Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH PEMERINTAH

KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

KARTU GOLONGAN DARAH KARTU GOLONGAN DARAH


Nama : Nama :

O
Umur :

O
Umur :
BB : BB :
TB : TB :
Leges : Rp. 7.500,-Perda TTU Leges : Rp. 7.500,-Perda TTU
No. 11 Thn, 2010, Tgl. 18-12-2010 No. 11 Thn, 2010, Tgl. 18-12-2010
Mengetahui, Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wini ............................... Kepala Puskesmas Wini ...............................
Petugas Lab. Petugas Lab.

Yohanes P. Sanan, A.Md. AK Yohanes P. Sanan, A.Md. AK


NIP.19791211 200201 1 121 NIP. NIP.19791211 200201 1 121 NIP.

PEMERINTAH
KABUPATEN TIMOR TENGAH UTARA

KARTU GOLONGAN DARAH


Nama :
Umur
BB
TB
:
:
:
Leges : Rp. 7.500,-Perda TTU
O
No. 11 Thn, 2010, Tgl. 18-12-2010
Mengetahui,
Kepala Puskesmas Wini ...............................
Petugas Lab.

Yohanes P. Sanan, A.Md. AK


NIP.19791211 200201 1 121 NIP.

Anda mungkin juga menyukai