tangkai 5 Belum Isi
klem/ pemegang jarum jahit
12 ( mathieu Standar) 1 Belum Isi
Set kursi gigi elektrik yang
13 terdiri dari :
kursi gigi 1 Belum Isi
cuspidor unit 1 Belum Isi
Meja Instrumen 1 Belum Isi
foot controller untuk hand
piece 1 Belum Isi
kompresor oilless 1 PK 1 Belum Isi
14 Jarum exterpasi 1 Belum Isi
15 jarum K-File ( 15-40) 1 Belum Isi
16 jarum K-File (45-80) 1 Belum Isi
17 mikromotor
Light Curingdengan straight 1 Belum Isi
dan contra angle hand piece
18 (low speed micro motor 1 Belum Isi
19 portable)
pelindung jari 1 Belum Isi
Pemegang Matriks (Matrix
20 Holder) 1 Belum Isi
21 Penahan lidah 1 Belum Isi
Pengungkit akar gigi kanan
22 mesial (Cryer Distal) 1 Belum Isi
Pengungkit Akar gigi kanan
23 mesial (Cryer mesial) 1 Belum Isi
24 penumpat plastis 1 Belum Isi
25 periodontal probe 1 Belum Isi
Penumpat Semen Berujung
26 Dua 1 Belum Isi
27 Pinset Gigi 5 Belum Isi
28 Skeler
Polishing
Standa, BurBentuk 1 Belum Isi
29 Skeler
CangkulStanda,
Kiri( TypeBentuk 1 Belum Isi
Chisel/Mesial)
30 Cangkul Kanan ( Type 1 Belum Isi
Skeler Standar, Bentuk
Chisel/Mesial)
31 Skeler 1 Belum Isi
TombakStandar, Bentuk
( Type Hook ) Black
32 Kiri danStandar,
Skeler Kanan (BentukType Black 1 Belum Isi
Chisel/Mesial)
33 Kiri dan Kiri ( Type 1 Belum Isi
34 Chisel/Mesial)
Skeler Ultrasonik 1 Belum Isi
35 Sonder Lengkung 5 Belum Isi
36 Sonde Lurus 5 Belum Isi
37 Spatula Pengaduk Semen 1 Belum Isi
Ionomer
39 Set Tag Pencabut Dewasa
(set)
Tang Gigi Anterior Rahang 1 Belum Isi
atas dewasa
tang gigi premolar rahang 1 Belum Isi
atas
tang gigi molar kanan 1 Belum Isi
rahang
tang gigiatas
molar kiri rahang 1 Belum Isi
atas
Tang molar 3 rahang atas 1 Belum Isi
Tang sisa akar gigi anterior 1 Belum Isi
rahang atas
Tang sisa akar gigi posterior 1 Belum Isi
rahang
Tang atas
gigi anterior dan 1 Belum Isi
premolar
tang rahangrahang
gigi molar bawah
1 Belum Isi
bawah
tang kanan
gigi molar/ 3 kiri
rahang 1 Belum Isi
bawah
tang sisa akar rahang bawah 1 Belum Isi
40 Set Tang pencabutan gigi
anak
atas
tang molar rahang atas 1 Belum Isi
tang molar susu rahang atas 1 Belum Isi
tang sisa akar rahang atas 1 Belum Isi
tang gigi aterior rahang 1 Belum Isi
bawah
tang molar rahang bawah 1 Belum Isi
41 Skalpel, mata pisau bedah 1 Belum Isi
(besar)
42 Skalpel, mata pisau bedah 1 Belum Isi
(Kecil)
operasi
44 tangkai kaca mulut 5 Belum Isi
JUMLAH 0
1 sonde lengkung PRIORITAS
2 kaca mulut PRIORITAS
3 tangkai kaca mulut PRIORITAS
4 pinset gigi PRIORITAS
5 ekskavator PRIORITAS
6 set pencabutan gigi dewasa PRIORITAS
7 set pencabutan gigi anak PRIORITAS
8 bein lurus kecil PRIORITAS
50 set promosi kesehatan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set promosi kesehatan sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Minimal 80% Alatset promosi
peraga kesehatan
cara menyusui 0%
1 yang benar (Boneka dan 1 Belum Isi
2 fantom payudara)Edukatif (APE)
Alat Permainan 1 Belum Isi
3 Biblioterapi 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
4 alat Permainan Edukatif (APE) 1 Belum Isi
5 Buletin board / papan informasi 1 Belum Isi
6 Cetakan jamban 1 Belum Isi
7 Cetakan sumur gali (cicin) 1 Belum Isi
8 Komputer dan printer 1 Belum Isi
9 Fantom gigi anak 2 Belum Isi
10 Fantom gigi dewasa 2 Belum Isi
11 Fantom mata ukuran asli 1 Belum Isi
12 Fantom mata ukuran besar (Fiberg 1 Belum Isi
13 Fantom panggul wanita 1 Belum Isi
14 Flip chart dan stand 1 Belum Isi
15 Food model 1 Belum Isi
16 Gambar anatomi gigi 1 Belum Isi
17 Gambar anatomi mata 1 Belum Isi
18 Gambar anatomi mata 60 x 90 1 Belum Isi
19 Gambar pangkul laki - laki 1 Belum Isi
20 kamera foto / Handy Camp 1 Belum Isi
21 Laptop 1 Belum Isi
22 layar ukuran 1 x 1,5 m / Screen 1 Belum Isi
23 Leaflet-leaflet Belum Isi sesuai kebutuhan
24 Megaphone / public address sys 1 Belum Isi
25 Papan tulis putih 1 Belum Isi
26 poster-poster Belum Isi sesuai kebutuhan
27 proyektor / LCD proyektor 1 Belum Isi
28 Radio kaset / tape recorder 1 Belum Isi
29 Televisi dan antena 1 Belum Isi
30 VCD / DVD player 1 Belum Isi
31 wireless system / amlifier & 1 Belum Isi
wireless microphone
JUMLAH 0
51 Set ASIMini 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set ASI sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
mal1 Breast Pump 1 Belum Isi
80%
JUMLAHjenis 0
peral
52 Set Laboratorium 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set laboratorium sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu mikroskop binokuler, sentrifuse
a atan 0%
set
1 batanga pengaduk
labor 3 Belum Isi
atori
2 beker, gelas 3 Belum Isi
um 3 botol pencuci 1 Belum Isi
terse
dia4 corong kaca (5cm) 3 Belum Isi
5 erlenmeyer, gelas 2 Belum Isi
6 fotometer 1 Belum Isi
7 gelas pengukur (100cc) 1 Belum Isi
8 gelas pengukur (16 Oz / 1 Belum Isi
500ml)
9 hematology analizer (HA) 1 Belum Isi
10 Hemositometerset / alat 1 Belum Isi
hitung manual
11 lemari es 1 Belum Isi
12 mikroskopbinokuler 1 Belum Isi
13 pipet mikro 5-50, 10.200, 500- 1 Belum Isi
14 pipet berskala ( Vol 1cc) 3 Belum Isi
15 pipet berskla ( Vol 10cc) 3 Belum Isi
16 pipet tetes ( pipet pasteur) 12 Belum Isi
17 pot Spesimen dahak mulut lebar Belum Isi sesuai kebutuhan
18 pot spesimen urine ( mulut lebar) Belum Isi sesuai kebutuhan
19 rotatorplate 1 Belum Isi
20 sentrifuse listrik 1 Belum Isi
21 sentrifuse mikrohematokrit 1 Belum Isi
22 tip pipet ( kuning dan biru) 3 Belum Isi
23 tabung kapiler mikrohematokrit Belum Isi
24 tabung reaksi (12 mm) Belum Isi sesuai kebutuhan
25 tabung reaksi dengan tutup karet 12 Belum Isi sesuai kebutuhan
26 tabus sentrifuse tanpa skala 6 Belum Isi
27 telly counter 1 Belum Isi
28 termometer 0-50 c 1 Belum Isi
29 urinometer ( alat pengukur 1 Belum Isi
berat jenis urine)
30 wadah aquades 1 Belum Isi
31 westergren set ( tabung laju 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
1 mikroskop binikuler PRIORITAS
2 sentrifuse PRIORITAS
53 set farmasi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set farmasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Minimal 80% set farmasi 0%
1 analitical balance 1 Belum Isi
( timbangan mikro)
2 batang pengaduk 1 Belum Isi
3 corong 1 Belum Isi
4 cawan penguap porselen 1 Belum Isi
( d.5-15cm)
5 gelas pengukur 10mL, 1 Belum Isi
100mL & 250mL
6 gelas piala 100mL, 500mL & 1 Belum Isi
1L
7 higrometer 1 Belum Isi
8 mortir (d.5-10cm & d.10- 1 Belum Isi
15cm) + stamper
9 pipet berskala 1 Belum Isi
10 spatel logam 1 Belum Isi
11 shaker
mini 1 Belum Isi
12 termometer skala 100
mal 1 Belum Isi
JUMLAH80% 0
jenis
54 set Sterilisasi
peral 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik termasuk didalamnya yang harus ada yaitu autoclave dan korentang
a atan 0%
set1 Autoclave 1 Belum Isi
steril Korentang, Lengkung,
2 penjepit alat steril, 23cm
isasi 3 Belum Isi
JUMLAHterse ( Cheattle) 0
dia
1 Autoclave PRIORITAS
2 korentang PRIORITAS
55 set puskesmas keliling 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set Puskesmas keliling sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Minimal 80% set puskesmas keliling 0%
1 alat pemasangan IUD 1 Belum Isi
2 alat pemasang, norplant 1 Belum Isi
3 baki logam tempat alat steril 2 Belum Isi
bertutup
5 bein lurus kecil 1 Belum Isi
ekskavator berujung 2
6 generator 1 Belum Isi
( besar) set
ekskavator
mini dengan
7 daya ouputberujung
maksimal20.85 1 Belum Isi
( kecil)
8 KVA / 850 watt, Voltase AC 1 Belum Isi
220 V / 1Bedah
Gunting PhaseStandar,
/ DC 12V /
9 8.3A, Kapasitas tangki bahan 2 Belum Isi
lengkung
10 bakar
Gunting 4,5Lpembalut (lister) 2 Belum Isi
11 irigator dengan konektor 1 Belum Isi
nilon, lurus
12 kaca mulutdatar no 4 1 Belum Isi
13 klem arteri ( kelly) 2 Belum Isi
14 klem / pemegang jarum 2 Belum Isi
jahit, /18cm
klem ( mayoheger)
penjepit posio, 25cm
15 korentang, 2 Belum Isi
( schroder)
16 lengkung,penjepit alat steril, 1 Belum Isi
korentang,
23cm Cheattle)
17 LCD penjepit sponge 1 Belum Isi
projector dengan
(foerster)
18 pencahayaan minimal 2000 1 Belum Isi
19 lumen
Mangkok Untuk Larutan 1 Belum Isi
20 Mangkok Untuk Larutan 1 Belum Isi
(Dappen Glass)
21 Meteran 1 Belum Isi
22 Microphone Tanpa Kabel 1 Belum Isi
23 Pemutar
Palu pengukur
VCD/ DVD reflek
dan 1 Belum Isi
24 Karaoke yang kompatibel 1 Belum Isi
25 Pengukur panjangmedia
dengan berbagai bayi dan 1 Belum Isi
tinggi badan anak
26 pengungkit akar gigi(cryer 1 Belum Isi
distal)
27 pengungkit akar gigi(cryer 1 Belum Isi
mesial)
28 Penumpat plastik 1 Belum Isi
30 Pinset Anatomis, 14,5cm 2 Belum Isi
31 Pinset Anatomis, 18 2 Belum Isi
33 Pompa Payudara/ Breast 1 Belum Isi
Pump
34 Scaller, black kiri dan 1 Belum Isi
kanan(typehoe)
Scaller, Standar bentuk
35 Scaller, Standar bentuk
bulan sabit(type sickle) 1 Belum Isi
36 cangkul kanan(type
Scaller, Standar, bentuk 1 Belum Isi
chissel/mesial)
37 cangkul kiri(type 1 Belum Isi
Scaller, Standar, Bentuk
chissel/distal)
38 Tombak(type 1 Belum Isi
Semprit Untukhoe)
39 Luka Telinga dan 1 Belum Isi
40 Semprit, Air 1 Belum Isi
41 Semprit Gliserin 1 Belum Isi
42 Silinder Korentang Kecil 1 Belum Isi
43 Skalpel tangkai pisau operasi 1 Belum Isi
Skalpel, Mata Pisau Bedah
44 (No.10) 1 Belum Isi
45 Sonde Bengkok 1 Belum Isi
47 Sonde Uterus/ Penduga 1 Belum Isi
48 Spalk 1 Belum Isi
Spekulum vagina (Cocor
50 Bebek) 1 Belum Isi
Spekulum Besarvagina (Cocor
51 Bebek) Sedang 1 Belum Isi
Spekulum
52 Bebek) vagina (Cocor 1 Belum Isi
Kecil
Sphygmomanometer
53 dewasa 1 Belum Isi
54 Sphygmomanometer Anak 1 Belum Isi
55 Sterilisator Portable 1 Belum Isi
57 Stetoskop Anak 1 Belum Isi
58 Stetoskop Janin 1 Belum Isi
59 Stereo Sound System 1 Belum Isi
Sudip Lidah Logam, Panjang
60 12cm 1 Belum Isi
61 16,5cm 1 Belum Isi
62 Tandu Lipas 1 Belum Isi
Tang Pencabut
63 Bentuk Bayonet Akar gigi atas 1 Belum Isi
Tang Pencabut akar gigi
64 depan 1 Belum Isi
atas akar gigi seri
tang pencabut
65 dan 1 Belum Isi
tangsisa
66 terakhir
akar bawah
pencabut akar gigi 1 Belum Isi
atas akar gigi
67 tang pencabut
terakhir bawahgigi geraham 1 Belum Isi
tang
68 atas pencabut 1 Belum Isi
tang kanan
69 atas pencabut gigi geraham 1 Belum Isi
tang kiri
70 besar pencabut gigi geraham 1 Belum Isi
bawah gigi geraham
tang pencabut
71 kecil atas 1 Belum Isi
tang pencabut gigi geraham
72 kecil 1 Belum Isi
kecil dan taring bawah
73 tangkai untuk kaca mulut 1 Belum Isi
74 termometer anak 1 Belum Isi
75 termometer dewasa 1 Belum Isi
76 timbangan
dacin
bayi/ timbangan 1 Belum Isi
77 timbangan dewasa 1 Belum Isi
78 torniket karet 1 Belum Isi
79 waskom bengkok 1 Belum Isi
80 waskom cekung 1 Belum Isi
JUMLAH 0
56 kit keperawatan kesehatan masyarakat (minimal 2 kit untuk se 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit keperawatan kesehatan masyarakat sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik untuk pelayanan luar gedung, jumlah kit minimal 2 (dua) kit
Minimal 80%Alatkit
test darah portable
keperawatan /
kesehatan masyarakat (minimal 2 0%
rapid diagnostic test
1 (Hb,Gula 1 Belum Isi
Bak Darah,Asam
instrumen dilengkapi
2 tutup
Urat,Kolesterol) 1 Belum Isi
3 Gunting angkat jahitan 1 Belum Isi
4 Gunting iris lurus 1 Belum Isi
5 Gunting jaringan 1 Belum Isi
7 Klem arteri 1 Belum Isi
8 Kom lodine 1 Belum Isi
9 Kom kapas steril 1 Belum Isi
10 Kom dilengkapi tutup 1 Belum Isi
11 Nierbeken 1 Belum Isi
12 Palu Reflex 1 Belum Isi
13 Peak flow meter 1 Belum Isi
15 Penlight 1 Belum Isi
16 Pinset Anatomi 1 Belum Isi
17 Pinset cirurgis 1 Belum Isi
Sphygmomanometer
18 dewasa 1 Belum Isi
dan anak
19 Stetoskop anak 1 Belum Isi
21 Termometer 1 Belum Isi
22 Timbangan badan dewasa 1 Belum Isi
JUMLAH 0
57 kit imunisasi (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya vaccine carrier yang berfungsi baik untuk pelayanan luar gedung minimal 2 (dua) kit
1 Vaksin carrier 1 Belum Isi
58 kit UKS (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit UKS sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik. Jumlah kit minimal 2 (dua) kit
Minimal 80% kit UKS (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0%
1 HZGarpu tala 512 HZ / 1024 1 Belum Isi
/ 2084 HZ
2 Palu pengukur refleks 1 Belum Isi
3 Pengait serumen 1 Belum Isi
4 Pengukur tinggi badan 1 Belum Isi
5 Pinhole 1 Belum Isi
Snellen, alat untuk
6 memeriksa 1 Belum Isi
Visus
7 Speculum hidup ( Lempert ) 1 Belum Isi
Speculum telingan dengan
8 ukuran 1 Belum Isi
kecil, sedang, besar
9 Stetoskop 1 Belum Isi
Sudip lidah, ,ogam panjang
10 Sphygmomanometer 1 Belum Isi
12 cm
11 dengan manset anak dan 1 Belum Isi
12 dewasa
Thermometer klinis 1 Belum Isi
13 Tes buta warna ( ISHIHARA ) 1 Belum Isi
15 Torniket Karet 1 Belum Isi
JUMLAH 0
59 kit UKGS (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit UKGS sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik. Jumlah kit minimal 2 (dua) kit
Minimal 80% kit UKGS (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas 0%
Atraumatic Restorative
1 Treatmen ( ART )
Enamel access
Eksavator cuttersendok
berbentuk 1 Belum Isi
ukuran kecil
Eksavator ( Spoon sendok
Excavator
ukuran Small()Spoon
sedang 1 Belum Isi
Eksavator berbentuk sendok
Excavator Medium
ukuran besar ( Spoon ) 1 Belum Isi
Double
Excavatorended
Large applier
) and 1 Belum Isi
Carver
Spatula Plastik 1 Belum Isi
Hatchet 1 Belum Isi
Batu asah 1 Belum Isi
2 (Eksavator berujung dua
Besar ) berujung dua 5 Belum Isi
3 (Eksavator
Kecil ) 5 Belum Isi
4 Kursi gigi lapangan 1 Belum Isi
Kaca mulut no 4 tanpa
5 tangkai 5 Belum Isi
7 Pinset gigi 5 Belum Isi
Skeler standar, Bentuk
8 Tombak Belum Isi
(Typekiri
Skeler, Black Hoe)
dan kanan
9 (Type Hoe) 1 Belum Isi
10 Skeler
Skeler,
standar, bentuk bulan
standar,
sabit (Type bentuk
sickle) 1 Belum Isi
11 Skeler,
cangkulstandar,
kanan (Typebentuk 1 Belum Isi
chisel/Mesial)
12 cangkul kiri (Type 1 Belum Isi
13 chisel/distal)
sonde lengkung 5 Belum Isi
14 Sonde lurus 5 Belum Isi
15 Spatula pengaduk semen 2 Belum Isi
16 Tang pencabut anak ( 1 Set )
Tang gigi anterior rahang
atas 1 Belum Isi
Tang molar rahang atas 1 Belum Isi
Tang Molar susu rahang atas 1 Belum Isi
Tang gigi anterior rahang
bawah 1 Belum Isi
Tang molar rahang bawah 1 Belum Isi
mini Tang sisa akar rahang bawah 1 Belum Isi
mal Sterilisator (pressure
17 Cooker)
80% 1 Belum Isi
jenis
18 Tangkai untuk kaca mulut 5 Belum Isi
JUMLAHperal 0
atan
60 kit bidan
set (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit bidan sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik termasuk didalamnya yang harus ada yaitu stetoskop janin, stetoskop dewasa, sphygmanometer/tensimeter, termometer, palu reflex
a pem 0%
eriks Alat penghisap lendir
1 Delee / Buld 1 Belum Isi
aan Alat penghisap lendir
2 Elektrik
kese 1 Belum Isi
hata
3 Bak instrumen dengan tutup 2 Belum Isi
n ibu Baki logam tempat alat steril
4 2 Belum Isi
terse bertutup
dia5 : Bengkok kecil 2 Belum Isi
6 Bengkok besar 2 Belum Isi
9 Gunting episiotomi 2 Belum Isi
11 Gunting tali pusat 2 Belum Isi
12 Pemeriksaan Hb 1 Belum Isi
13 Klem pean / Klem tali pusat 2 Belum Isi
14 Korcher tang 2 Belum Isi
1 / 2 klem korcher /
15 pemecah ketuban 2 Belum Isi
16 Lancet 1 Belum Isi
17 Mangkok untuk larutan 2 Belum Isi
19 Palu Refleks 1 Belum Isi
20 Penjepit uterus 2 Belum Isi
21 Pelvimeter obstetrik 1 Belum Isi
Pengukur panjang badan
22 bayi 1 Belum Isi
23 Pengukur lingkar kepala 1 Belum Isi
pengukur tinggi badan
24 (Microtoise) 1 Belum Isi
25 Pinset anatomi pendek 1 Belum Isi
26 Pinset anatomi panjang 2 Belum Isi
27 Pinset bedah 2 Belum Isi
28 Pisau pencukur 2 Belum Isi
29 Pita pengukur lila 2 Belum Isi
30 Penutup mata (Okluder) 1 Belum Isi
31 Stetoskop janin 1 Belum Isi
32 Stetoskop neonatus 1 Belum Isi
Sudip lidah logam panjang
33 12 cm 1 Belum Isi
34 16,5 cm 1 Belum Isi
35 Sonde mulut 1 Belum Isi
36 Sonde uterus / penduga 1 Belum Isi
37 bebek ) besar 2 Belum Isi
38 bebek ) kecil 1 Belum Isi
39 bebek ) sedang 1 Belum Isi
41 Silinder korenteng steril 2 Belum Isi
42 Spekulum Vagina ( Sims) 2 Belum Isi
43 Tabung untuk bilas Vagina 1 Belum Isi
Termometer dahi dan
45 telinga 1 Belum Isi
46 Termometer digital 1 Belum Isi
50 Timbangan Bayi 1 Belum Isi
51 Toples kapas / kasa steril 1 Belum Isi
53 Tromol kasa / kain steril 1 Belum Isi
54 Resusitasi dewasa beserta 1 Belum Isi
masker
55 Resusitasi bayi beserta 1 Belum Isi
masker
58 Weight baby scale + tray for 1 Belum Isi
20 kg
JUMLAH 0
1 stetoskop janin (laennec doppler) PRIORITAS
2 stetoskop dewasa PRIORITAS
3 sphygmomanometer/tensimeter PRIORITAS
Mini
4 termometer PRIORITAS
mal5 palu reflex PRIORITAS
80%
jenis
61 Kit posyandu
peral (sesuai dengan jumlah posyandu yang dimiliki) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit Posyandu sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik termasuk didalamnya yang harus ada yaitu termometer dan timbangan dacin
a atan 0%
set
kit1 alat permainan edukatif 2 Belum Isi
posy
2 food model 1 Belum Isi
andu
3 gunting perban 1 Belum Isi
terse
dia4 timbangan bayi 1 Belum Isi
5 timbangan dacin dan perlengkap 1 Belum Isi
JUMLAH 0
2 timbangan dacin PRIORITAS
62 Kit Kesehatan Lingkunan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit kesehatan lingkungan sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik.
Minimal 80% Kit Kesehatan Lingkunan 0%
1 5000 photo meter 1 Belum Isi
2 botol sampel air bermulut lebar 1 Belum Isi
3 botol sampel air 1 Belum Isi
berpemberat
cakram (kekeruhan
4 comparator untuk kolom 1 Belum Isi
renang)
5 mengukur (iron, magnese, 1 Belum Isi
nitrat, nitrit, total hardness,
6 total
digital chlorinsolid)
dissolved test kit 1 Belum Isi
7 digital PH meter 1 Belum Isi
8 thermometer 1 Belum Isi
9 turbidity meter 1 Belum Isi
10 comparator
tabung pengukuruntukkekeruhan 1 Belum Isi
11 mengukur chlor (chlor 1 Belum Isi
12 meter)
pengukur colinesterase ( cholister 1 Belum Isi
INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS NON RAWAT INAP YANG MEMBERI KAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75/2014
NAMA PUSKESMAS : Riam
KECAMATAN : Jelai Hulu Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
PMK 75 Riil
1 2 3 4 5 6 7
13 alat
pengukur kelembaban
untuk mengukur (hygromete 1
jumlah Belum Isi
14 cacing dalam tanah ( test 1 Belum Isi
alat pengukur kebutuhan
15 kit)soil 1 Belum Isi
nutrisi rumah tangga
16 alat pengukur kontaminasi 1 Belum Isi
makanan dan minuman
17 fly sweep net (fly sanitation 1 Belum Isi
kit)
18 fly sweep net (fly griil) 1 Belum Isi
19 pipet tetes 1 Belum Isi
20 pisau pemotong yang steril 1 Belum Isi
21 penangkap nyamuk dan 1 Belum Isi
larva
22 alat pemberantasan sarang 1 Belum Isi
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN
63 Dokter atau DLP 1 Belum Isi Tersedianya dokter atau Dokter Layanan Primer minimal 1 orang
64 Dokter Gigi 1 Belum Isi Tersedianya dokter gigi minimal 1 orang
65 Perawat 5 Belum Isi Tersedianya perawat minimal 5 orang
66 Bidan 4 Belum Isi Tersedianya bidan minimal 4 orang
67 Tenaga Kesehatan Masyarakat 1 Belum Isi Tersedianya tenaga kesmas (epidemiolog kesehatan, tenaga promosi kesehatan dan ilmu perilaku, pembimbing kesehatan kerja, tenaga administrasi dan kebijakan kesehatan, tenaga biostatistik dan kependudukan, dan atau tenaga kesehatan reproduksi dan keluarga) minimal 1 orang di Puskesmas kawasan perdesaan dan Terpencil/Sangat Terpencil, dan minimal 2 orang di Puskesmas kawasan perkotaan
68 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 Belum Isi Tersedianya tenaga kesehatan lingkungan (sanitasi lingkungan, entomolog kesehatan dan atau mikrobiolog kesehatan) minimal 1 orang
69 Ahli Teknologi laboratorium Medik 1 Belum Isi Tersedianya ahli teknologi laboratorium medik minimal 1 orang
70 Tenaga Gizi 1 Belum Isi Tersedianya tenaga Gizi (nutrisionis dan atau dietisian) minimal 1 orang
71 Tenaga Kefarmasian 1 Belum Isi Tersedianya tenaga kefarmasian (Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian) minimal 1 orang
72 Tenaga Administrasi 2 Belum Isi Tersedianya tenaga administrasi minimal 2 orang di PKM Kawasan Perdesaan dan Terpencil/Sangat Terpencil, dan minimal 3 orang di kawasan perkotaan
73 Pekarya 1 Belum Isi Tersedianya tenaga pekarya minimal 1 orang di PKM Kawasan Perdesaan dan Terpencil/Sangat Terpencil, dan minimal 2 orang di kawasan perkotaan
VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

74 Izin penyelenggara yang masih berlaku 1 Belum Isi Izin penyelenggaraan yang dikeluarkan oleh pemda setempat yang masih berlaku
75 Nomor Registrasi Puskesmas 1 Belum Isi Memiliki kode Puskesmas yang diberikan oleh Pusdatin setelah melakukan registrasi/ registrasi ulang
VII. PENYELENGGARAAN
76 Kepala Puskesmas (Pendidikan) 1 Belum Isi Merupakan tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan paling rendah sarjana (kecuali PKM Kawasan Terpencil/Sangat Terpencil minimal diploma tiga), memiliki kompetensi manajemen kesmas, masa kerja di Puskesmas minimal dua tahun, dan telah mengikuti pelatihan manajemen Puskesmas
77 Memiliki Struktur Organisasi 1 Belum Isi Struktur organisasi ditetapkan Kepala Puskesmas mengacu pada Perda setempat
78 Melaksanakan pelayanan promosi kesehatan 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
79 Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkun 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
80 Melaksanakan pelayanan KIA dan KB 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
81 Melaksanakan Pelayanan Gizi 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
82 Melaksanakan pelayanan pencegahan dan pe 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
83 Melaksanakan UKM pengembangan 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
84 Melaksanakan UKP 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
85 Melaksanakan Manajemen Puskesmas 1 Belum Isi Memiliki RUK 5 tahunan, RUK Tahunan, RPK, melaksanakan lokakarya mini bulanan, triwulanan dan melaksanakan Penilaian Kinerja Puskesmas untuk satu tahun terakhir
86 Melaksanakan pelayanan kefarmasian 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
87 Melaksanakan pelayanan keperawatan keseha 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
88 Melaksanakan pelayanan laboratorium 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesmas dan hasil Penilaian Kinerja Puskesmas
TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !
Kepala Puskesmas riam
ERNAWATI
Nip. 19701004 199101 2 002

Cara Pengisian
1. Yang Di isi Hanya sel Warna Orange
I. LOKASI
II. BANGUNAN Ba ca Kolom 7 Defisi Ope rasional I si :
III. PRASARANA 1 jika se sua i kondisi
0 jika tidak ses uai kondisi
IV. PERALATAN
is i :
V. KETENAGAAN s esuai riil di Pus kesmas
INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS NON RAWAT INAP YANG MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75/2014
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P6106121201
NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Simpang Dua
TANGGAL PUSKESMAS DIDIRIKAN : Tahun 2002 Non Rawat Iap
KECAMATAN : Simpang Dua Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
PROVINSI : Kal-Bar Terpencil
KATEGORI PUSKESMAS : Terpencil Sangat Terpencil
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
1 Geografis 1 Belum Isi Lokasi berdirinya bangunan Puskesmas tidak membahayakan, misalnya tida
2 Aksesibilitas untuk jalur tranportasi 1 Belum Isi Puskesmas dekat dengan pemukiman atau dapat diakses dengan mudah me
3 Fasilitas parkir 1 Belum Isi Tersedia lahan parkir kendaraan yang tidak menutup akses keluar masuk ke
II. BANGUNAN
6 Bangunan permanen 1 Belum Isi Bangunan Puskesmas merupakan bangunan bersifat tetap dan terbuat dari
7 Posisi bangunan terpisah dari bangunan lain 1 Belum Isi Bangunan Puskesmas yang tidak bersatu dengan bangunan yang punya fung
8 Rumah dinas tenaga kesehatan 1 Belum Isi Terdapat bangunan rumah dinas tenaga kesehatan, terdiri dari minimal 2 un
9 Lambang Puskesmas 1 Belum Isi Lambang Puskesmas sesuai dengan PMK 75/2014, diletakkan di depan bang
10 Ketersediaan papan nama 1 Belum Isi Terdapat papan nama Puskesmas yang diletakkan didinding atau depan ban
12 Ruangan Kepala Puskesmas 1 Belum Isi Terdapat Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat kerja Kepala Pus
13 Ruangan rapat 1 Belum Isi Terdapat Ruangan yang difungsikan sebagai tempat pertemuan dan dapat d
14 Ruangan pendaftaran dan rekam medik 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pendaftaran pas
15 Ruangan tunggu 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pasien menungg
16 Ruangan pemeriksaan umum 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pemeriksaan pas
17 Ruangan tindakan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat menangani pasie
18 Ruangan KIA, KB dan Imunisasi 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan KIA, K
21 Ruangan promosi kesehatan 1 Belum Isi Terdapat ruangan yang difungsikan sebagai tempat pemberian penyuluhan,
22 Ruangan farmasi 1 Belum Isi Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kefarma
23 Ruangan persalinan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan persa
24 Ruangan rawat pasca persalinan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat perawatan ibu p
25 Laboratorium 1 Belum Isi Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan laborato
26 Ruangan Sterilisasi 1 Belum Isi Terdapat ruangan yang difungsikan sebagai tempat melakukan sterilisasi ala
27 Ruangan penyelenggaraan makanan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat penyajian makan
III. PRASARANA
32 Sistem pembuangan limbah 1 Belum Isi Terdapat sarana pengelolaan limbah padat dan limbah cair (dimiliki oleh Pu
34 Sistem komunikasi 1 Belum Isi Tersedia alat komunikasi yang diperlukan untuk komunikasi di lingkup dan k
35 Sistem proteksi petir 1 Belum Isi Tersedia alat penangkal petir yang berfungsi baik terhadap sambaran petir
36 Alat pemadam kebakaran 1 Belum Isi Cukup jelas
37 Kendaraan Puskesmas Keliling 1 Belum Isi Tersedia kendaraan yang berfungsi sebagai alat bantu pelayanan Pusling ba
38 Kendaraan Ambulans 1 Belum Isi Adanya kendaraan ambulans baik ambulans darat maupun ambulans air
IV. PERALATAN
Mini
mal Jumlah
No.Parameter
80% minimal/ Jumlah Penilaian Keterangan DEFINISI OPERASIONAL
Riil
jenis PMK 75
peral
1 2 atan 3 4 5 6 7
set
39 Set pemeriksaan
pem umum : 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan umum sesuai Per
a eriks 0%
aan1 Anuskop 3 Belum Isi
umu
m 2 Baki logam tempat alat steril bertu 2 Belum Isi
terse
3 Bingkai uji-coba untuk pemeriksaan 1 Belum Isi
dia,
terdi Corong telinga/ Speculum
ri 5 telinga ukuran kecil, besar, 1 Belum Isi
6 sedang
dari: Emesis basin/ Nierbeken besar 1 Belum Isi
7 Garputala 512 Hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 Belum Isi
11 Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 Belum Isi
13 Lampu kepala/ Hed Lamp + Adapto 1 Belum Isi
14 Lampu senter untuk periksa/ pen li 1 Belum Isi
15 Lensa uji-coba untuk pemeriksaan r 1 Belum Isi
16 Lup binokuler (lensa pembesar) 3-5 1 Belum Isi
17 Metline (pengukur lingkar pinggang 1 Belum Isi
23 Snellen Chart 2 jenis (E chart + Alp 1 Belum Isi
24 Spekulum vagina (cocor bebek) sed 3 Belum Isi
Sudip lidah logam/ spatula
28 4 Belum Isi
29 4 Belum Isi
30 Tempat tidur periksa dan perlengk 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Mini
mal3 Timbangan dewasa PRIORITAS
80%
4 Timbangan anak
jenis PRIORITAS
peral
5 Senter PRIORITAS
atan
set
tinda
kan medis/ gawat darurat:
40 Set tindakan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set tindakan medis/gawat darurat
a medi 0%
s/
gaw1 Baki logam tempat alat steril 3 Belum Isi
bertutup
at2 Collar Brage/ Neck Collar 1 Belum Isi
anak
daru Collar Brage/ Neck Collar
3 Corong
rat dewasa telinga/ Speculum 1 Belum Isi
4 telinga ukuran kecil, besar,
terse 1 Belum Isi
5 sedang
dia, Doppler 1 Belum Isi
terdi
ri 6 Dressing Forceps 1 Belum Isi
7 EKG*
dari: 1 Belum Isi
8 Emesis basin/ Nierbeken 2 Belum Isi
besar
Guedel Airway
11 2 Belum Isi
(Oropharingeal Airway)
12 3 Belum Isi
lengkung
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 Gunting 3 Belum Isi
lengkung,bedah
ujungstandar,
tajam/tajam
14 lengkung,
Gunting bedahujungstandar, 3 Belum Isi
15 tajam/tumpul
lengkung, ujung 3 Belum Isi
tumpul/tumpul
16 3 Belum Isi
lurus
Guntingujung
bedahtumpul/tumpul
standar,
17 3 Belum Isi
lurus ujung
Gunting bedahtajam/tajam
standar,
18 3 Belum Isi
lurus ujung tajam/tumpul
20 Gunting pembuka jahitan 3 Belum Isi
lurus
25 Kaca nasopharing ukuran 1 Belum Isi
2,4,5,6
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
30 dengan
Klem gigi 1x2
arteri, (Halstead-
12 cm lengkung, 3 Belum Isi
31 Mosquito)
tanpa gigi (Halstead- 3 Belum Isi
Klem arteri 12 cm lurus,
32 Mosquito)
dengan gigi 1x2 (Halstead- 3 Belum Isi
Klem arteri, 12 cm lurus,
33 Mosquito)
tanpa gigi (Halstead- 3 Belum Isi
34 Mosquito)
Klem arteri, lurus (Kelly) 3 Belum Isi
35 Klem/ pemegang jarum 3 Belum Isi
jahit, 18 cmlengkung,
Korentang, (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
penjepit alat steril (23 cm)
Laringoskop neonatus bilah
42 1 Belum Isi
lurus
Chalazion
Resusitator anak-anak dan
55 1 Belum Isi
sungkup
Resusitator neonatus dan
56 1 Belum Isi
sungkup
Resusitator dewasa dan
57 1 Belum Isi
sungkup
Retraktor, pembuka kelopak
58 1 Belum Isi
mata
operasi
anak
Sphygmanometer untuk
66 1 Belum Isi
dewasa
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Suction pump (alat
72 1 Belum Isi
penghisap)
73 4 Belum Isi
lidah
Sudiplogam panjangspatula
lidah logam/ 12 cm
74 4 Belum Isi
lidah
Tabung oksigen dan 16,5 cm
logam panjang
75 1 Belum Isi
regulator
perlengkapannya
JUMLAHMini 0
b mal
80%
1 Set alat bedah minor
jenis PRIORITAS
2 Sumber oksigen siap pakai
peral PRIORITAS
atan
set
41 Set pemeriksaan
pem kesehatan ibu : 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan ibu se
a eriks 0%
aan1 1/2 Klem Korcher 1 Belum Isi
kese
2 Anuskop
hata 3 Belum Isi
n 3 Baki Instrumen dengan bertutup 1 Belum Isi
ibu,
4 Baki logam tempat alat steril bertu 1 Belum Isi
terdi
ri 5 Doppler 1 Belum Isi
dari:
11 Meja Periksa Ginekologi dan Kursi 1 Belum Isi
19 Spekulum vagina (cocor bebek) Bes 3 Belum Isi
20 Spekulum Vagina (cocor bebek) Keci 2 Belum Isi
21 Spekulum Vagina (Cocor bebek) Se 5 Belum Isi
27 Sudip lidah logam / spatula lidah 2 Belum Isi
28 Sidin lidah logam / Spatula lidah l 2 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 Mini 3 4 5 6 7
80%
5 Palu Reflex
jenis PRIORITAS
6 Timbangan Dewasa
peral PRIORITAS
atan
set
42 Set Pemeriksaan
pem Kesehatan Anak 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak s
a eriks 0% Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak s
aan1 Alat Pengukur Panjang Bayi 1 Belum Isi
Kese
2 Flowmeter anak ( high flow )
hata 1 Belum Isi
n 3 Flowmeter neonatus ( low flow ) 1 Belum Isi
anak
Ters
5 Pengukur lingkar kepala
edia Belum Isi sesuai kebutuhan
; 6 pengukur tinggi badan anak Belum Isi sesuai kebutuhan
7 Spygmomanometer dan manset anak Belum Isi sesuai kebutuhan
JUMLAH 0
Mini
80%
jenis
peral KB
43 Set Pelayanan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pelayanan KB sesuai Permenke
atan
a 0%
set Baki Logam Tempat Alat
1
pela 1 Belum Isi
Steril bertutup
yana
n KB
3 IUD Kit
terse 1 Belum Isi
JUMLAHdia 0
b Mini
mal1 Implant Kit PRIORITAS
80%2 IUD Kit siap pakai PRIORITAS
jenis
peral
atan Imunisasi
44 Set Pelayanan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set imunisasi sesuai Permenkes 75
set
a 0%
pela
1 Vaccine Carrier
yana 1 Belum Isi
n 2 Vaccine Refrigerator 1 Belum Isi
imun
JUMLAHisasi 0
b terse
dia1 Coldchain / Vaccine Carrier PRIORITAS
45 Set obstertri dan ginekologi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set obstetri ginekologi sesuai Perm
1 Bak instrumen tertutp besar 3 Belum Isi
(Obgin)
3 Bak instrumen tertutp 3 Belum Isi
medium
6 Endotracheal Tube dewasa 3 Belum Isi
2,5
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Klem kelly/ Klem kocher
16 3 Belum Isi
lurus
Klem mosquito halsted
18 3 Belum Isi
lengkung
20 Klem pemasang klip 3 Belum Isi
hegenbarth
22 Masker Oksigen + kanula 2 Belum Isi
masker dewasa
37 Spekulum cocor bebek grave 5 Belum Isi
besar
38 5 Belum Isi
kecil
39 5 Belum Isi
medium
43 Stilet untuk pemasangan ETT 1 Belum Isi
Tabung oksigen dan
44 1 Belum Isi
regulator
Tempat klem kasa
45 2 Belum Isi
(korentang)
Tempat tidur periksa
46 1 Belum Isi
(examination bed)
Tempat tidur untuk
47 1 Belum Isi
persalinan
JUMLAH 0
46 Set insersi dan ekstraksi AKDR 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set insersi dan ekstraksi AKDR sesu
3 Klem kasa lurus (Sponge foster Stra 3 Belum Isi
JUMLAH 0
47 Set resusitasi bayi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set resusitasi bayi sesuai Permenk
6 Infant T piece resuscitator dengan 1 Belum Isi
8 Laringoskop neonatus bilah lurus (3 1 Belum Isi
10 (Infant Radiant Warmer) 1 Belum Isi
11 Penghisap Lendir Delee (neonatus) 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
Mini
1 2 mal 3 4 5 6 7
80%
12 Pompa penghisap lendir Elektrik
jenis 1 Belum Isi
13 Stetoskop duplex neonatus
peral 1 Belum Isi
JUMLAHatan 0
set
48 Set perawatan
pera pasca persalinan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca persalinan se
a wata 0%
n 1 ARI timer 1 Belum Isi
pasc
a 2 Boks Bayi 1 Belum Isi
pers
alina
n
5 Stetoskop Anak
terse 1 Belum Isi
dia6 Tabung oksigen dan regulator 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Mini
b Wajib
mal tersedia peralatan:
80%1 stetoskop PRIORITAS
jenis
peral
atan
set
49 Set Kesehatan gigi dan mulut 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set kesehatan gigi dan mulut sesu
a kese 0%
hata Atraumatic Restorative
n 1 Treatment ( ART )
gigi Enamel Access Cutter 1 Belum Isi
dan Eksavator Berbentuk Sendok
ukuran kecil
mulu Eksavator ( Spoon Sendok
t Excavator
ukuran Small)( Spoon
sedang 1 Belum Isi
terse Excavator
ukuran besar medium
( spoon ) 1 Belum Isi
dia Double ended
excavator large ) applier and
1 Belum Isi
carver
hatchet 1 Belum Isi
Bor intan (diamond Bur
3 bein lurus untuk
Assorted) kecil air jet hand 1 Belum Isi
4 Bor
pieceintan kontra angle
(Kecepatan tinggi)hand 1 Belum Isi
piece conventional
5 ( round, inverted dan 1 Belum Isi
(kecepatan
fissure) rendah) (round,
6 inverted dan fissure) 5 Belum Isi
( besar ) berujung dua
ekskavator
7 5 Belum Isi
( kecil )
8 Gunting Oprasi Gusi 1 Belum Isi
(wagner) ( 12 cm )
11 kaca mulut datar no.4 tanpa 5 Belum Isi
tangkai
12 klem/ pemegang jarum jahit 1 Belum Isi
( mathieu Standar)
13 Set kursi gigi elektrik yang
terdiri dari :
foot controller untuk hand 1 Belum Isi
piece
17 mikromotor
Light Curing dengan straight 1 Belum Isi
18 dan contra angle hand piece 1 Belum Isi
(low speed micro motor
19 pelindung
portable) jari 1 Belum Isi
20 Pemegang Matriks (Matrix 1 Belum Isi
Holder)
Pengungkit akar gigi kanan
22 1 Belum Isi
mesial (Cryer
Pengungkit Distal)
Akar gigi kanan
23 1 Belum Isi
mesial (Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Penumpat Semen Berujung
26 1 Belum Isi
Dua
28 Polishing
Skeler Bur Bentuk
Standa, 1 Belum Isi
29 Cangkul Kiri( Type
Skeler Standa, Bentuk 1 Belum Isi
30 Chisel/Mesial)
Cangkul Kanan ( Type 1 Belum Isi
31 Skeler
Chisel/Mesial) Bentuk
Standar, 1 Belum Isi
Skeler
Tombak Standar, Bentuk
( Type Hook ) Black
32 Kiri danStandar,
Skeler Kanan (Bentuk
Type Black 1 Belum Isi
33 Chisel/Mesial)
Kiri dan Kiri ( Type 1 Belum Isi
34 Chisel/Mesial)
Skeler Ultrasonik 1 Belum Isi
Ionomer
Set Tag Pencabut Dewasa
39
(set)
atas
tang dewasa
gigi premolar rahang 1 Belum Isi
atas
tang gigi molar kanan 1 Belum Isi
rahang
tang gigiatas
molar kiri rahang 1 Belum Isi
atas
Tang sisa akar gigi anterior 1 Belum Isi
rahang
Tang sisaatas
akar gigi posterior 1 Belum Isi
rahang
Tang gigiatas
anterior dan 1 Belum Isi
premolar rahang
tang gigi molar bawah
rahang
1 Belum Isi
bawah
tang gigikanan
molar/ kiri
3 rahang
1 Belum Isi
bawah
Set Tang pencabutan gigi
40
anak
Tang Gigi Anterior Rahang
1 Belum Isi
atas
tang gigi aterior rahang
1 Belum Isi
bawah
Skalpel, mata pisau bedah
41 1 Belum Isi
(besar)
Skalpel, mata pisau bedah
42 1 Belum Isi
(Kecil)
Skalpel, tangkai pisau
43 1 Belum Isi
operasi
JUMLAH 0
50 set promosi kesehatan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set promosi kesehatan sesuai Perm
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui 0%
1 yang benar (Boneka dan 1 Belum Isi
2 fantom payudara)
Alat Permainan Edukatif (APE) 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
12 Fantom mata ukuran besar (Fibergla 1 Belum Isi
24 Megaphone / public address syste 1 Belum Isi
wireless system / amlifier &
31 1 Belum Isi
wireless microphone
JUMLAH 0
51 Set ASIMini 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set ASI sesuai Permenkes 75/2014
mal1 Breast Pump 1 Belum Isi
80%
JUMLAHjenis 0
peral
52 Set Laboratorium 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set laboratorium sesuai Permenke
atan
a 0%
set
1 batanga pengaduk
labor 3 Belum Isi
atori
um
3 botol pencuci
terse 1 Belum Isi
dia4 corong kaca (5cm) 3 Belum Isi
8 gelas pengukur (16 Oz / 1 Belum Isi
500ml)
10 Hemositometerset / alat 1 Belum Isi
hitung manual
13 pipet mikro 5-50, 10.200, 500-1000 1 Belum Isi
25 tabung reaksi dengan tutup karet g 12 Belum Isi sesuai kebutuhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
urinometer ( alat pengukur
29 1 Belum Isi
berat jenis urine)
westergren set ( tabung laju
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
53 set farmasi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set farmasi sesuai Permenkes 75/2
1 analitical balance 1 Belum Isi
( timbangan mikro)
4 cawan penguap porselen 1 Belum Isi
( d.5-15cm)
5 gelas pengukur 10mL, 1 Belum Isi
100mL & 250mL
6 gelas piala 100mL, 500mL & 1 Belum Isi
1L
8 mortir (d.5-10cm & d.10- 1 Belum Isi
15cm) + stamper
11 shaker
mini 1 Belum Isi
12 termometer skala 100
mal 1 Belum Isi
JUMLAH80% 0
jenis
54 set Sterilisasi
peral 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi sesuai Permenkes 75
a atan 0%
set1 Autoclave 1 Belum Isi
steril Korentang, Lengkung,
2 penjepit alat steril, 23cm
isasi 3 Belum Isi
JUMLAHterse ( Cheattle) 0
b diaWajib tersedia peralatan:
55 set puskesmas keliling 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set Puskesmas keliling sesuai Perm
bertutup
6 ekskavator berujung 2 1 Belum Isi
(generator
besar) set mini dengan
7 daya ouput berujung
ekskavator maksimal20.85 1 Belum Isi
( kecil)
KVA / 850 watt, Voltase AC
8 1 Belum Isi
220 V / 1Bedah
Gunting PhaseStandar,
/ DC 12V /
9 8.3A, Kapasitas tangki bahan 2 Belum Isi
lengkung
10 bakar
Gunting 4,5L
pembalut (lister) 2 Belum Isi
11 irigator dengan konektor 1 Belum Isi
nilon, lurus
14 klem / pemegang jarum 2 Belum Isi
jahit, /18cm ( mayoheger)
15 klem penjepit
korentang,
posio, 25cm 2 Belum Isi
( schroder)
16 lengkung,penjepit alat steril, 1 Belum Isi
17 korentang,
23cm Cheattle)penjepit sponge
LCD projector dengan 1 Belum Isi
(foerster)
18 pencahayaan minimal 2000 1 Belum Isi
19 lumen
Mangkok Untuk Larutan 1 Belum Isi
(Dappen Glass)
23 Palu pengukur reflek 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 Pemutar VCD/ DVD dan 3 4 5 6 7

24 Karaoke yang kompatibel 1 Belum Isi
Pengukur panjangmedia
dengan berbagai bayi dan
25 1 Belum Isi
tinggi badanakar
pengungkit anakgigi(cryer
26 1 Belum Isi
distal)
pengungkit akar gigi(cryer
27 1 Belum Isi
mesial)
33 Pompa Payudara/ Breast 1 Belum Isi
Pump
Scaller, black kiri dan
34 1 Belum Isi
kanan(typehoe)
Scaller, Standar bentuk
35 Scaller, Standar bentuk 1 Belum Isi
bulan sabit(type sickle)
36 cangkul kanan(type
Scaller, Standar, bentuk 1 Belum Isi
37 chissel/mesial)
cangkul kiri(type 1 Belum Isi
38 Scaller, Standar, Bentuk
chissel/distal) 1 Belum Isi
Tombak(type
Semprit Untukhoe)Telinga dan
39 1 Belum Isi
Luka
44 Skalpel, Mata Pisau Bedah 1 Belum Isi
(No.10)
50 1 Belum Isi
Bebek)
SpekulumBesar
vagina (Cocor
51 1 Belum Isi
Bebek)
Spekulum Sedang
vagina (Cocor
52 1 Belum Isi
Bebek) Kecil
Sphygmomanometer
53 1 Belum Isi
dewasa
60 1 Belum Isi
12cm
61 1 Belum Isi
16,5cm
63 Tang Pencabut Akar gigi atas 1 Belum Isi
Bentuk
Tang Bayonetakar gigi
Pencabut
64 1 Belum Isi
depan atas
tang pencabut akar gigi seri
65 1 Belum Isi
dan sisa
tang akar bawah
pencabut akar gigi
66 1 Belum Isi
terakhir atas akar gigi
tang pencabut
67 1 Belum Isi
terakhir bawahgigi geraham
tang pencabut
68 1 Belum Isi
atas
tang kanan
pencabut gigi geraham
69 1 Belum Isi
atas
tang kiri
pencabut gigi geraham
70 1 Belum Isi
besarpencabut
tang bawah gigi geraham
71 1 Belum Isi
kecil atas
tang pencabut gigi geraham
72 1 Belum Isi
kecil kecil dan taring bawah
76 timbangan bayi/ timbangan 1 Belum Isi
dacin
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
56 kit keperawatan kesehatan masyarakat (minimal 2 kit untuk setiap 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit keperawatan kesehatan masya
Minimal 80%Alat test darah portable
kit keperawatan / masyarakat (minimal 2 kit
kesehatan 0%
rapid diagnostic test
1 1 Belum Isi
(Hb,Gula Darah,Asam
Bak instrumen dilengkapi
2 Urat,Kolesterol) 1 Belum Isi
tutup
18 Sphygmomanometer 1 Belum Isi
dewasa dan anak
JUMLAH 0
57 kit imunisasi (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya vaccine carrier yang berfungsi baik untuk pelayanan luar gedun
58 kit UKS (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit UKS sesuai Permenkes 75/2014
Garpu tala 512 HZ / 1024
1 1 Belum Isi
HZ / 2084 HZ
Snellen, alat untuk
6 1 Belum Isi
memeriksa Visus
8 Speculum telingan dengan 1 Belum Isi
ukuran kecil, sedang, besar
10 Sudip lidah, ,ogam panjang
Sphygmomanometer 1 Belum Isi
12 cm
11 dengan manset anak dan 1 Belum Isi
12 dewasa
Thermometer klinis 1 Belum Isi
JUMLAH 0
59 kit UKGS (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit UKGS sesuai Permenkes 75/201
Minimal 80% kit UKGS (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0%
1 Atraumatic Restorative
Treatmen ( ART )
Enamel
Eksavatoraccess cutter sendok
ukuran kecil ( Spoon
Eksavator berbentuk sendok 1 Belum Isi
Excavator
ukuran Small( )Spoon
sedang 1 Belum Isi
Excavator
ukuran besarMedium )
( Spoon 1 Belum Isi
Double ended
Excavator Largeapplier
) and 1 Belum Isi
Carver
Hatchet 1 Belum Isi
Eksavator berujung dua
2 5 Belum Isi
( Besar )
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Eksavator berujung dua
3 5 Belum Isi
( Kecil )
Kaca mulut no 4 tanpa
5 5 Belum Isi
tangkai
8 Skeler standar, Bentuk Belum Isi
Tombak (Typekiri
Skeler, Black Hoe)
dan kanan
9 1 Belum Isi
(Type Hoe)
Skeler standar, bentuk bulan
10 Skeler, standar, bentuk 1 Belum Isi
sabit (Type sickle)
11 cangkulstandar,
Skeler, kanan (Type
bentuk 1 Belum Isi
12 chisel/Mesial)
cangkul kiri (Type 1 Belum Isi
13 chisel/distal)
sonde lengkung 5 Belum Isi
Tang gigi anterior rahang 1 Belum Isi
atas
Tang gigi anterior rahang 1 Belum Isi
bawah
mini Tang sisa akar rahang bawah 1 Belum Isi
mal Sterilisator (pressure
17
80% 1 Belum Isi
Cooker)
18
jenis Tangkai untuk kaca mulut 5 Belum Isi
JUMLAHperal 0
atan
60 kit bidan
set(minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit bidan sesuai Permenkes 75/20
a pem 0%
eriks Alat penghisap lendir
1 1 Belum Isi
aan Delee / Buld lendir
Alat penghisap
2
kese 1 Belum Isi
Elektrik
hata
n ibu Baki logam tempat alat steril
4 2 Belum Isi
terse bertutup
dia : Bengkok kecil
5 2 Belum Isi
15 1 / 2 klem korcher / 2 Belum Isi
pemecah ketuban
22 Pengukur panjang badan 1 Belum Isi
bayi
24 pengukur tinggi badan 1 Belum Isi
(Microtoise)
33 1 Belum Isi
12 cm
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
34 1 Belum Isi
16,5 cm
37 2 Belum Isi
bebek ) besar
38 1 Belum Isi
bebek ) kecil
39 1 Belum Isi
bebek ) sedang
45 Termometer dahi dan 1 Belum Isi
telinga
54 Resusitasi dewasa beserta 1 Belum Isi
masker
Resusitasi bayi beserta
55 1 Belum Isi
masker
Weight baby scale + tray for
58 1 Belum Isi
20 kg
JUMLAH 0
Mini
mal5 palu reflex PRIORITAS
80%
jenis
peral (sesuai dengan jumlah posyandu yang dimiliki)
61 Kit posyandu 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit Posyandu sesuai Permenkes 75
atan
a 0%
set
kit1 alat permainan edukatif 2 Belum Isi
posy
andu
3
terse gunting perban 1 Belum Isi
dia4 timbangan bayi 1 Belum Isi
5 timbangan dacin dan perlengkapan 1 Belum Isi
JUMLAH 0
62 Kit Kesehatan Lingkunan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit kesehatan lingkungan sesuai Pe
3 botol sampel air 1 Belum Isi
berpemberat
4 cakram
comparator(kekeruhan
untuk kolom 1 Belum Isi
renang)
5 mengukur (iron, magnese, 1 Belum Isi
nitrat, nitrit, total hardness,
6 total
digitaldissolved
chlorin test kit
solid) 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
10 tabung
comparatorpengukur
untukkekeruhan 1 Belum Isi
11 mengukur chlor (chlor 1 Belum Isi
12 meter)
pengukur colinesterase ( cholisteras 1 Belum Isi
13 pengukur
alat untukkelembaban (hygrometer
mengukur jumlah 1 Belum Isi
14 cacing dalam tanah ( test 1 Belum Isi
15 alat pengukur kebutuhan
kit)soil 1 Belum Isi
nutrisi rumah tangga
alat pengukur kontaminasi
16 1 Belum Isi
makanan
fly sweep dan minuman
net (fly sanitation
17 1 Belum Isi
kit)
21 penangkap nyamuk dan 1 Belum Isi
larva
alat pemberantasan sarang
22 1 Belum Isi
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN
67 Tenaga Kesehatan Masyarakat 1 Belum Isi Tersedianya tenaga kesmas (epidemiolog kesehatan, tenaga promosi keseh
68 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 Belum Isi Tersedianya tenaga kesehatan lingkungan (sanitasi lingkungan, entomolog k
71 Tenaga Kefarmasian 1 Belum Isi Tersedianya tenaga kefarmasian (Apoteker/Tenaga Teknis Kefarmasian) min
72 Tenaga Administrasi 2 Belum Isi Tersedianya tenaga administrasi minimal 2 orang di PKM Kawasan Perdesaa
73 Pekarya 1 Belum Isi Tersedianya tenaga pekarya minimal 1 orang di PKM Kawasan Perdesaan da

74 Izin penyelenggara yang masih berlaku 1 Belum Isi Izin penyelenggaraan yang dikeluarkan oleh pemda setempat yang masih be
75 Nomor Registrasi Puskesmas 1 Belum Isi Memiliki kode Puskesmas yang diberikan oleh Pusdatin setelah melakukan r
76 Kepala Puskesmas (Pendidikan) 1 Belum Isi Merupakan tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan paling rendah sarj
77 Memiliki Struktur Organisasi 1 Belum Isi Struktur organisasi ditetapkan Kepala Puskesmas mengacu pada Perda sete
78 Melaksanakan pelayanan promosi kesehatan 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
79 Melaksanakan pelayanan kesehatan lingkungan 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
80 Melaksanakan pelayanan KIA dan KB 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
81 Melaksanakan Pelayanan Gizi 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
82 Melaksanakan pelayanan pencegahan dan penge 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
83 Melaksanakan UKM pengembangan 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
84 Melaksanakan UKP 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
85 Melaksanakan Manajemen Puskesmas 1 Belum Isi Memiliki RUK 5 tahunan, RUK Tahunan, RPK, melaksanakan lokakarya mini b
86 Melaksanakan pelayanan kefarmasian 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
87 Melaksanakan pelayanan keperawatan kesehat 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
88 Melaksanakan pelayanan laboratorium 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
ISI
TOTAL NILAI (PERSENTASE) LENGKAPI
!
Simpang Dua, 04 Juli 2018
Kepala Puskesmas Simpang Dua
LUSIA AGATA,SKM
NIP. 19681218 1988122 001
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN Baca Kolom 7 Defisi Operasional Isi :
III. PRASARANA 1 jika sesuai kondisi
0 jika tidak sesuai kondisi
IV. PERALATAN isi :

V. KETENAGAAN sesuai riil di Puskesmas
NAMA PUSKESMAS : PEMAHAN
TANGGAL PUSKESMAS DIDIRIKAN : 30 ,04,2008 Non Rawat Iap
KECAMATAN : PEMAHAN Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
KABUPATEN/KOTA : kabupaten ketapang Pedesaan
PROVINSI : Kalimantan barat Terpencil
Jumlah
No. Parameter minimal/ Jumlah Penilaian Keterangan DEFINISI OPERASIONAL
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
39 Set pemeriksaan umum
Minimal 80% jenis: peralatan set 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan umum sesuai Per
a pemeriksaan umum tersedia, terdiri 0%
dari:
1 Anuskop 3 Belum Isi
5 Corong telinga/ Speculum telinga 1 Belum Isi
ukuran kecil, besar, sedang
6 Emesis basin/ Nierbeken besar 1 Belum Isi
Sudip lidah logam/ spatula lidah
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
logam/ spatula lidah
29 logam panjang 16,5 cm 4 Belum Isi
JUMLAH 0
3 Timbangan dewasa PRIORITAS
4 Timbangan anak PRIORITAS
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
Minimal medis/ gawat
80% jenis darurat: set
peralatan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set tindakan medis/gawat darurat
a tindakan medis/ gawat darurat tersedia, 0%
1 Baki
terdiri dari:logam tempat alat steril 3 Belum Isi
bertutup
2 Collar Brage/ Neck Collar anak 1 Belum Isi
3 Collar Brage/ Neck Collar dewasa 1 Belum Isi
6 Dressing Forceps 1 Belum Isi
7 EKG* 1 Belum Isi
Guedel Airway (Oropharingeal
11 2 Belum Isi
Airway)
12 Gunting bedah standar, lengkung 3 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Gunting bedah standar, lengkung,
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
Gunting tajam/tumpul
bedah standar, lengkung,
15 3 Belum Isi
ujung
Gunting tumpul/tumpul
bedah standar, lurus
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
Gunting bedah standar, lurus
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
20 Gunting pembuka jahitan lurus 3 Belum Isi
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
30 dengan gigi 1x2 (Halstead- 3 Belum Isi
31 Klem arteri,
Mosquito) 12 cm lengkung, 3 Belum Isi
tanpa gigi (Halstead-Mosquito)
Klem arteri 12 cm lurus, dengan
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
Klem (Halstead-Mosquito)
arteri, 12 cm lurus, tanpa
33 3 Belum Isi
gigi (Halstead-Mosquito)
34 Klem arteri, lurus (Kelly) 3 Belum Isi
35 Klem/ pemegang jarum jahit, 18 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
Korentang, lengkung, penjepit alat
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
42 Laringoskop neonatus bilah lurus 1 Belum Isi
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
56 Resusitator neonatus dan sungkup 1 Belum Isi
57 Resusitator dewasa dan sungkup 1 Belum Isi
58 Retraktor, pembuka kelopak mata 1 Belum Isi
61 Skalpel, tangkai pisau operasi 3 Belum Isi
65 Sphygmanometer untuk anak 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
72 Suction pump (alat penghisap) 1 Belum Isi
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
logam panjang 16,5 cm
75 Tabung oksigen dan regulator 1 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
1 Set alat bedah minor PRIORITAS
2 Sumber oksigen siap pakai PRIORITAS
41 Set pemeriksaan kesehatan ibu : 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan ibu se
a Minimal 80% jenis peralatan set 0%
pemeriksaan kesehatan ibu, terdiri dari:
1 1/2 Klem Korcher 1 Belum Isi
3 Baki Instrumen dengan bertutup 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
5 Palu Reflex PRIORITAS
6 Timbangan Dewasa PRIORITAS
42 Set Pemeriksaan Kesehatan Anak 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak s
a Minimal 80% jenis peralatan set 0% Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak s
pemeriksaan Kesehatan anak Tersedia ;
1 Alat Pengukur Panjang Bayi 1 Belum Isi
2 Flowmeter anak ( high flow ) 1 Belum Isi
3 Flowmeter neonatus ( low flow ) 1 Belum Isi
5 Pengukur lingkar kepala Belum Isi sesuai kebutuhan
6 pengukur tinggi badan anak Belum Isi sesuai kebutuhan
7 Spygmomanometer dan manset an Belum Isi sesuai kebutuhan
JUMLAH 0
43 Set Pelayanan KB 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pelayanan KB sesuai Permenke
Minimal 80% jenis peralatan set
a 0%
pelayanan KB tersedia
Baki Logam Tempat Alat Steril
1 1 Belum Isi
bertutup
3 IUD Kit 1 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Implant Kit PRIORITAS
2 IUD Kit siap pakai PRIORITAS
44 Set Pelayanan Imunisasi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set imunisasi sesuai Permenkes 75
a 0%
pelayanan imunisasi tersedia
1 Vaccine Carrier 1 Belum Isi
2 Vaccine Refrigerator 1 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Coldchain / Vaccine Carrier PRIORITAS
(Obgin)
3 Bak instrumen tertutp medium 3 Belum Isi
6 Endotracheal Tube dewasa 2,5 3 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
16 Klem kelly/ Klem kocher lurus 3 Belum Isi
18 Klem mosquito halsted lengkung 3 Belum Isi
20 Klem pemasang klip hegenbarth 3 Belum Isi
22 Masker Oksigen + kanula masker 2 Belum Isi
dewasa
37 Spekulum cocor bebek grave besar 5 Belum Isi
38 Spekulum cocor bebek grave kecil 5 Belum Isi
45 Tempat klem kasa (korentang) 2 Belum Isi
Tempat tidur periksa (examination
46 1 Belum Isi
bed)
47 Tempat tidur untuk persalinan 1 Belum Isi
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
12 Pompa penghisap lendir Elektrik 1 Belum Isi
JUMLAH 0
48 Set perawatan pasca persalinan 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca persalinan se
a 0%
perawatan pasca persalinan tersedia
1 ARI timer 1 Belum Isi
2 Boks Bayi 1 Belum Isi
JUMLAH 0
1 stetoskop PRIORITAS
kesehatan gigi dan mulut tersedia
1 Atraumatic Restorative Treatment
( ART )
Enamel
Eksavator Access CutterSendok
ukuran kecil
Eksavator ( Spoon Excavator
Berbentuk Sendok 1 Belum Isi
Small)
ukuran sedang ( Spoon Excavator 1 Belum Isi
medium )
ukuran besar ( spoon excavator 1 Belum Isi
large
Double ) ended applier and carver 1 Belum Isi
hatchet 1 Belum Isi
untuk air jet hand piece
4 Bor intan kontra angle hand piece 1 Belum Isi
(Kecepatan tinggi) ( round,
5 conventional (kecepatan rendah) 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
( besar ) 5 Belum Isi
7 ekskavator berujung dua ( kecil ) 5 Belum Isi
8 Gunting Oprasi Gusi (wagner) ( 12 1 Belum Isi
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
13 Set kursi gigi elektrik yang terdiri
dari :
foot controller untuk hand piece 1 Belum Isi
17 Light Curing dengan straight dan
mikromotor 1 Belum Isi
18 contra angle hand piece (low 1 Belum Isi
19 speed micro
pelindung jarimotor portable) 1 Belum Isi
20 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 Belum Isi
Pengungkit akar gigi kanan mesial
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
Pengungkit Akar gigi kanan mesial
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
26 Penumpat Semen Berujung Dua 1 Belum Isi
28 Polishing Bur 1 Belum Isi
29 Skeler Standa, Bentuk Cangkul 1 Belum Isi
Kiri(
SkelerType Chisel/Mesial)
Standa, Bentuk Cangkul
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Skeler ( Type Chisel/Mesial)
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
Hook ) Bentuk Black Kiri
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Standar, Chisel/Mesial)
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dan Kiri ( Type Chisel/Mesial)
34 Skeler Ultrasonik 1 Belum Isi
38 Spatula Pengaduk Semen Ionomer 1 Belum Isi
39 Set Tag Pencabut Dewasa (set)
Tang Gigi Anterior Rahang atas 1 Belum Isi
dewasa
tang gigi premolar rahang atas 1 Belum Isi
tang gigi molar kanan rahang atas 1 Belum Isi
tang gigi molar kiri rahang atas 1 Belum Isi
Tang sisa akar gigi anterior rahang 1 Belum Isi
atas
rahang
Tang gigiatas
anterior dan premolar 1 Belum Isi
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
kanan / kiri 1 Belum Isi
tang gigi molar 3 rahang bawah 1 Belum Isi
40 Set Tang pencabutan gigi anak
tang gigi aterior rahang bawah 1 Belum Isi
41 Skalpel, mata pisau bedah (besar) 1 Belum Isi
42 Skalpel, mata pisau bedah (Kecil) 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
1 benar (Boneka dan fantom 1 Belum Isi
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
31 wireless microphone 1 Belum Isi
JUMLAH 0
51 Set ASI 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set ASI sesuai Permenkes 75/2014
1 Breast Pump 1 Belum Isi
JUMLAH 0
a laboratorium tersedia 0%
1 batanga pengaduk 3 Belum Isi
3 botol pencuci 1 Belum Isi
4 corong kaca (5cm) 3 Belum Isi
8 gelas pengukur (16 Oz / 500ml) 1 Belum Isi
10 Hemositometerset / alat hitung 1 Belum Isi
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
urinometer ( alat pengukur berat
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
1 analitical balance ( timbangan 1 Belum Isi
mikro)
4 cawan penguap porselen ( d.5- 1 Belum Isi
15cm)
5 gelas pengukur 10mL, 100mL & 1 Belum Isi
250mL
6 gelas piala 100mL, 500mL & 1L 1 Belum Isi
8 mortir (d.5-10cm & d.10-15cm) + 1 Belum Isi
stamper
11 shaker 1 Belum Isi
12 termometer skala 100 1 Belum Isi
JUMLAH 0
54 set Sterilisasi 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi sesuai Permenkes 75
minimal 80% jenis peralatan set
a 0%
sterilisasi tersedia
1 Autoclave 1 Belum Isi
Korentang, Lengkung, penjepit
2 3 Belum Isi
alat steril, 23cm ( Cheattle)
JUMLAH 0
bertutup
6 ekskavator berujung 2 ( besar) 1 Belum Isi
7 ekskavator berujung
ouput maksimal 0.852KVA
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
8 watt, Voltase AC 220 V / 1 Phase / 1 Belum Isi
DC 12V / 8.3A, Kapasitas tangki
9 Gunting Bedah Standar, lengkung 2 Belum Isi
10 Gunting pembalut (lister) 2 Belum Isi
11 irigator dengan konektor nilon, 1 Belum Isi
lurus
14 klem / pemegang jarum jahit, 2 Belum Isi
18cm ( mayoheger)
15 klem / penjepit posio, 25cm 2 Belum Isi
( schroder)
16 korentang, lengkung,penjepit alat 1 Belum Isi
steril, 23cm Cheattle)
17 korentang, penjepit sponge 1 Belum Isi
(foerster)
18 LCD projector dengan 1 Belum Isi
pencahayaan minimal 2000 lumen
20 Mangkok Untuk Larutan (Dappen 1 Belum Isi
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

24 yang kompatibel dengan berbagai 1 Belum Isi
Pengukur panjang bayi dan tinggi
media
25 1 Belum Isi
badan anak
26 pengungkit akar gigi(cryer distal) 1 Belum Isi
27 pengungkit akar gigi(cryer mesial) 1 Belum Isi
33 Pompa Payudara/ Breast Pump 1 Belum Isi
kanan(typehoe)
Scaller, Standar bentuk bulan
35 1 Belum Isi
sabit(type sickle)bentuk cangkul
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
kanan(type chissel/mesial)
Scaller, Standar, bentuk cangkul
37 1 Belum Isi
kiri(type chissel/distal)
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
39 Semprit Untuk Telinga dan Luka 1 Belum Isi
44 Skalpel, Mata Pisau Bedah (No.10) 1 Belum Isi
Spekulum vagina (Cocor Bebek)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
53 Sphygmomanometer dewasa 1 Belum Isi
60 Sudip Lidah Logam, Panjang 12cm 1 Belum Isi
61 Sudip Lidah Logam, Panjang 1 Belum Isi
16,5cm
Bentuk
Tang Bayonetakar gigi depan
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
tang pencabut akar gigi seri dan
65 1 Belum Isi
sisa akar
tang bawahakar gigi terakhir
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
tang pencabut akar gigi terakhir
67 1 Belum Isi
bawah
tang pencabut gigi geraham atas
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
tang pencabut gigi geraham besar
70 1 Belum Isi
bawah
tang pencabut gigi geraham kecil
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
76 timbangan bayi/ timbangan dacin 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
kit keperawatan kesehatan masyarakat (minimal 2 kit untuk
56 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit keperawatan kesehatan masya
setiap puskesmas)
Minimal 80% kit keperawatan kesehatan masyarakat (minimal 2
Alatpuskesmas)
test darah portable / rapid 0%
kit untuk setiap
1 diagnostic test (Hb,Gula 1 Belum Isi
Darah,Asam
2 Bak instrumen Urat,Kolesterol)
dilengkapi tutup 1 Belum Isi
18 Sphygmomanometer dewasa dan 1 Belum Isi
anak
JUMLAH 0
Garpu tala 512 HZ / 1024 HZ /
1 2084 HZ 1 Belum Isi
Snellen, alat untuk memeriksa
6 1 Belum Isi
Visus
8 Speculum telingan dengan ukuran 1 Belum Isi
10 Sudip lidah, ,ogam panjang 12 cm 1 Belum Isi
11 Sphygmomanometer dengan 1 Belum Isi
manset anak dan dewasa
12 Thermometer klinis 1 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Atraumatic Restorative Treatmen (
ART )
Enamel
ukuran kecil ( Spoon Excavator
Small ) sedang ( Spoon Excavator
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
ukuran besar ( Spoon Excavator 1 Belum Isi
Large
Double) ended applier and Carver 1 Belum Isi
Hatchet 1 Belum Isi
2 Eksavator berujung dua ( Besar ) 5 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
3 Eksavator berujung dua ( Kecil ) 5 Belum Isi
5 Kaca mulut no 4 tanpa tangkai 5 Belum Isi
8 Skeler standar, Bentuk Tombak Belum Isi
(Type
Skeler,Hoe)
Black kiri dan kanan (Type
9 1 Belum Isi
Hoe)
Skeler standar, bentuk bulan sabit
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
standar, bentuk cangkul
11 1 Belum Isi
kanan (Type
Skeler, chisel/Mesial)
12 1 Belum Isi
kiri (Type chisel/distal)
13 sonde lengkung 5 Belum Isi
Tang gigi anterior rahang atas 1 Belum Isi
Tang gigi anterior rahang bawah 1 Belum Isi
Tang sisa akar rahang bawah 1 Belum Isi
17 Sterilisator (pressure Cooker) 1 Belum Isi
JUMLAH 0
60 kit bidan (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit bidan sesuai Permenkes 75/20
a pemeriksaan kesehatan ibu tersedia : 0%
1 Alat penghisap lendir Delee / Buld 1 Belum Isi
2 Alat penghisap lendir Elektrik 1 Belum Isi
Baki logam tempat alat steril
4 2 Belum Isi
bertutup
5 Bengkok kecil 2 Belum Isi
15 1 / 2 klem korcher / pemecah 2 Belum Isi
ketuban
22 Pengukur panjang badan bayi 1 Belum Isi
(Microtoise)
33 Sudip lidah logam panjang 12 cm 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
34 Sudip lidah logam panjang 16,5 cm 1 Belum Isi
Spekulum vagina (Cocor bebek )
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
45 Termometer dahi dan telinga 1 Belum Isi
54 Resusitasi dewasa beserta masker 1 Belum Isi
55 Resusitasi bayi beserta masker 1 Belum Isi
58 Weight baby scale + tray for 20 kg 1 Belum Isi
JUMLAH 0
5 palu reflex PRIORITAS
61 Kit posyandu (sesuai dengan jumlah posyandu yang dimiliki) 0 Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit Posyandu sesuai Permenkes 75
Minimal 80% jenis peralatan set kit
a 0%
posyandu tersedia
1 alat permainan edukatif 2 Belum Isi
4 timbangan bayi 1 Belum Isi
JUMLAH 0
3 botol sampel air berpemberat 1 Belum Isi
4 cakram (kekeruhan
comparator kolom renang)
untuk mengukur 1 Belum Isi
5 (iron, magnese, nitrat, nitrit, total 1 Belum Isi
6 hardness, totaltest
digital chlorin dissolved
kit solid) 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
10 tabung pengukur kekeruhan 1 Belum Isi
comparator untuk mengukur
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
12 pengukur colinesterase ( cholisteras 1 Belum Isi
13 pengukur kelembaban (hygrometer 1 Belum Isi
alat untuk mengukur jumlah
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
pengukur ( test kit)soil
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
rumah tangga kontaminasi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
17 fly sweep net (fly sanitation kit) 1 Belum Isi
21 penangkap nyamuk dan larva 1 Belum Isi
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

Melaksanakan pelayanan kesehatan
79 1 Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan angg
lingkungan
Melaksanakan pelayanan pencegahan dan
pengendalian penyakit
Melaksanakan pelayanan keperawatan
kesehatan masyarakat

pemahan .6 juli 2018
Kepala Puskesmas
H. AL I
nip:19630402 1987 031 025
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : KEDONDONG
KECAMATAN : DELTA PAWAN Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
KABUPATEN/KOTA : KETAPANG Pedesaan
PROVINSI : KALIMANTAN BARAT Terpencil
KATEGORI PUSKESMAS : Perkotaan Sangat Terpencil
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : MULIA BARU
TANGGAL PUSKESMAS DIDIRIKAN : 1984 Non Rawat Iap
Jumlah
No. Parameter minimal/ Jumlah Riil Penilaian Keterangan DEFINISI OPERASIONAL
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan

Kepala Puskesmas
Ismail,SKM., M.Kes
NIP.19700721 199503 1 001
Cara Pengisian
Jumlah
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : Tuan- Tuan
KECAMATAN : Benua Kayong Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
4 Fasilitas keamanan 1 Belum Isi perlu rehab Tersedia fasilitas untuk menjaga keamanan (minimal Pagar)
II. BANGUNAN
8 Rumah dinas tenaga kesehatan 1 Belum Isi rusak ringan Terdapat bangunan rumah dinas tenaga kesehatan, terdiri dari minimal 2 un
13 Ruangan rapat 1 Belum Isi rusak berat Terdapat Ruangan yang difungsikan sebagai tempat pertemuan dan dapat d
25 Laboratorium 1 Belum Isi kurang memenuhi syarat Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan laborato
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
13 Lampu kepala/ Hed Lamp + Adapto 1 Belum Isi rusak
18 Opthalmoscope 1 Belum Isi rusak
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 1 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
45 Otoscope 1 Belum Isi rusak
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
65 Sphygmanometer untuk anak 1 Belum Isi rusak
68 Standar infus 1 Belum Isi rusak
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
kursi gigi 1 Belum Isi rusak
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
dr. H. DENNY YULIANDICHONIDI

NIP. 197807302008031002
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : SUKAMULYA
KECAMATAN : Singkup Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
4 Fasilitas keamanan 1 Belum Isi perlu rehab Tersedia fasilitas untuk menjaga keamanan (minimal Pagar)
II. BANGUNAN
8 Rumah dinas tenaga kesehatan 1 Belum Isi rusak ringan Terdapat bangunan rumah dinas tenaga kesehatan, terdiri dari minimal 2 un
13 Ruangan rapat 1 Belum Isi rusak berat Terdapat Ruangan yang difungsikan sebagai tempat pertemuan dan dapat d
25 Laboratorium 1 Belum Isi kurang memenuhi syarat Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan laborato
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
13 Lampu kepala/ Hed Lamp + Adapto 1 Belum Isi rusak
18 Opthalmoscope 1 Belum Isi rusak
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
45 Otoscope 1 Belum Isi rusak
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
65 Sphygmanometer untuk anak 1 Belum Isi rusak
68 Standar infus 1 Belum Isi rusak
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Lampu periksa 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
5 Pengukur lingkar kepala 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
6 pengukur tinggi badan anak 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
7 Spygmomanometer dan manset an 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
8 Stetoskop Pediatric 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
9 Termometer Anak 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
10 Timbangan Anak 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
11 Timbangan Bayi 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
kursi gigi 1 Belum Isi rusak
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 26%
1 benar (Boneka dan fantom 1 1
2 payudara)
Alat Permainan Edukatif (APE) 1 0
3 Biblioterapi 1 0 sesuai kebutuhan
4 alat Permainan Edukatif (APE) 1 0
5 Buletin board / papan informasi 1 1
6 Cetakan jamban 1 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
7 Cetakan sumur gali (cicin) 1 0
8 Komputer dan printer 1 1
9 Fantom gigi anak 2 0
10 Fantom gigi dewasa 2 0
11 Fantom mata ukuran asli 1 0
12 Fantom mata ukuran besar (Fibergla 1 0
13 Fantom panggul wanita 1 0
14 Flip chart dan stand 1 0
15 Food model 1 1
16 Gambar anatomi gigi 1 0
17 Gambar anatomi mata 1 0
18 Gambar anatomi mata 60 x 90 1 0
19 Gambar pangkul laki - laki 1 0
20 kamera foto / Handy Camp 1 0
21 Laptop 1 1
22 layar ukuran 1 x 1,5 m / Screen 1 0
23 Leaflet-leaflet 1 sesuai kebutuhan
24 Megaphone / public address syste 1 0
25 Papan tulis putih 1 1
26 poster-poster 1 sesuai kebutuhan
27 proyektor / LCD proyektor 1 0
28 Radio kaset / tape recorder 1 0
29 Televisi dan antena 1 0
30 VCD / DVD player 1 0
31 wireless microphone 1 0
JUMLAH 8
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Ketapang, 09 Juli 2018

Kepala UPTD Puskesmas Sukamulya
ERAMSYAH
NIP.19820714 200312 1 005
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : SUNGAI MELAYU
KECAMATAN : SUNGAI MELAYU RAYAK/ DESA
Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
KATEGORI PUSKESMAS : Pedesaan Sangat Terpencil
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 26%
1 benar (Boneka dan fantom 1 1
2 payudara)
Alat Permainan Edukatif (APE) 1 0
3 Biblioterapi 1 0 sesuai kebutuhan
4 alat Permainan Edukatif (APE) 1 0
5 Buletin board / papan informasi 1 1
6 Cetakan jamban 1 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
7 Cetakan sumur gali (cicin) 1 0
8 Komputer dan printer 1 1
9 Fantom gigi anak 2 0
10 Fantom gigi dewasa 2 0
11 Fantom mata ukuran asli 1 0
12 Fantom mata ukuran besar (Fibergla 1 0
13 Fantom panggul wanita 1 0
14 Flip chart dan stand 1 0
15 Food model 1 1
16 Gambar anatomi gigi 1 0
17 Gambar anatomi mata 1 0
18 Gambar anatomi mata 60 x 90 1 0
19 Gambar pangkul laki - laki 1 0
20 kamera foto / Handy Camp 1 0
21 Laptop 1 1
22 layar ukuran 1 x 1,5 m / Screen 1 0
23 Leaflet-leaflet 1 sesuai kebutuhan
24 Megaphone / public address syste 1 0
25 Papan tulis putih 1 1
26 poster-poster 1 sesuai kebutuhan
27 proyektor / LCD proyektor 1 0
28 Radio kaset / tape recorder 1 0
29 Televisi dan antena 1 0
30 VCD / DVD player 1 0
31 wireless microphone 1 0
JUMLAH 8
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : PUSKESMAS SUNGAI BESAR
KECAMATAN : Matan Hilir Utara/ Jl. Rahad Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
8 Skeler standar, Bentuk Tombak 1 Belum Isi
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Hj. Rohana
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : SUNGAI AWAN
KECAMATAN : MUARA PAWAN Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
PAINO
NIP.196606061988121002
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : KUALA SATONG
JENIS PUSKESMAS : Non Rawat Iap Rawat Inap
KECAMATAN : Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
KABUPATEN/KOTA : Pedesaan
PROVINSI : Terpencil
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
FITRI IRWANDI
NIP. 196811171988121001
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS :
NAMA PUSKESMAS : PESAGUAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

P610603
NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : 2201
NAMA PUSKESMAS : AIR UPAS
KECAMATAN : AIR UPAS Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
PROVINSI : KALBAR Terpencil
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
P610603
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : SUKABANGUN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : TANJUNG PURA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : HULU SUNGAI
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
5 Senter PRIORITAS
40 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS RAWAT INAP YANG MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75/2014
NAMA PUSKESMAS : TUMBANG TITI
JENIS PUSKESMAS : Rawat Inap Rawat Inap
KECAMATAN : TUMBANG TITI Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Kategori Puskesmas : Terpencil Sangat Terpencil
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
17 Ruangan gawat darurat 1 Belum Isi Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan gawat darurat
18 Ruangan Anak dan Imunisasi 1 Belum Isi Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kesehatan anak
19 Ruangan Ibu dan KB 1 Belum Isi Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kesehatan ibu d
24 Ruangan persalinan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan persal
25 Ruangan rawat pasca persalinan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat perawatan ibu pa
27 Ruangan rawat inap 1 Belum Isi Cukup jelas
29 Ruangan Sterilisasi 1 Belum Isi Terdapat ruang yang difungsikan sebagai tempat melakukan sterilisasi alat
30 Ruangan penyelenggaraan makanan 1 Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pengolahan dan
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
21 Pelilit kapas/ Catton applicator 1 Belum Isi sesuai kebutuhan
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
1 Sphygmanometer/ tensimeter X
2 Stetoskop X
3 Timbangan dewasa X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
1 Set alat bedah minor X
2 Sumber oksigen siap pakai X
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
2 Stetoskop Dewasa X
3 Sphygmomanometer / tensimeter X
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
6 Timbangan Dewasa X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
2 Alat Pengukur Panjang Bayi X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
2 IUD Kit siap pakai X
a 0%
JUMLAH 0
1 Coldchain / Vaccine Carrier X
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
1 sonde lengkung X
2 kaca mulut X
3 tangkai kaca mulut X
4 pinset gigi X
5 ekskavator X
6 set pencabutan gigi dewasa X
7 set pencabutan gigi anak X
8 bein lurus kecil X
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
1 mikroskop binikuler X
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
1 Autoclave Belum Isi
2 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
1 stetoskop janin (laennec doppler) X
2 stetoskop dewasa X
3 sphygmomanometer/tensimeter X
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

79 Kepala Puskesmas (Lihat D O) 1 Belum Isi Merupakan tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan paling rendah sarj
lingkungan
Nanga Tayap, 09 Juli 2018

Kepala UPTD Puskesmas Nanga Tayap
YUPITA
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

P610610
NAMA PUSKESMAS : SANDAI
KECAMATAN : SANDAI Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
2 Stetoskop X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 0%
JUMLAH 0
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
1 sonde lengkung X
2 kaca mulut X
4 pinset gigi X
5 ekskavator X
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
1 Autoclave Belum Isi
2 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Cara Pengisian
P610610
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Marau
TANGGAL PUSKESMAS DIDIRIKAN : Monday, February 01, 1971 Non Rawat Iap
KECAMATAN : Marau Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
PROVINSI : Kalbar Terpencil
Kategori Puskesmas : Sangat Terpencil Sangat Terpencil
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
2 Stetoskop X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 10%
10 Timbangan bayi 1 1 1
JUMLAH 1
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
Berbentuk 1 0 0
ukuran kecil
Berbentuk Sendok 1 1 1
Small)
ukuran sedang ( Spoon Excavator 1 1 1
medium )
ukuran besar ( spoon excavator 1 1 1
large
Double ) ended applier and carver 1 1 1
spatula plastik 1 1 1
hatchet 1 0 0
batu asah 1 0 0
2 bein lurus besar 1 1 1
3 bein lurus kecil 1 1 1
4 Bor intan kontra angle hand piece 1 1 1
5 conventional (kecepatan rendah) 1 1 1
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
( besar ) 5 1 0
7 ekskavator berujung dua ( kecil ) 5 2 0
8 Gunting Oprasi Gusi (wagner) ( 12 1 1 1
cm )
9 Handpiece Contra Angle 1 1 1
10 handpiece Straight 1 1 1
11 kaca mulut datar no.4 tanpa 5 3 0
tangkai
12 klem/ pemegang jarum jahit 1 1 1
( mathieu Standar)
dari :
kursi gigi 1 1 1
cuspidor unit 1 1 1
Meja Instrumen 1 1 1
foot controller untuk hand piece 1 1 1
kompresor oilless 1 PK 1 1 1
14 Jarum exterpasi 1 1 1
15 jarum K-File ( 15-40) 1 1 1
16 jarum K-File (45-80) 1 1 1
mikromotor 1 2 1
18 contra angle hand piece (low 1 2 1
19 speed micro
pelindung jarimotor portable) 1 1 1
20 Pemegang Matriks (Matrix Holder) 1 0 0
21 Penahan lidah 1 0 0
22 1 1 1
(Cryer Distal)
23 1 1 1
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
24 penumpat plastis 1 1 1
25 periodontal probe 1 1 1
26 Penumpat Semen Berujung Dua 1 0 0
27 Pinset Gigi 5 3 0
28 Polishing Bur 1 0 0
29 Skeler Standa, Bentuk Cangkul 1 1 1
Kiri(
30 1 1 1
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 1 1
(Skeler
Type Standar,
32 1 1 1
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 1 1
34 Skeler Ultrasonik 1 2 1
35 Sonder Lengkung 5 3 0
36 Sonde Lurus 5 2 0
37 Spatula Pengaduk Semen 1 1 1
38 Spatula Pengaduk Semen Ionomer 1 1 1
Tang Gigi Anterior Rahang atas 1 1 1
dewasa
tang gigi premolar rahang atas 1 1 1
tang gigi molar kanan rahang atas 1 1 1
tang gigi molar kiri rahang atas 1 1 1
Tang molar 3 rahang atas 1 1 1
Tang sisa akar gigi anterior rahang 1 1 1
atas
Tang sisa akar gigi posterior 1 1 1
rahang
Tang gigiatas
anterior dan premolar 1 1 1
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
kanan / kiri 1 1 1
tang gigi molar 3 rahang bawah 1 1 1
tang sisa akar rahang bawah 1 1 1
Tang Gigi Anterior Rahang atas 1 1 1
tang molar rahang atas 1 1 1
tang molar susu rahang atas 1 1 1
tang sisa akar rahang atas 1 1 1
tang gigi aterior rahang bawah 1 1 1
tang molar rahang bawah 1 1 1
tang sisa akar rahang bawah 1 1 1
41 Skalpel, mata pisau bedah (besar) 1 1 1
42 Skalpel, mata pisau bedah (Kecil) 1 1 1
43 Skalpel, tangkai pisau operasi 1 1 1
44 tangkai kaca mulut 5 3 0
JUMLAH 57
1 sonde lengkung 3 TRIMS
2 kaca mulut 3 TRIMS
3 tangkai kaca mulut 3 TRIMS
4 pinset gigi 3 TRIMS
5 ekskavator 3 TRIMS
6 set pencabutan gigi dewasa 1 TRIMS
7 set pencabutan gigi anak 1 TRIMS
8 bein lurus kecil 1 TRIMS
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
berbentuk 1 0 0
Eksavator berbentuk sendok 1 1 1
ukuran 1 1 1
Medium )
ukuran besar ( Spoon Excavator 1 1 1
Large
Double) ended applier and Carver 1 1 1
Spatula Plastik 1 1 1
Hatchet 1 0 0
Batu asah 1 0 0
2 Eksavator berujung dua ( Besar ) 5 1 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
3 Eksavator berujung dua ( Kecil ) 5 2 0
4 Kursi gigi lapangan 1 0 0
5 Kaca mulut no 4 tanpa tangkai 5 2 0
6 Penumpat plastik 2 1 0
7 Pinset gigi 5 3 0
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 1 1
Hoe)
10 1 1 1
(Type
Skeler,sickle)
11 1 1 1
kanan (Type
12 1 1 1
13 sonde lengkung 5 3 0
14 Sonde lurus 5 2 0
15 Spatula pengaduk semen 2 1 0
Tang gigi anterior rahang atas 1 1 1
Tang molar rahang atas 1 1 1
Tang Molar susu rahang atas 1 1 1
Tang gigi anterior rahang bawah 1 1 1
Tang molar rahang bawah 1 1 1
Tang sisa akar rahang bawah 1 1 1
17 Sterilisator (pressure Cooker) 1 0 0
18 Tangkai untuk kaca mulut 5 3 0
JUMLAH 15
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : Manis Mata
KECAMATAN : Manis Mata Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
2 Stetoskop X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 10%
JUMLAH 1
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
1 sonde lengkung X
2 kaca mulut X
4 pinset gigi X
5 ekskavator X
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : 12.26.04.07.18.00.01.01
NAMA PUSKESMAS : SUNGAI LAUR
KECAMATAN : SUNGAI LAUR Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
2 Stetoskop X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 10%
JUMLAH 1
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
1 sonde lengkung X
2 kaca mulut X
4 pinset gigi X
5 ekskavator X
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas
MAHBIN, SM
NIP. 19650730 198603 1 010
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS KENDAWANGAN
TANGGAL PUSKESMAS DIDIRIKAN : 28 NOVEMBER 1978 Non Rawat Iap
KECAMATAN : KENDAWANGAN Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
2 Stetoskop X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 10%
JUMLAH 1
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 1
1 sonde lengkung X
2 kaca mulut X
4 pinset gigi X
5 ekskavator X
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala UPTD Puskesmas Kendawangan
SUROJO
NIP. 196410091992031007
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : Puskesmas Balai Berkuak
KECAMATAN : Simpang Hulu Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
2 Stetoskop X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 10%
JUMLAH 1
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 0
1 sonde lengkung X
2 kaca mulut X
4 pinset gigi X
5 ekskavator X
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Kepala Puskesmas Balai Berkuak
Thomas Alemmantara,A,Md Kep

Nip 19720609 199203 1 005
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

NAMA PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS NANGA TAYAP
KECAMATAN : Nanga Tayap Perkotaan → KE HALAMAN UTAMA
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
II. BANGUNAN
III. PRASARANA
IV. PERALATAN
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dari:
28 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
JUMLAH 0
2 Stetoskop X
4 Timbangan anak X
5 Senter X
6 Termometer X
43 Set tindakan
1 Baki
bertutup
7 EKG* 1 Belum Isi
11 2 Belum Isi
Airway)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
13 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
14 3 Belum Isi
ujung
15 3 Belum Isi
ujung
16 3 Belum Isi
ujung
17 3 Belum Isi
ujung tajam/tajam
18 3 Belum Isi
ujung tajam/tumpul
29 Klem
Klem arteri
arteri 14
12 cm
cm (Kocher)
31 Klem arteri,
32 3 Belum Isi
gigi 1x2
33 3 Belum Isi
cm (Mayo-Hegar)
36 2 Belum Isi
steril (23 cm)
Chalazion
55 1 Belum Isi
sungkup
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
73 4 Belum Isi
logam panjang
Sudip lidah 12 cm
74 4 Belum Isi
perlengkapannya
JUMLAH 0
JUMLAH 0
1 Stetoskop Janin X
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
4 Termometer X
5 Palu Reflex X
JUMLAH 0
1 Timbangan Anak X
3 Stetoskop X
4 Termometer X
a 0%
1 1 Belum Isi
bertutup
JUMLAH 0
1 Implant Kit X
a 0%
JUMLAH 0
(Obgin)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
dewasa
46 1 Belum Isi
bed)
JUMLAH 0
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
a 10%
JUMLAH 1
1 stetoskop X
( ART )
Enamel
ukuran kecil
Small)
medium )
large
hatchet 1 Belum Isi
6 (round,
ekskavatorinverted
berujungdan dua
fissure)
cm )
tangkai
( mathieu Standar)
dari :
19 speed micro
22 1 Belum Isi
(Cryer Distal)
23 1 Belum Isi
(Cryer mesial)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
Kiri(
30 1 Belum Isi
Kanan Standar,
Bentuk Tombak
31 1 Belum Isi
(Skeler
Type Standar,
32 1 Belum Isi
dan Kanan
Skeler ( Type
Bentuk Black Kiri
33 1 Belum Isi
dewasa
atas
rahang
Tang gigiatas
rahang
tang gigibawah
molar rahang bawah
JUMLAH 1
1 sonde lengkung X
2 kaca mulut X
4 pinset gigi X
5 ekskavator X
Minimal 80%Alat
set peraga
promosicara
kesehatan
menyusui yang 0%
2 payudara)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
JUMLAH 0
JUMLAH 0
manual
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
29 1 Belum Isi
jenis urine)
31 3 Belum Isi
endapdarah)
JUMLAH 0
2 sentrifuse X
mikro)
15cm)
250mL
stamper
JUMLAH 0
a 0%
2 3 Belum Isi
JUMLAH 0
1 Autoclave X
2 korentang X
bertutup
( kecil)
/ 850 1 Belum Isi
lurus
18cm ( mayoheger)
( schroder)
(foerster)
Glass)
Jumlah
Riil
PMK 75

media
25 1 Belum Isi
badan anak
kanan(typehoe)
35 1 Belum Isi
Scaller, Standar
36 1 Belum Isi
37 1 Belum Isi
38 1 Belum Isi
Tombak(type hoe)
50 1 Belum Isi
Besar
51 1 Belum Isi
Sedang
52 1 Belum Isi
Kecil
16,5cm
Bentuk
Pencabut
64 1 Belum Isi
atas
65 1 Belum Isi
sisa akar
pencabut
66 1 Belum Isi
atas
67 1 Belum Isi
bawah
68 1 Belum Isi
kanan
69 1 Belum Isi
kiri
70 1 Belum Isi
bawah
71 1 Belum Isi
atas
72 1 Belum Isi
JUMLAH 0
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
setiap puskesmas)
Alatpuskesmas)
kit untuk setiap
Darah,Asam
anak
JUMLAH 0
6 1 Belum Isi
Visus
JUMLAH 0
ART )
Enamel
ukuran 1 Belum Isi
Medium )
Large
Hatchet 1 Belum Isi
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
(Type
Skeler,Hoe)
9 1 Belum Isi
Hoe)
10 1 Belum Isi
(Type
Skeler,sickle)
11 1 Belum Isi
kanan (Type
12 1 Belum Isi
JUMLAH 0
4 2 Belum Isi
bertutup
ketuban
(Microtoise)
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
37 2 Belum Isi
besar
38 1 Belum Isi
kecil
39 1 Belum Isi
sedang
JUMLAH 0
4 termometer X
5 palu reflex X
a 0%
posyandu tersedia
JUMLAH 0
1 termometer X
2 timbangan dacin X
4 cakram (kekeruhan
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
11 1 Belum Isi
chlor (chlor meter)
14 1 Belum Isi
cacing
alat dalam tanah
kebutuhan nutrisi
15 1 Belum Isi
alat pengukur
16 1 Belum Isi
makanan dan minuman
nyamuk
JUMLAH 0
V. KETENAGAAN

lingkungan
Nanga Tayap, 09 Juli 2018

YUPITA
Cara Pengisian
Jumlah
Riil
PMK 75
1 2 3 4 5 6 7
I. LOKASI
IV. PERALATAN isi :

Daftar Item Yang Belum Terpenuhi Pad
SUKA BANGUN
Ranking , Nilai Parameter ISI LENGKAPI !, De
N0 Daftar Item Yang Belum Terpenuhi
1 I. LOKASI.
2 II. BANGUNAN.
3 III. PRASARANA.
4 IV. PERALATAN.
5 42. Set pemeriksaan umum :
6 . a Minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan umum tersedia, terdiri
7 . JUMLAH
8 . b Wajib tersedia peralatan:
9 43. Set tindakan medis/ gawat darurat:
10 . a Minimal 80% jenis peralatan set tindakan medis/ gawat darurat tersedi
11 44. Set pemeriksaan kesehatan ibu :
12 . a Minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan ibu, terdiri d
13 45. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak
14 . a Minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan Kesehatan anak Tersedi
15 46. Set Pelayanan KB
16 . a Minimal 80% jenis peralatan set pelayanan KB tersedia
17 47. Set Pelayanan Imunisasi
18 . a Minimal 80% jenis peralatan set pelayanan imunisasi tersedia
19 48. Set obstertri dan ginekologi
20 . Minimal 80% Set obstertri dan ginekologi
21 . JUMLAH
22 49. Set insersi dan ekstraksi AKDR
23 . Minimal 80% Set insersi dan ekstraksi AKDR
24 . JUMLAH
25 50. Set resusitasi bayi
26 . Minimal 80% Set resusitasi bayi
27 . JUMLAH
28 51. Set perawatan pasca persalinan
29 . a Minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca persalinan tersedi
30 . JUMLAH
31 52. Set Kesehatan gigi dan mulut
32 . a Minimal 80% jenis peralatan set kesehatan gigi dan mulut tersedia
33 . 1 Atraumatic Restorative Treatment ( ART )
34 . 13 Set kursi gigi elektrik yang terdiri dari :
35 . 39 Set Tag Pencabut Dewasa (set)
36 . 40 Set Tang pencabutan gigi anak
37 . JUMLAH
38 53. set promosi kesehatan
39 . Minimal 80% set promosi kesehatan
40 . JUMLAH
41 54. Set ASI
42 . JUMLAH
43 55. Set Laboratorium
44 . a Minimal 80% jenis peralatan set laboratorium tersedia
45 . JUMLAH
46 56. set farmasi
47 . Minimal 80% set farmasi
48 . JUMLAH
49 57. set Sterilisasi
50 . a minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi tersedia
51 . JUMLAH
52 58. set puskesmas keliling
53 . Minimal 80% set puskesmas keliling
54 . JUMLAH
55 59. kit keperawatan kesehatan masyarakat (minimal 2 kit untuk setiap
56 . Minimal 80% kit keperawatan kesehatan masyarakat (minimal 2 kit un
57 . JUMLAH
58 60. kit imunisasi (minimal 2 kit untuk setiap puskesmas)
59
Yang Belum Terpenuhi Pada Puskesmas
SUKA BANGUN
ameter ISI LENGKAPI !, Dengan 20 Item Kurang
DEFINIS OPERASIONAL
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan umum sesuai Permenkes 75/2014 yang
berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu sphygmomanometer/tensimeter,
stetoskop, timbangan dewasa, timbangan anak, senter, termometer
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set tindakan medis/gawat darurat sesuai Permenkes
75/2014 yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu set alat bedah minor dan
sumber oksigen siap pakai
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan ibu sesuai Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu stetoskop janin, stetoskop dewasa,
sphygmomanometer/tensimeter, palu reflex, dan timbangan dewasa
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak sesuai Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu timbangan anak, alat pengukur
Tersedianya
panjang bayi,minimal 80%termometer
stetoskop, jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak sesuai Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu timbangan anak, alat pengukur
Tersedianya
panjang bayi,minimal 80%termometer
stetoskop, jenis peralatan set pelayanan KB sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi
baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu implant kit, IUD kit siap pakai
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set imunisasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi
baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu cold chain/vaccine carrier
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set obstetri ginekologi sesuai Permenkes 75/2014 yang
berfungsi baik
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set insersi dan ekstraksi AKDR sesuai Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set resusitasi bayi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi
baik
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca persalinan sesuai Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu stetoskop dan
sphygmomanometer/tensimeter
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set kesehatan gigi dan mulut sesuai Permenkes 75/2014
yang berfungsi baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu sonde lengkung, kaca mulut, tangkai
kaca mulut, pinset gigi, eskavator, set tang pencabutan gigi dewasa, set tang pencabutan gigi anak,
bein lurus kecil
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set promosi kesehatan sesuai Permenkes 75/2014 yang
berfungsi baik
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set ASI sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set laboratorium sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi
baik, termasuk didalamnya yang harus ada yaitu mikroskop binokuler, sentrifuse
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set farmasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
termasuk didalamnya yang harus ada yaitu autoclave dan korentang
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set Puskesmas keliling sesuai Permenkes 75/2014 yang
berfungsi baik
Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit keperawatan kesehatan masyarakat sesuai Permenkes
75/2014 yang berfungsi baik untuk pelayanan luar gedung, jumlah kit minimal 2 (dua) kit
Tersedianya vaccine carrier yang berfungsi baik untuk pelayanan luar gedung minimal 2 (dua) kit
<<< KLIK PILIH PUSKESMAS
→ KE HALAMAN UTAMA
v
v
v
v
v
v
24
LAPORAN HASIL PEMANTAUAN PUSKESMAS KABUPATEN KETAPANG BULAN JUNI TAHUN 2020
A. PUSKESMAS YANG MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR

No. Nomor Registrasi Puskesmas Nama Puskesmas Kategori Nilai Parameter (>70%)
1
x
B. PUSKESMAS YANG BELUM MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR 1
No. Nomor Registrasi Puskesmas Nama Puskesmas Kategori Nilai Parameter (<70%) No.
x
C. PUSKESMAS YANG BELUM LAPOR 1
No. Nomor Registrasi Puskesmas Nama Puskesmas Kategori Nilai Parameter (%) No.
1 1 P6106031201 SUKAMULYA Sangat Terpencil ISI LENGKAPI ! 1
2 2 P6106032201 AIR UPAS Terpencil ISI LENGKAPI ! X
3 3 P6106040201 RIAM Sangat Terpencil ISI LENGKAPI ! X
4 4 P6106051201 PEMAHAN Terpencil ISI LENGKAPI ! X
5 5 P6106052201 SUNGAI MELAYU Pedesaan ISI LENGKAPI ! X
6 6 P6106060201 SUNGAI BESAR Pedesaan ISI LENGKAPI ! X
7 7 P6106060202 PESAGUAN Pedesaan ISI LENGKAPI ! X
8 8 P6106061201 TUAN TUAN Perkotaan ISI LENGKAPI ! X
9 9 P6106070201 KUALA SATONG Pedesaan ISI LENGKAPI ! X
10 10 P6106071201 MULIA BARU Perkotaan ISI LENGKAPI ! X
11 11 P6106071202 SUKA BANGUN Perkotaan ISI LENGKAPI ! X
12 12 P6106071203 KEDONDONG Perkotaan ISI LENGKAPI ! X
13 13 P6106072102 TANJUNG PURA Terpencil ISI LENGKAPI ! X
14 14 P6106072201 SUNGAI AWAN Perkotaan ISI LENGKAPI ! X
15 15 P6106101201 HULU SUNGAI Sangat Terpencil ISI LENGKAPI ! X
16 16 P6106121201 SIMPANG DUA Terpencil ISI LENGKAPI ! X
17 17 P6106020101 MANIS MATA Terpencil ISI LENGKAPI ! X
18 18 P6106030101 MARAU Sangat Terpencil ISI LENGKAPI ! X
19 19 P6106050101 TUMBANG TITI Terpencil ISI LENGKAPI ! X
20 20 P6106090101 NANGA TAYAP Terpencil ISI LENGKAPI ! X
21 21 P6106100101 SANDAI Terpencil ISI LENGKAPI ! X
22 22 P6106110201 SUNGAI LAUR Terpencil ISI LENGKAPI ! X
23 23 P6106120101 BALAI BERKUAK Terpencil ISI LENGKAPI ! X
24 24 P6106010101 KENDAWANGAN Terpencil ISI LENGKAPI ! X
C. SARAN 1
1 Jumlah Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai standar yaitu 0 darai 24 Puskesmas atau 00% 1
2 Jumlah Puskesmas yang memberikan pelayanan sesuai standar yaitu 0 dari 24 Puskesmas atau 00% 1
3 #N/A 1
D. REKOMENDASI DAN RENCANA TINDAK LANJUT 1

1. #N/A 1
2. #N/A 1
Ketapang, September 2020

Kepala Dinas Kesehatan Kab. Ketapang
H. RUSTAMI,SKM,M.Kes
NIP.19630512 198511 1 003
HALAMAN UTAMA
YANG SUDAH LAPOR 0 PUSKESMAS YANG BELUM LAP

NO PUSKESMAS ↓KLIK UTK ISI PARAMETER NO
1 1
2 2
3 3
4 4
5 5
6 6
7 7
8 8
9 9
10 10
11 11
12 12
13 13
14 14
15 15
16 16
17 17
18 18
19 19
20 20
21 21
22 22
23 23
24 24
YANG BELUM LAPOR 24 PUSKESMAS >>
PUSKESMAS ↓KLIK UTK ISI PARAMETER

SUKAMULYA Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
AIR UPAS Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
RIAM Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
PEMAHAN Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
SUNGAI MELAYU Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
SUNGAI BESAR Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
PESAGUAN Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
TUAN TUAN Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
KUALA SATONG Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
MULIA BARU Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
SUKA BANGUN Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
KEDONDONG Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
TANJUNG PURA Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
SUNGAI AWAN Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
HULU SUNGAI Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
SIMPANG DUA Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
MANIS MATA Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
MARAU Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
TUMBANG TITI Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
NANGA TAYAP Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
SANDAI Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
SUNGAI LAUR Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
BALAI BERKUAK Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
KENDAWANGAN Ke Halaman Isi ISI LENGKAPI !
KEKURANGAN ITEM PUSKESMAS >> LAPORAN
SUKAMULYA
AIR UPAS
RIAM
PEMAHAN
SUNGAI MELAYU
SUNGAI BESAR
PESAGUAN
TUAN TUAN
KUALA SATONG
MULIA BARU
SUKA BANGUN
KEDONDONG
TANJUNG PURA
SUNGAI AWAN
HULU SUNGAI
SIMPANG DUA
MANIS MATA
MARAU
TUMBANG TITI
NANGA TAYAP
SANDAI
SUNGAI LAUR
BALAI BERKUAK
KENDAWANGAN
SKM SUKAMULY 1
AU AIR UPAS 2
RM RIAM 3
PMH PEMAHAN
SM SUNGAI MELAYU
SB SUNGAI BESAR
PSG PESAGUAN
TT TUAN TUAN
KS KUALA SATONG
MB MULIA BARU
SKB SUKA BANGUN
KDD KEDONDONG
TP TANJUNG PURA
SA SUNGAI AWAN
HS HULU SUNGAI
SP2 SIMPANG DUA
MM MANIS MATA
MR MARAU
TBTT TUMBANG TITI
TYP NANGA TAYAP
SDI SANDAI
LR SUNGAI LAUR
BB BALAI BERKUAK
KDW KENDAWANGAN
RANG BELUM LAPOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
rank lapor
LAPOR XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX XXX
#VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE! #VALUE!
Rank 70%
Nilai Parameter (>70%) ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LEN ISI LENGKAPI !
Rank<70%
Nilai Parameter (<70%)
ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI ! ISI LENGKAPI !
Nilai Parameter (%)
rank total
P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106 P6106
Non
Rawat 03120 03220 04020 05120 05220 06020 06020 06120 07020 07120 07120 07120 07210 07220 10120 12120 02010 03010 05010 09010 10010 11020 12010 01010
Nomor Registrasi Puskesmas Inap 1 1 1 1 1 1 2 1 1 1 2 3 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
SUNG
Nama Puskesmas PMK 75 SUKA AI SUNG KUALA SUKA KEDO TANJU SUNG HULU SIMPA TUMB NANG SUNG BALAI KENDA DEFINISI OPERASIONAL
MULY AIR PEMA MELA AI PESAG TUAN SATO MULIA BANG NDON NG AI SUNG NG MANIS MARA ANG A SAND AI BERKU WANG
A UPAS RIAM HAN YU BESAR UAN TUAN NG BARU UN G PURA AWAN AI DUA MATA U TITI TAYAP AI LAUR AK AN
Sangat Sangat Sangat Sangat

Kategori Perkota Terpe Terpe Perkot Perkot Perkot Perkot Perkot Terpe Terpe Selisih Kurang Lebih 7
an ncil Terpe ncil Terpe Pedes Pedes Pedes aan Pedes aan aan aan Terpe aan ncil Terpe Terpe ncil Terpe Terpe Terpe Terpe Terpe Terpe
ncil ncil aan aan aan aan ncil ncil ncil ncil ncil ncil ncil ncil ncil SUKA BANGUN
100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 1 -
1 I. LOKASI I. LOKASI.
2 1 Geografis 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Lokasi berdirinya bangunan Puskesmas tidak membahayakan, misalnya tidak didirikan di tepi tebing dan
3 2 Aksesibilitas untuk jalur tranport 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Puskesmas dekat dengan pemukiman atau dapat diakses dengan mudah menggunakan transportasi umu
4 3 Fasilitas parkir 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedia lahan parkir kendaraan yang tidak menutup akses keluar masuk kendaraan Ambulans dan atau
5 4 Fasilitas keamanan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedia fasilitas untuk menjaga keamanan (minimal Pagar)
6 5 Tidak didirikan di sekitar SUTT 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Cukup jelas
100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 2 -
7 II. BANGUNAN II. BANGUNAN.
8 6 Bangunan permanen 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Bangunan Puskesmas merupakan bangunan bersifat tetap dan terbuat dari bahan yang tahan lama
9 7 Posisi bangunan terpisah dari ba 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Bangunan Puskesmas yang tidak bersatu dengan bangunan yang punya fungsi lain
10 8 Rumah dinas tenaga kesehatan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat bangunan rumah dinas tenaga kesehatan, terdiri dari minimal 2 unit rumah dinas tenaga medis
11 9 Lambang Puskesmas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Lambang Puskesmas sesuai dengan PMK 75/2014, diletakkan di depan bangunan Puskesmas
12 10 Ketersediaan papan nama 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat papan nama Puskesmas yang diletakkan didinding atau depan bangunan Puskesmas
13 11 Ruangan administrator kantor 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat Ruangan sebagai tempat pelaksanaan administrasi kantor
14 12 Ruangan Kepala Puskesmas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat kerja Kepala Puskesmas
15 13 Ruangan rapat 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat Ruangan yang difungsikan sebagai tempat pertemuan dan dapat digunakan untuk kegiatan lain
16 14 Ruangan pendaftaran dan rekam 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pendaftaran pasien dan penyimpanan RM
17 15 Ruangan tunggu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pasien menunggu pelayanan
18 16 Ruangan pemeriksaan umum 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pemeriksaan pasien umum
19 17 Ruangan gawat darurat 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan gawat darurat
20 18 Ruangan Anak dan Imunisasi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kesehatan anak dan imunisasi
21 19 Ruangan Ibu dan KB 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kesehatan ibu dan KB
22 20 Ruangan kesehatan gigi dan mul 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus pelayanan kesehatan gigi dan mulut
23 21 Ruangan ASI 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pemberian ASI
24 22 Ruangan promosi kesehatan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan yang difungsikan sebagai tempat pemberian penyuluhan, promosi kesehatan, konsult
25 23 Ruangan farmasi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan kefarmasian
26 24 Ruangan persalinan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan persalinan
27 25 Ruangan rawat pasca persalinan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat perawatan ibu pasca persalinan
28 26 Ruangan tindakan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat menangani pasien yang memerlukan tindaka
29 27 Ruangan rawat inap 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Cukup jelas
30 28 Laboratorium 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruang khusus yang difungsikan sebagai tempat pelayanan laboratorium
31 29 Ruangan Sterilisasi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruang yang difungsikan sebagai tempat melakukan sterilisasi alat
32 30 Ruangan penyelenggaraan maka 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat ruangan khusus yang difungsikan sebagai tempat pengolahan dan penyajian makanan
33 31 Kamar mandi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Cukup jelas
34 32 Gudang umum 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Cukup jelas
100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 3 -
35 III. PRASARANA III. PRASARANA.
36 33 Ventilasi ruangan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Cukup jelas
37 34 Sumber air bersih 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat sumber air bersih seperti PAM, air tanah, dll
38 35 Sistem pembuangan limbah 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Terdapat sarana pengelolaan limbah padat dan limbah cair (dimiliki oleh Puskesmas atau dipihak ketigak
39 36 Sumber daya listrik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Cukup jelas
40 37 Sistem komunikasi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedia alat komunikasi yang diperlukan untuk komunikasi di lingkup dan ke luar Puskesmas. Alat komu
41 38 Sistem proteksi petir 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedia alat penangkal petir yang berfungsi baik terhadap sambaran petir
42 39 Alat pemadam kebakaran 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Cukup jelas
43 40 Kendaraan Puskesmas Keliling 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedia kendaraan yang berfungsi sebagai alat bantu pelayanan Pusling baik Pusling darat maupun Pusl
44 41 Kendaraan Ambulans 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Adanya kendaraan ambulans baik ambulans darat maupun ambulans air
100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 4 -
45 IV. PERALATAN IV. PERALATAN.
46 42 Set pemeriksaan umum : 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 42. Set pemeriksaan u Tersedianya minimal 80% jenis peralat Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan umum sesuai Permenkes 75/2014 yang berfu
47 a Minimal 80% jenis peralat 80% 0% 0% 0% 0% 0% 25.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 6 . a Minimal 80% jenis p -
48 1 Anuskop 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H60 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
49 2 Baki logam tempat al 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H61 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
50 3 Bingkai uji-coba unt 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H62 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
51 4 Buku Ishihara Tes 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H63 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
52 5 Corong telinga/ Spec 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H64 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
53 6 Emesis basin/ Nierb 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H65 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
54 7 Garputala 512 Hz, 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H66 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
55 8 Handle kaca laring 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H67 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
56 9 Handle kaca nasopha 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H68 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
57 10 Kaca laring ukuran 2 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H69 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
58 11 Kaca nasopharing uk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H70 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
59 12 Kaca pembesar untuk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H71 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
60 13 Lampu kepala/ Hed 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H72 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
61 14 Lampu senter untuk p 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H73 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
62 15 Lensa uji-coba untuk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H74 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
63 16 Lup binokuler (lensa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H75 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
64 17 Metline (pengukur li 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H76 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
65 18 Opthalmoscope 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H77 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
66 19 Otoscope 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H78 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
67 20 Palu reflex 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H79 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
68 21 Pelilit kapas/ Catton 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H80 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
69 22 Skinfold calliper 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H81 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
70 23 Snellen Chart 2 jenis 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H82 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
71 24 Spekulum vagina (co 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H83 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
72 25 Spekulum hidung de 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H84 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
73 26 Sphygmanometer un 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H85 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
74 27 Stetoskop untuk de 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H86 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
75 28 Sudip lidah logam/ s 4 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H87 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
77 30 Tempat tidur periks 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H89 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
78 31 Termometer untuk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H90 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
79 32 Timbangan dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H91 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
80 33 Tonometer Schiotz 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H92 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
81 JUMLAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H93 0 0 0 0 0 0 7 . JUMLAH -

82 b Wajib tersedia peralatan: 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 . b Wajib tersedia peral -
83 1 Sphygmanometer/ te
84 2 Stetoskop
85 3 Timbangan dewasa
86 4 Timbangan anak
87 5 Senter
88 6 Termometer
89
90 43 Set tindakan medis/ gawat darur 80% 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 43. Set tindakan medis/Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set tindakan medis/gawat darurat sesuai Permenkes 75/2014 y
91 a Minimal 80% jenis peralatan set tin 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H103 0 0 0 0 0 0 10 . a Minimal 80% jenis p -
93 2 Collar Brage/ Neck C 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H105 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
94 3 Collar Brage/ Neck C 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H106 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
95 4 Corong telinga/ Spec 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H107 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
96 5 Doppler 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H108 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
97 6 Dressing Forceps 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H109 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
98 7 EKG* 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H110 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
99 8 Emesis basin/ Nierb 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H111 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
100 9 Forceps Aligator 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H112 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
101 10 Forceps Bayonet 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H113 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
102 11 Guedel Airway (Orop 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H114 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
103 12 Gunting bedah stand 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H115 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
110 19 Gunting pembalut 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H122 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
111 20 Gunting pembuka jah 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H123 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
112 21 Handle kaca laring 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H124 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
113 22 Handle kaca nasopha 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H125 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
114 23 Hooked probes 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H126 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
115 24 Kaca laring ukuran 2 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H127 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
116 25 Kaca nasopharing uk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H128 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
117 26 Kait dan kuret seru 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H129 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
118 27 Kanula hidung anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H130 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
119 28 Kanula hidung dewa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H131 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
120 29 Klem arteri 14 cm (K 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H132 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
121 30 Klem arteri 12 cm le 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H133 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
122 31 Klem arteri, 12 cm l 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H134 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
123 32 Klem arteri 12 cm lu 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H135 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
124 33 Klem arteri, 12 cm l 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H136 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
125 34 Klem arteri, lurus (Ke 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H137 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
126 35 Klem/ pemegang jaru 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H138 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
127 36 Korentang, lengkung, 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H139 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
128 37 Korentang, penjepit 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H140 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
129 38 Kursi roda 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H141 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
130 39 Lampu kepala 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H142 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
131 40 Laringoskop anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H143 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
132 41 Laringoskop dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H144 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
133 42 Laringoskop neonatus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H145 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
134 43 Magill Forceps 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H146 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
135 44 Nebulizer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H147 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
136 45 Otoscope 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H148 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
138 47 Pinset alat, bengkok 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H150 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
139 48 Pinset anatomis 14, 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H151 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
140 49 Pinset anatomis 18 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H152 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
141 50 Pinset bedah 14,5 c 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H153 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
142 51 Pinset bedah 18 cm 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H154 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
143 52 Pinset epilasi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H155 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
144 53 Pinset telinga 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H156 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
145 54 Pinset insisi Hordeo 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H157 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
146 55 Resusitator anak-an 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H158 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
147 56 Resusitator neonatu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H159 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
148 57 Resusitator dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H160 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
149 58 Retraktor, pembuka 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H161 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
150 59 Semprit gliserin 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H162 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
RANG BELUM LAPOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
rank lapor
Rank 70%
Rank<70%
Nilai Parameter (%)
rank total
Non
Rawat 03120 03220 04020 05120 05220 06020 06020 06120 07020 07120 07120 07120 07210 07220 10120 12120 02010 03010 05010 09010 10010 11020 12010 01010
SUNG

151 60 Silinder korentang st 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H163 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
152 61 Skalpel, tangkai pisa 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H164 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
153 62 Splak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H165 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
154 63 Spekulum hidung 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H166 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
155 64 Spekulum mata 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H167 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
158 67 Stand lamp untuk ti 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H170 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
159 68 Standar infus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H171 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
160 69 Steteskop anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H172 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
161 70 Steteskop dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H173 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
162 71 Steteskop janin/ Lae 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H174 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
163 72 Suction pump (alat 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H175 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
166 75 Tabung oksigen dan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H178 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
167 76 Tempat tidur periks 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H179 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
168 77 Thermometer anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H180 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
169 78 Thermometer dewas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H181 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
170 79 Timbangan anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H182 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
172 81 Tissue Forceps 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H184 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
173 82 Torniket karet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H185 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
174 83 Usungan (brankar) 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H186 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
175 JUMLAH 0 =KDW!H187 0 0 0 0 0 0

176 b Wajib tersedia peralatan:
177 1 Set alat bedah minor
178 2 Sumber oksigen siap
179
180 44 Set pemeriksaan kesehatan ibu :1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 44. Set pemeriksaan kesTersedianya minimal 80% jenis peralat Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan ibu sesuai Permenkes 75/2014 yan
181 a Minimal 80% jenis peralatan set pe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H193 0 0 0 0 0 0 12 . a Minimal 80% jenis p -
182 1 1/2 Klem Korcher 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H194 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
183 2 Anuskop 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H195 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
184 3 Baki Instrumen deng 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H196 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
187 6 Gunting Benang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H199 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
188 7 Gunting Verband 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H200 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
189 8 Korcher Tang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H201 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
190 9 Mangkok untuk Laru 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H202 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
191 10 Meja Instrumen / Al 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H203 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
192 11 Meja Periksa Gineko 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H204 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
194 13 Pen Lancet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H206 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
195 14 Pincet Anatomi Panj 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H207 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
196 15 Pinset Anatomi Pen 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H208 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
197 16 Pinset Bedah 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H209 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
198 17 Silinder korentang st 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H210 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
199 18 Sonde Mulut 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H211 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
200 19 Spekulum vagina (co 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H212 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
201 20 Spekulum Vagina (co 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H213 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
202 21 Spekulum Vagina (Co 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H214 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
203 22 Spekulum Vagina (Si 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H215 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
204 23 Sphygmomanometer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H216 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
205 24 Stand Lamp untuk ti 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H217 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
206 25 Stetostok Dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H218 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
207 26 Stetoskop Janin / Fe 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H219 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
208 27 Sudip lidah logam / 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H220 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
209 28 Sidin lidah logam / 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H221 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
210 29 Tampon tang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H222 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
211 30 Tempat tidur periksa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H223 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
212 31 Termometer Dewas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H224 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
213 32 Timbangan Dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H225 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
214 33 Torniket karet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H226 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
215 JUMLAH 0 =KDW!H227 0 0 0 0 0 0
217 1 Stetoskop Janin
218 2 Stetoskop Dewasa
219 3 Sphygmomanometer
220 4 Termometer
221 5 Palu Reflex
222 6 Timbangan Dewasa
223
224 45 Set Pemeriksaan Kesehatan Anak 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 13 45. Set Pemeriksaan KeTersedianya minimal 80% jenis peralat Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak sesuai Permenkes 75/2014 ya
225 a Minimal 80% jenis peralatan set p 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H237 0 0 0 0 0 0 14 . a Minimal 80% jenis Tersedianya minimal 80% jenis peralat Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set pemeriksaan kesehatan anak sesuai Permenkes 75/2014 ya
226 1 Alat Pengukur Panja 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H238 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
227 2 Flowmeter anak ( hig 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H239 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
228 3 Flowmeter neonatus ( 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H240 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
229 4 Lampu periksa Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H241 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
230 5 Pengukur lingkar kepala Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H242 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
231 6 pengukur tinggi badan anak Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H243 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
232 7 Spygmomanometer dan mans Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H244 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
233 8 Stetoskop Pediatric Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H245 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
234 9 Termometer Anak Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H246 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
235 10 Timbangan Anak Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H247 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
236 11 Timbangan Bayi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H248 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
237 JUMLAH 0 =KDW!H249 0 0 0 0 0 0

239 1 Timbangan Anak
240 2 Alat Pengukur Panja
241 3 Stetoskop
242 4 Termometer
243
244 46 Set Pelayanan KB 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 15 46. Set Pelayanan KB Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set pelayanan KB sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi ba
245 a Minimal 80% jenis peralatan set p 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H257 0 0 0 0 0 0 16 . a Minimal 80% jenis p -
246 1 Baki Logam Tempat Al 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H258 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
247 2 Implant Kit 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H259 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
248 3 IUD Kit 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H260 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
249 JUMLAH 0 =KDW!H261 0 0 0 0 0 0

251 1 Implant Kit
252 2 IUD Kit siap pakai
253
254 47 Set Pelayanan Imunisasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 17 47. Set Pelayanan ImuniTersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set imunisasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik, t
255 a Minimal 80% jenis peralatan set pe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H267 0 0 0 0 0 0 18 . a Minimal 80% jenis p -
256 1 Vaccine Carrier 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H268 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
257 2 Vaccine Refrigerator 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H269 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
258 JUMLAH 0 =KDW!H270 0 0 0 0 0 0

260 1 Coldchain / Vaccine Carrier
261
262 48 Set obstertri dan ginekologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 19 48. Set obstertri dan gi Tersedianya minimal 80% jenis peralatanTersedianya minimal 80% jenis peralatan set obstetri ginekologi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfung
263 Minimal 80% Set obstertri dan ginekologi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H275 0 0 0 0 0 0 20 . Minimal 80% Set obste -
264 1 Bak instrumen tertut 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H276 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
265 2 Bak instrumen tertutp 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H277 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
266 3 Bak instrumen tert 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H278 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
268 5 Doyeri Probe Lenkun 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H280 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
269 6 Endotracheal Tube d 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H281 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
270 7 Endotracheal Tube 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H282 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
271 8 Endotracheal Tube 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H283 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
272 9 Gunting benang 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H284 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
273 10 Gunting Episiotomi 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H285 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
274 11 Gunting iris lengkun 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H286 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
275 12 Gunting operasi luru 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H287 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
276 13 gunting tali pusat 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H288 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
277 14 Klem fester / klem 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H289 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
278 15 Klem kasa (korentan 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H290 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
279 16 Klem kelly/ Klem koc 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H291 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
280 17 Klem linen beckhaus 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H292 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
281 18 Klem mosquito halst 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H293 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
282 19 Klem mosquito halst 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H294 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
283 20 Klem pemasang klip 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H295 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
284 21 Lampu pemeriksa ho 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H296 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
285 22 Masker Oksigen + k 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H297 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
286 23 Meja Instrumen 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H298 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
287 24 Needle Holder math 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H299 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
288 25 pelvimeter obstetrik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H300 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
289 26 pinset jaringan (sirug 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H301 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
290 27 pinset jaringan sem 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H302 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
291 28 Pinset Kasa (Anatomi 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H303 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
292 29 Resusitator dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H304 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
293 30 Retraktor finsen taj 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H305 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
294 31 Setengah kocher 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H306 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
295 32 Skapel No.3 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H307 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
296 33 Skapel No.4 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H308 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
297 34 Spekulum (Sims) Bes 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H309 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
298 35 Spekulum (Sims) keci 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H310 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
299 36 Spekulum (Sims) me 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H311 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
300 37 Spekulum cocor bebe 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H312 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
301 38 Spekulum cocor bebe 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H313 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
302 39 Spekulum cocor beb 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H314 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
303 40 Standar infus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H315 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
RANG BELUM LAPOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
rank lapor
Rank 70%
Rank<70%
Nilai Parameter (%)
rank total
Non
Rawat 03120 03220 04020 05120 05220 06020 06020 06120 07020 07120 07120 07120 07210 07220 10120 12120 02010 03010 05010 09010 10010 11020 12010 01010
SUNG

304 41 Stetoskop Dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H316 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
305 42 Stetoskop Janin / Fe 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H317 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
306 43 Stilet untuk pemasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H318 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
308 45 Tempat klem kasa (k 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H320 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
309 46 Tempat tidur periksa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H321 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
310 47 Tempat tidur untuk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H322 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
311 48 Tensimeter dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H323 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
312 49 Termometer dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H324 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

314 49 Set insersi dan ekstraksi AKDR 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 22 49. Set insersi dan ekst Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set insersi dan ekstraksi AKDR sesuai Permenkes 75/2014 yang
315 Minimal 80% Set insersi dan ekstraksi A 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H327 0 0 0 0 0 0 23 . Minimal 80% Set inser -
316 1 Alogator ekstraktor 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H328 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
317 2 Gunting mayo CVD 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H329 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
318 3 Klem kasa lurus (Spo 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H330 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
319 4 klem penarik benan 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H331 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
320 5 Sonde uterus sims 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H332 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
321 6 tenakulum schroede 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H333 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

323 50 Set resusitasi bayi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 25 50. Set resusitasi bayi Tersedianya minimal 80% jenis peralatanTersedianya minimal 80% jenis peralatan set resusitasi bayi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi ba
324 Minimal 80% Set resusitasi bayi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H336 0 0 0 0 0 0 26 . Minimal 80% Set resusi -
325 1 Baby suction pump p 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H337 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
326 2 Endotracheal tube 2 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H338 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
330 6 Infant T piece resus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H342 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
331 7 Infant T piece Syste 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H343 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
332 8 Laringoskop neonatus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H344 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
333 9 Meja Resusitasi de 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H345 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
334 10 (Infant Radiant Wa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H346 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
335 11 Penghisap Lendir De 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H347 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
336 12 Pompa penghisap lend 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H348 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
337 13 Stetoskop duplex ne 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H349 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

339 51 Set perawatan pasca persalinan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 28 51. Set perawatan pascTersedianya minimal 80% jenis peralat Tersedianya minimal 80% jenis peralatan set perawatan pasca persalinan sesuai Permenkes 75/2014 yan
340 a Minimal 80% jenis peralatan set p 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H352 0 0 0 0 0 0 29 . a Minimal 80% jenis p -
341 1 ARI timer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H353 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
342 2 Boks Bayi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H354 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
344 4 Standar Infus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H356 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
345 5 Stetoskop Anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H357 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
347 7 Tempat tidur dewas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H359 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
348 8 Termometer Anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H360 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
349 9 Termometer Dewas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H361 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
350 10 Timbangan bayi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 =KDW!H362 Belum Isi 1 Belum Isi 1 1 1
353 1 stetoskop
354 2 Sphygmomanometer
355
356 52 Set Kesehatan gigi dan mulut 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 31 52. Set Kesehatan gigi Tersedianya minimal 80% jenis peralatanTersedianya minimal 80% jenis peralatan set kesehatan gigi dan mulut sesuai Permenkes 75/2014 yang b
357 a Minimal 80% jenis peralatan set ke 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H369 0 0 0 0 0 0 32 . a Minimal 80% jenis p -
358 1 Atraumatic Restorative Treat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H370 0 0 0 0 0 0 33 . 1 Atraumatic Restora -
359 Enamel Access Cutte 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H371 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
360 Eksavator Berbentuk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H372 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
363 Double ended applie 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H375 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
364 spatula plastik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H376 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
365 hatchet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H377 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
366 batu asah 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H378 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
367 2 bein lurus besar 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H379 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
368 3 bein lurus kecil 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H380 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
369 4 Bor intan (diamond Bu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H381 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
370 5 Bor intan kontra ang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H382 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
371 6 ekskavator berujung 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H383 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
372 7 ekskavator berujung d 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H384 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
373 8 Gunting Oprasi Gusi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H385 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
374 9 Handpiece Contra An 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H386 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
375 10 handpiece Straight 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H387 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
376 11 kaca mulut datar no. 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H388 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
377 12 klem/ pemegang jaru 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H389 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
378 13 Set kursi gigi elektrik yang ter 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H390 0 0 0 0 0 0 34 . 13 Set kursi gigi elekt -
379 kursi gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H391 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
380 cuspidor unit 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H392 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
381 Meja Instrumen 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H393 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
382 foot controller untu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H394 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
383 kompresor oilless 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H395 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
384 14 Jarum exterpasi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H396 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
385 15 jarum K-File ( 15-40) 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H397 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
386 16 jarum K-File (45-80) 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H398 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
387 17 Light Curing 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H399 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
388 18 mikromotor dengan s 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H400 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
389 19 pelindung jari 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H401 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
390 20 Pemegang Matriks (M 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H402 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
391 21 Penahan lidah 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H403 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
392 22 Pengungkit akar gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H404 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
393 23 Pengungkit Akar gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H405 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
394 24 penumpat plastis 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H406 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
395 25 periodontal probe 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H407 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
396 26 Penumpat Semen Be 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H408 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
397 27 Pinset Gigi 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H409 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
398 28 Polishing Bur 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H410 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
399 29 Skeler Standa, Bentu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H411 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
400 30 Skeler Standa, Bentu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H412 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
401 31 Skeler Standar, Ben 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H413 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
402 32 Skeler Standar, Bent 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H414 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
403 33 Skeler Standar, Bentu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H415 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
404 34 Skeler Ultrasonik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H416 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
405 35 Sonder Lengkung 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H417 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
406 36 Sonde Lurus 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H418 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
407 37 Spatula Pengaduk S 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H419 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
408 38 Spatula Pengaduk S 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 =KDW!H420 Belum Isi 1 Belum Isi 0 0 1
409 39 Set Tag Pencabut Dewasa (se 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H421 0 0 0 0 0 0 35 . 39 Set Tag Pencabut -
410 Tang Gigi Anterior 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H422 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
411 tang gigi premolar r 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H423 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
412 tang gigi molar kana 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H424 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
413 tang gigi molar kiri 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H425 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
414 Tang molar 3 rahang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H426 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
415 Tang sisa akar gigi a 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H427 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
416 Tang sisa akar gigi p 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H428 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
417 Tang gigi anterior 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H429 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
418 tang gigi molar raha 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H430 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
419 tang gigi molar 3 r 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H431 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
420 tang sisa akar raha 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H432 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
421 40 Set Tang pencabutan gigi ana 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H433 0 0 0 0 0 0 36 . 40 Set Tang pencabut -
422 Tang Gigi Anterior R 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H434 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
423 tang molar rahang a 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H435 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
424 tang molar susu rah 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H436 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
425 tang sisa akar rahan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H437 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
426 tang gigi aterior ra 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H438 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
427 tang molar rahang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H439 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
428 tang sisa akar raha 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H440 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
429 41 Skalpel, mata pisau 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H441 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
430 42 Skalpel, mata pisau 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H442 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
431 43 Skalpel, tangkai pisa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H443 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
432 44 tangkai kaca mulut 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H444 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

435 1 sonde lengkung
436 2 kaca mulut
437 3 tangkai kaca mulut
438 4 pinset gigi
439 5 ekskavator
440 6 set pencabutan gigi
441 7 set pencabutan gigi
442 8 bein lurus kecil
443
444 53 set promosi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 38 53. set promosi keseha Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set promosi kesehatan sesuai Permenkes 75/2014 yang berfun
445 Minimal 80% set promosi kesehatan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H457 0 0 0 0 0 0 39 . Minimal 80% set prom -
446 1 Alat peraga cara me 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H458 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
447 2 Alat Permainan Eduka 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H459 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
448 3 Biblioterapi 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H460 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
449 4 alat Permainan Eduka 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H461 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
450 5 Buletin board / papa 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H462 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
451 6 Cetakan jamban 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H463 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
452 7 Cetakan sumur gali (c 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H464 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
453 8 Komputer dan printe 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H465 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
454 9 Fantom gigi anak 2 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H466 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
455 10 Fantom gigi dewasa 2 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H467 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
456 11 Fantom mata ukuran 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H468 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
RANG BELUM LAPOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
rank lapor
Rank 70%
Rank<70%
Nilai Parameter (%)
rank total
Non
Rawat 03120 03220 04020 05120 05220 06020 06020 06120 07020 07120 07120 07120 07210 07220 10120 12120 02010 03010 05010 09010 10010 11020 12010 01010
SUNG

457 12 Fantom mata ukuran 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H469 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
458 13 Fantom panggul wan 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H470 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
459 14 Flip chart dan stand 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H471 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
460 15 Food model 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H472 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
461 16 Gambar anatomi gig 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H473 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
462 17 Gambar anatomi ma 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H474 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
463 18 Gambar anatomi mat 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H475 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
464 19 Gambar pangkul laki 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H476 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
465 20 kamera foto / Hand 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H477 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
466 21 Laptop 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H478 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
467 22 layar ukuran 1 x 1,5 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H479 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
468 23 Leaflet-leaflet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H480 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
469 24 Megaphone / public 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H481 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
470 25 Papan tulis putih 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H482 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
471 26 poster-poster 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H483 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
472 27 proyektor / LCD pro 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H484 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
473 28 Radio kaset / tape r 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H485 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
474 29 Televisi dan antena 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H486 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
475 30 VCD / DVD player 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H487 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
476 31 wireless system / am 1 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi 0 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H488 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
478 54 Set ASI 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 41 54. Set ASI Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set ASI sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
479 1 Breast Pump 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H491 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

481 55 Set Laboratorium 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 43 55. Set Laboratorium Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set laboratorium sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi ba
482 a Minimal 80% jenis peralatan set la 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H494 0 0 0 0 0 0 44 . a Minimal 80% jenis p -
483 1 batanga pengaduk 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H495 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
484 2 beker, gelas 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H496 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
485 3 botol pencuci 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H497 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
486 4 corong kaca (5cm) 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H498 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
487 5 erlenmeyer, gelas 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H499 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
488 6 fotometer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H500 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
489 7 gelas pengukur (100 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H501 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
490 8 gelas pengukur (16 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H502 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
491 9 hematology analizer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H503 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
492 10 Hemositometerset / 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H504 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
493 11 lemari es 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H505 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
494 12 mikroskopbinokuler 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H506 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
495 13 pipet mikro 5-50, 10 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H507 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
496 14 pipet berskala ( Vol 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H508 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
497 15 pipet berskla ( Vol 1 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H509 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
498 16 pipet tetes ( pipet p 12 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H510 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
499 17 pot Spesimen dahak mulut leBelum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H511 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
500 18 pot spesimen urine ( mulut leBelum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H512 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
501 19 rotatorplate 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H513 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
502 20 sentrifuse listrik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H514 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
503 21 sentrifuse mikrohem 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H515 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
504 22 tip pipet ( kuning da 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H516 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
505 23 tabung kapiler mikrohematokBelum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H517 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
506 24 tabung reaksi (12 mm) Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H518 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
507 25 tabung reaksi denga 12 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H519 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
508 26 tabus sentrifuse tan 6 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H520 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
509 27 telly counter 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H521 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
510 28 termometer 0-50 c 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H522 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
511 29 urinometer ( alat pe 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H523 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
512 30 wadah aquades 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H524 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
513 31 westergren set ( tab 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H525 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

516 1 mikroskop binikuler
517 2 sentrifuse
518
519 56 set farmasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 46 56. set farmasi Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set farmasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik
520 Minimal 80% set farmasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H532 0 0 0 0 0 0 47 . Minimal 80% set farma -
521 1 analitical balance ( 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H533 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
522 2 batang pengaduk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H534 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
523 3 corong 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H535 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
524 4 cawan penguap porse 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H536 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
525 5 gelas pengukur 10m 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H537 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
526 6 gelas piala 100mL, 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H538 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
527 7 higrometer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H539 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
528 8 mortir (d.5-10cm & 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H540 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
529 9 pipet berskala 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H541 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
530 10 spatel logam 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H542 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
531 11 shaker 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H543 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
532 12 termometer skala 1 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H544 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
534 57 set Sterilisasi 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 49 57. set Sterilisasi Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set sterilisasi sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik te
535 a minimal 80% jenis peralatan set ster 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H547 0 0 0 0 0 0 50 . a minimal 80% jenis pe -
536 1 Autoclave 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H548 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
537 2 Korentang, Lengkung, 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H549 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

540 1 Autoclave
541 2 korentang
542
543 58 set puskesmas keliling 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 52 58. set puskesmas keliliTersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan set Puskesmas keliling sesuai Permenkes 75/2014 yang berfung
544 Minimal 80% set puskesmas keliling 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H556 0 0 0 0 0 0 53 . Minimal 80% set puske -
545 1 alat pemasangan IU 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H557 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
546 2 alat pemasang, norp 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H558 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
547 3 baki logam tempat al 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H559 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
548 4 bein lurus besar 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H560 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
549 5 bein lurus kecil 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H561 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
550 6 ekskavator berujung 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H562 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
551 7 ekskavator berujung 2 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H563 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
552 8 generator set mini d 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H564 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
553 9 Gunting Bedah Stand 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H565 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
554 10 Gunting pembalut (li 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H566 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
555 11 irigator dengan konek 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H567 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
556 12 kaca mulutdatar no 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H568 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
557 13 klem arteri ( kelly) 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H569 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
558 14 klem / pemegang jar 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H570 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
559 15 klem / penjepit posi 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H571 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
560 16 korentang, lengkung, 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H572 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
561 17 korentang, penjepit 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H573 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
562 18 LCD projector deng 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H574 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
563 19 Mangkok Untuk Laru 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H575 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
564 20 Mangkok Untuk Laru 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H576 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
565 21 Meteran 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H577 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
566 22 Microphone Tanpa K 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H578 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
567 23 Palu pengukur reflek 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H579 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
568 24 Pemutar VCD/ DVD d 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H580 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
569 25 Pengukur panjang ba 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H581 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
570 26 pengungkit akar gigi( 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H582 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
571 27 pengungkit akar gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H583 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
572 28 Penumpat plastik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H584 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
574 30 Pinset Anatomis, 14 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H586 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
575 31 Pinset Anatomis, 18 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H587 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
576 32 Pinset Gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H588 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
577 33 Pompa Payudara/ Br 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H589 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
578 34 Scaller, black kiri d 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H590 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
579 35 Scaller, Standar bent 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H591 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
580 36 Scaller, Standar ben 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H592 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
581 37 Scaller, Standar, ben 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H593 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
582 38 Scaller, Standar, Be 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H594 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
583 39 Semprit Untuk Telin 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H595 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
584 40 Semprit, Air 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H596 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
585 41 Semprit Gliserin 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H597 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
586 42 Silinder Korentang Ke 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H598 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
587 43 Skalpel tangkai pisa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H599 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
588 44 Skalpel, Mata Pisau 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H600 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
589 45 Sonde Bengkok 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H601 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
590 46 Sonde Lurus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H602 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
591 47 Sonde Uterus/ Pend 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H603 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
592 48 Spalk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H604 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
593 49 Spatula Pengaduk S 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H605 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
594 50 Spekulum vagina (Co 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H606 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
595 51 Spekulum vagina (C 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H607 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
599 55 Sterilisator Portable 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H611 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
601 57 Stetoskop Anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H613 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
602 58 Stetoskop Janin 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H614 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
603 59 Stereo Sound Syste 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H615 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
604 60 Sudip Lidah Logam, 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H616 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
605 61 Sudip Lidah Logam, 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H617 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
606 62 Tandu Lipas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H618 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
607 63 Tang Pencabut Akar 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H619 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
608 64 Tang Pencabut akar g 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H620 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
609 65 tang pencabut akar g 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H621 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
RANG BELUM LAPOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
rank lapor
Rank 70%
Rank<70%
Nilai Parameter (%)
rank total
Non
Rawat 03120 03220 04020 05120 05220 06020 06020 06120 07020 07120 07120 07120 07210 07220 10120 12120 02010 03010 05010 09010 10010 11020 12010 01010
SUNG

610 66 tang pencabut akar gi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H622 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
611 67 tang pencabut akar g 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H623 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
612 68 tang pencabut gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H624 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
613 69 tang pencabut gigi g 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H625 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
614 70 tang pencabut gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H626 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
617 73 tangkai untuk kaca 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H629 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
618 74 termometer anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H630 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
619 75 termometer dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H631 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
620 76 timbangan bayi/ tim 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H632 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
621 77 timbangan dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H633 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
622 78 torniket karet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H634 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
623 79 waskom bengkok 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H635 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
624 80 waskom cekung 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H636 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

626 59 kit keperawatan kesehatan masyarakat (m 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 55 59. kit keperawatan ke Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan kit keperawatan kesehatan masyarakat sesuai Permenkes 75/2
627 Minimal 80% kit keperawatan kesehatan m 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H639 0 0 0 0 0 0 56 . Minimal 80% kit kepe -
628 1 Alat test darah port 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H640 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
629 2 Bak instrumen dilen 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H641 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
630 3 Gunting angkat jahit 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H642 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
631 4 Gunting iris lurus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H643 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
632 5 Gunting jaringan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H644 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
634 7 Klem arteri 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H646 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
635 8 Kom lodine 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H647 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
636 9 Kom kapas steril 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H648 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
637 10 Kom dilengkapi tutu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H649 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
638 11 Nierbeken 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H650 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
639 12 Palu Reflex 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H651 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
640 13 Peak flow meter 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H652 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
642 15 Penlight 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H654 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
643 16 Pinset Anatomi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H655 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
644 17 Pinset cirurgis 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H656 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
646 19 Stetoskop anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H658 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
648 21 Termometer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H660 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
649 22 Timbangan badan d 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H661 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

651 60 kit imunisasi (minimal 2 kit untuk setiap 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 58 60. kit imunisasi (min Tersedianya vaccine carrier yang berfunTersedianya vaccine carrier yang berfungsi baik untuk pelayanan luar gedung minimal 2 (dua) kit
652 1 Vaksin carrier 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H664 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
653 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H665 0 0 0 0 0 0 59
654 61 kit UKS (minimal 2 kit untuk setiap puske 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 60 61. kit UKS (minimal 2 Tersedianya minimal 80% jenis peralatanTersedianya minimal 80% jenis peralatan kit UKS sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik. Jumlah
655 Minimal 80% kit UKS (minimal 2 kit untuk 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H667 0 0 0 0 0 0 61 . Minimal 80% kit UKS ( -
656 1 Garpu tala 512 HZ / 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H668 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
657 2 Palu pengukur reflek 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H669 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
658 3 Pengait serumen 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H670 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
659 4 Pengukur tinggi bad 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H671 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
660 5 Pinhole 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H672 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
661 6 Snellen, alat untuk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H673 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
662 7 Speculum hidup ( Le 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H674 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
663 8 Speculum telingan de 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H675 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
664 9 Stetoskop 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H676 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
665 10 Sudip lidah, ,ogam 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H677 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
667 12 Thermometer klinis 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H679 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
668 13 Tes buta warna ( IS 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H680 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
669 14 Timbangan Dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H681 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
670 15 Torniket Karet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H682 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

672 62 kit UKGS (minimal 2 kit untuk setiap pus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 63 62. kit UKGS (minimal 2Tersedianya minimal 80% jenis peralatanTersedianya minimal 80% jenis peralatan kit UKGS sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik. Jumla
673 Minimal 80% kit UKGS (minimal 2 kit unt 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H685 0 0 0 0 0 0 64 . Minimal 80% kit UKGS -
674 1 Atraumatic Restorative Treat 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H686 0 0 0 0 0 0 65
675 Enamel access cutte 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H687 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
676 Eksavator berbentuk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H688 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
679 Double ended applie 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H691 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
680 Spatula Plastik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H692 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
681 Hatchet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H693 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
682 Batu asah 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H694 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
683 2 Eksavator berujung d 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H695 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
684 3 Eksavator berujung du 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H696 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
685 4 Kursi gigi lapangan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H697 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
686 5 Kaca mulut no 4 tan 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H698 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
687 6 Penumpat plastik 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H699 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
688 7 Pinset gigi 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H700 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
689 8 Skeler standar, Bentuk Tomb Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H701 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
690 9 Skeler, Black kiri da 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H702 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
691 10 Skeler standar, bentu 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H703 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
692 11 Skeler, standar, ben 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H704 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
693 12 Skeler, standar, bent 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H705 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
694 13 sonde lengkung 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H706 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
695 14 Sonde lurus 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H707 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
696 15 Spatula pengaduk s 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H708 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
697 16 Tang pencabut anak ( 1 Set ) 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H709 0 0 0 0 0 0 66

698 Tang gigi anterior r 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H710 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
699 Tang molar rahang a 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H711 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
700 Tang Molar susu rah 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H712 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
701 Tang gigi anterior 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H713 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
702 Tang molar rahang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H714 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
703 Tang sisa akar raha 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H715 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
704 17 Sterilisator (pressur 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H716 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
705 18 Tangkai untuk kaca 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H717 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

707 63 kit bidan (minimal 2 kit untuk setiap pus 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 68 63. kit bidan (minimal Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan kit bidan sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik terma
708 a minimal 80% jenis peralatan set pe 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H720 0 0 0 0 0 0 69 . a minimal 80% jenis p -
709 1 Alat penghisap lendi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H721 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
710 2 Alat penghisap lendir 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H722 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
711 3 Bak instrumen denga 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H723 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
713 5 Bengkok kecil 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H725 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
714 6 Bengkok besar 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H726 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
716 8 Gunting benang 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H728 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
717 9 Gunting episiotomi 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H729 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
719 11 Gunting tali pusat 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H731 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
720 12 Pemeriksaan Hb 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H732 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
721 13 Klem pean / Klem tal 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H733 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
722 14 Korcher tang 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H734 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
723 15 1 / 2 klem korcher 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H735 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
724 16 Lancet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H736 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
725 17 Mangkok untuk laru 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H737 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
726 18 Meteran 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H738 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
727 19 Palu Refleks 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H739 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
728 20 Penjepit uterus 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H740 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
729 21 Pelvimeter obstetrik 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H741 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
730 22 Pengukur panjang ba 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H742 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
731 23 Pengukur lingkar ke 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H743 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
732 24 pengukur tinggi bada 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H744 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
733 25 Pinset anatomi pend 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H745 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
734 26 Pinset anatomi panj 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H746 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
735 27 Pinset bedah 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H747 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
736 28 Pisau pencukur 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H748 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
737 29 Pita pengukur lila 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H749 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
738 30 Penutup mata (Oklud 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H750 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
739 31 Stetoskop janin 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H751 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
740 32 Stetoskop neonatus 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H752 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
741 33 Sudip lidah logam p 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H753 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
742 34 Sudip lidah logam p 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H754 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
743 35 Sonde mulut 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H755 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
744 36 Sonde uterus / pend 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H756 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
746 38 Spekulum vagina (Coc 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H758 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
748 40 Stetoskop 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H760 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
749 41 Silinder korenteng st 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H761 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
750 42 Spekulum Vagina ( S 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H762 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
751 43 Tabung untuk bilas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H763 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
752 44 Tampon tang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H764 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
753 45 Termometer dahi dan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H765 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
754 46 Termometer digital 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H766 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
755 47 Termometer dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H767 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
756 48 Tensimeter dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H768 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
758 50 Timbangan Bayi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H770 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
759 51 Toples kapas / kasa s 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H771 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
760 52 Torniket Karet 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H772 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
761 53 Tromol kasa / kain st 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H773 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
762 54 Resusitasi dewasa b 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H774 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
RANG BELUM LAPOR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
rank lapor
Rank 70%
Rank<70%
Nilai Parameter (%)
rank total
Non
Rawat 03120 03220 04020 05120 05220 06020 06020 06120 07020 07120 07120 07120 07210 07220 10120 12120 02010 03010 05010 09010 10010 11020 12010 01010
SUNG

763 55 Resusitasi bayi bese 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H775 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
764 56 waskom bengkok 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H776 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
765 57 waskom cekung 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H777 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
766 58 Weight baby scale + 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H778 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
769 1 stetoskop janin (lae
770 2 stetoskop dewasa
771 3 sphygmomanometer/
772 4 termometer
773 5 palu reflex
774
775 64 Kit posyandu (sesuai dengan jumlah posya 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 71 64. Kit posyandu (sesuaTersedianya minimal 80% jenis peralat Tersedianya minimal 80% jenis peralatan kit Posyandu sesuai Permenkes 75/2014 yang berfungsi baik te
776 a Minimal 80% jenis peralatan set ki 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H788 0 0 0 0 0 0 72 . a Minimal 80% jenis p -
777 1 alat permainan eduka 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H789 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
778 2 food model 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H790 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
779 3 gunting perban 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H791 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
780 4 timbangan bayi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H792 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
781 5 timbangan dacin da 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H793 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
782 6 timbangan dewasa 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H794 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
783 7 termometer anak 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H795 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

786 1 termometer
787 2 timbangan dacin
788
789 65 Kit Kesehatan Lingkunan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 74 65. Kit Kesehatan Lingk Tersedianya minimal 80% jenis peralataTersedianya minimal 80% jenis peralatan kit kesehatan lingkungan sesuai Permenkes 75/2014 yang berfu
790 Minimal 80% Kit Kesehatan Lingkunan 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 =KDW!H802 0 0 0 0 0 0 75 . Minimal 80% Kit Kese -
791 1 5000 photo meter 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H803 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
792 2 botol sampel air ber 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H804 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
793 3 botol sampel air b 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H805 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
794 4 cakram (kekeruhan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H806 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
795 5 comparator untuk meng1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H807 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
796 6 digital chlorin test ki 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H808 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
797 7 digital PH meter 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H809 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
798 8 thermometer 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H810 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
799 9 turbidity meter 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H811 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
800 10 tabung pengukur ke 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H812 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
801 11 comparator untuk me 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H813 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
802 12 pengukur colinesteras 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H814 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
803 13 pengukur kelembaba 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H815 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
804 14 alat untuk mengukur 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H816 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
805 15 alat pengukur kebut 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H817 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
806 16 alat pengukur kont 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H818 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
807 17 fly sweep net (fly san 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H819 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
808 18 fly sweep net (fly grii 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H820 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
809 19 pipet tetes 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H821 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
810 20 pisau pemotong yang 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H822 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
811 21 penangkap nyamuk d 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H823 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi
812 22 alat pemberantasan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi =KDW!H824 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi

100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 77 -
814 V. KETENAGAAN V. KETENAGAAN.
815 66 Dokter atau DLP 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 1 orang
816 67 Dokter Gigi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 1 orang
817 68 Perawat 5 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 5 orang
818 69 Bidan 4 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 4 orang
819 70 Tenaga Kesehatan Masyarakat 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 2 orang
820 71 Tenaga Kesehatan Lingkungan 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 1 orang
821 72 Ahli Teknologi laboratorium Med 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 1 orang
822 73 Tenaga Gizi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 1 orang
823 74 Tenaga Kefarmasian 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 2 orang
824 75 Tenaga Administrasi 3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 3 orang
825 76 Pekarya 2 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Tersedianya minimal 2 orang
826
827 VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI 100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 78 VI. PERIZINAN DAN REGI -
828 77 Izin penyelenggara yang masih b 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Izin penyelenggaraan yang dikeluarkan oleh pemda setempat yang masih berlaku
829 78 Nomor Registrasi Puskesmas 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Memiliki kode Puskesmas yang diberikan oleh Pusdatin setelah melakukan registrasi/ registrasi ulang
830
100% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 0.0% 79 -
831 VII. PENYELENGGARAAN VII. PENYELENGGARAAN
832 79 Kepala Puskesmas S1, D3 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Merupakan tenaga kesehatan dengan tingkat pendidikan paling rendah sarjana (kecuali PKM Kawasan Te
833 80 Memiliki Struktur Organisasi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Struktur organisasi ditetapkan Kepala Puskesmas mengacu pada Perda setempat
834 81 Melaksanakan pelayanan promos 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
835 82 Melaksanakan pelayanan keseha 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
836 83 Melaksanakan pelayanan KIA da 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
837 84 Melaksanakan Pelayanan Gizi 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
838 85 Melaksanakan pelayanan penceg 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
839 86 Melaksanakan UKM pengemban 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
840 87 Melaksanakan UKP 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
841 88 Melaksanakan Manajemen Pusk 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Memiliki RUK 5 tahunan, RUK Tahunan, RPK, melaksanakan lokakarya mini bulanan, triwulanan dan mel
842 89 Melaksanakan pelayanan kefarm 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
843 90 Melaksanakan pelayanan kepera 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
844 91 Melaksanakan pelayanan labora 1 Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Belum Isi Dibuktikan dengan adanya penanggungjawab pelayanan, ketersediaan anggaran pelayanan di Puskesma
REKAPITULASI PEMANTAUAN PUSKESMAS MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75
A. LOKASI B. BANGUNAN
transportasi
Ketersediaa
administras
pemeriksaa
Aksesibilita
parkir di
pendaftara
Puskesmas
Puskesmas
keamanan
permanen
kesehatan
Bangunan
bangunan
bangunan
n dan RM
sGeografis
dan
Lambang
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
didirikan
n umum
terpisah
n papan
Fasilitas
Fasilitas
i kantor
untuk
NO NO REGISTER NAMA PUSKESMAS
Rumah
tunggu
tenaga
sekitar
Kepala
SUTET
nama
Posisi
Tidak
rapat
dinas
SUTT
jalur
dari
lain
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 P6106031201 SUKAMULYA ################################################
2 P6106032201 AIR UPAS ################################################
3 P6106040201 RIAM ################################################
4 P6106051201 PEMAHAN ################################################
5 P6106052201 SUNGAI MELAYU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
6 P6106060201 SUNGAI BESAR ################################################
7 P6106060202 PESAGUAN ################################################
8 P6106061201 TUAN TUAN ################################################
9 P6106070201 KUALA SATONG ################################################
10 P6106071201 MULIA BARU ################################################
11 P6106071202 SUKA BANGUN ################################################
12 P6106071203 KEDONDONG ################################################
13 P6106072102 TANJUNG PURA ################################################
14 P6106072201 SUNGAI AWAN ################################################
15 P6106101201 HULU SUNGAI ################################################
16 P6106121201 SIMPANG DUA ################################################
################################################
KETERANGAN:
1 Diisi dengan mencantumkan angka "1" pada kolom yang sesuai
2 *) Diisi dengan angka sesuai jumlah yang ada.
NDAR PERMENKES 75/2014
B. BANGUNAN C. PRASARANA D.
rawat pasca
pembuanga
Laboratoriu
obstetri
penyelengg
pemeriksaa
pemerisaka
pemeriksaa
KIA, KB dan
komunikasi
Sumberday
Puskesmas
Sumber air
Kendaraan
Kendaraan
kebakaran
persalinan
persalinan
pelayanan
pelayanan
kesehatan
kesehatan
kesehatan
kesehatan
ginekologi
pemadam
ambulans
imunisasi
imunisasi
makanan
sterilisasi
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
Ruangan
tindakan
tindakan
n limbah
Ventilasi
n umum
ruangan
promosi
proteksi
gigi dan
Gudang
farmasi
Keliling
a listrik
Sistem
Sistem
Sistem
umum
Kamar
mandi
Ruang
bersih
medis
mulut
araan
anak
petir
Alat
dan
Ibu
ASI
Set
Set
Set
Set
Set
Set
Set
KB
an
m
n
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
###########################
D. PERALATAN E. KETENAGAAN F.
PERIZI
NAN
Keperawata
Set promosi
Dokter atau
Masyarakat
administras
penyelengg
Lingkungan
DAN
Set farmasi
laboratoriu
Tenaga gizi
yang
kefarmasia
Puskesams
Dokter gigi
perawatan
Kesehatan
persalinan
kesehatan
kesehatan
Set insersi
lab medik
Posyandu
Imunisasi
resusitasi
teknologi
sterilisasi
REGIST
Kit bidan
ekstraksi
Kit UKGS
Perawat
Pekarya
gigi dan
Kesmas
berlaku
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Tenaga
Kit UKS
Keliling
Set ASI
kesling
RASI
masih
mulut
araan
pasca
Bidan
AKDR
bayi
Ahli
DLP
dan
Izin
Set
Set
Set
Set
Set
Set
Kit
Kit
Kit
Kit
m
n
i
46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67 68 69 70 71 72 73 74
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
#######################################################################################
F. G. PENYELENGGARAAN
PERIZI
NAN
Melaksanak
Melaksanak
Melaksanak
Melaksanak
Melaksanak
Melaksanak
Melaksanak
Pengemban
manajemen
Melaksanak
keperawata
penyakit
masyarakat
PERSENTA
DAN
laboratoriu
pengendali
kefarmasia
Puskesmas
Puskesmas
Puskesmas
lingkungan
pencegaha
KIA dan KB
pelayanan
pelayanan
pelayanan
pelayanan
pelayanan
pelayanan
pelayanan
kesehatan
kesehatan
kesehatan
organisasi
registrasi
REGIST
JUMLAH
Memiliki
promosi
struktur
an UKM
UKP
Nomor
Kepala
RASI
dan
rank
gan
gizi
SE
an
an
an
an
an
an
an
an
m
n
n
n
75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
########################################## ### ### Err:504
REKAPITULASI PEMANTAUAN PUSKESMAS MEMBERIKAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75
NO NO REGISTER NAMA PUSKESMAS KECAMATAN KAB/KOTA PROVINSI
1 P6106020101 MANIS MATA MANIS MATA Ketapang Kalimantan Barat

2 P6106030101 MARAU MARAU Ketapang Kalimantan Barat
3 P6106050101 TUMBANG TITI TUMBANG TITI Ketapang Kalimantan Barat
4 P6106090101 NANGA TAYAP NANGA TAYAP Ketapang Kalimantan Barat
5 P6106100101 SANDAI SANDAI Ketapang Kalimantan Barat
6 P6106110201 SUNGAI LAUR SUNGAI LAUR Ketapang Kalimantan Barat
7 P6106120101 BALAI BERKUAK SIMPANG HULU Ketapang Kalimantan Barat
8 P6106010101 KENDAWANGAN KENDAWANGAN Ketapang Kalimantan Barat
KETERANGAN:
1 Diisi dengan mencantumkan angka "1" pada kolom yang sesuai
2 *) Diisi dengan angka sesuai jumlah yang ada.
DAR PERMENKES 75/2014
A. LOKASI B. BANGUNAN
Ruangan kesehatan anak dan imunisasi

Ruangan gawat darurat (PKM RANAP)
Ruangan penyelenggaraan makanan

Aksesibilitas untuk jalur transportasi
Ruangan kesehatan gigi dan mulut

di sekitar SUTT dan
Ruangan rawat pasca persalinan

Rumah dinas tenaga kesehatan
Ruangan kesehatan ibu dan KB

Ruangan pendaftaran dan RM
terpisah dari
Ruangan pemeriksaan umum

Ruangan administrasi kantor
Ruangan promosi kesehatan

Ruangan Kepala Puskesmas
Ketersediaan papan nama
permanen
Lambang Puskesmas
Ruangan rawat inap

Ruangan persalinan
keamanan
Ruangan sterilisasi
Ruangan tindakan
Ruangan tunggu
Posisi bangunan
Gudang umum
Ruangan rapat
Tidak didirikan
Fasilitas parkir
Ruang farmasi
bangunan lain
Laboratorium
Kamar mandi
Ruangan ASI
Bangunan
Geografis
Fasilitas
SUTET
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
####################################################################################
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
C. PRASARANA D. PERALATAN
Set pemerisakaan kesehatan anak
Set perawatan pasca persalinan

Set pemeriksaan kesehatan Ibu
Kendaraan Puskesmas Keliling
Set insersi dan ekstraksi AKDR
Set kesehatan gigi dan mulut
Kit Keperawatan Masyarakat

Sistem pembuangan limbah
Set obstetri dan ginekologi

Alat pemadam kebakaran
Set pelayanan imunisasi

Set pemeriksaan umum
Set promosi kesehatan
Set Puskesams Keliling

Kendaraan ambulans
Sistem proteksi petir
Set tindakan medis

Sistem komunikasi
Sumberdaya listrik
Set resusitasi bayi

Sumber air bersih
Ventilasi ruangan
Set pelayanan KB
Set laboratorium
Set sterilisasi
Kit Posyandu
Kit Imunisasi
Set farmasi
Kit bidan
Kit UKGS
Kit UKS
Set ASI
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
################################################################################################
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64
E. KETENAGAAN F. G. PENYELENGGARAAN
PERIZINA
N DAN
keperawatan
Melaksanakan pelayanan laboratorium

REGISTRA
Melaksanakan manajemen Puskesmas

pelayanan kefarmasian
pencegahan
Melaksanakan pelayanan KIA dan KB
SI
Melaksanakan UKM Pengembangan

promosi
Izin penyelenggaraan yang masih
pelayanan gizi
Nomor registrasi Puskesmas
organisasi
dan pengendalian penyakit

Kit Kesehatan Lingkungan
pelayanan
Melaksanakan pelayanan
Melaksanakan pelayanan
Ahli teknologi lab medik
Tenaga kefarmasian
Tenaga administrasi
Melaksanakan UKP
Kepala Puskesmas
struktur
Dokter atau DLP
Tenaga Kesmas
Tenaga kesling
Melaksanakan
Melaksanakan
Melaksanakan
Tenaga gizi
lingkungan
Dokter gigi
kesehatan
JUMLAH
Memiliki
Perawat
Pekarya
berlaku
Bidan
65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91
#################################### ### ########################################## ###
#################################### ### ########################################## ###
#################################### ### ########################################## ###
#################################### ### ########################################## ###
#################################### ### ########################################## ###
#################################### ### ########################################## ###
#################################### ### ########################################## ###
#################################### ### ########################################## ###
65 66 67 68 69 70 71 72 73 74 75 76 77 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 93
PERSENTASE
rank
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
### ###
94

Instrumen Pemantauan Kab Ketapang Desember 18

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instrumen Pemantauan Kab Ketapang Desember 18

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

INSTRUMEN PEMANTAUAN PUSKESMAS NON RAWAT INAP YANG MEMBERI KAN PELAYANAN SESUAI STANDAR PERMENKES 75/2014

NOMOR REGISTRASI PUSKESMAS : P 6106040201

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

Kepala Puskesmas riam

Nip. 19701004 199101 2 002

1 2 Pemutar VCD/ DVD dan 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

Kepala Puskesmas Simpang Dua

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

dr. H. DENNY YULIANDICHONIDI

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

Ketapang, 09 Juli 2018

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :

1 Pemutar VCD/2 DVD dan Karaoke 3 4 5 6 7

VI. PERIZINAN DAN REGISTRASI

TOTAL NILAI (PERSENTASE) ISI LENGKAPI !

IV. PERALATAN isi :