Jakarta, 27 Mei 2020

Kepada Yth.
Kepala Cabang PT.Mandiri Utama Finance
Cabang KELAPA GADING
di tempat

Perihal : Permohonan Restrukturisasi Atas Perjanjian Pembiayaan

Dengan hormat,

Perkenankan, saya selaku DEYARMAN GULO selaku Debitur PT.Mandiri Utama Finance Cabang KELAPA
GADING Perjanjian Pembiayaan Nomor …………………….……………………………. tertanggal
………………………………….……. (“Perjanjian Pembiayaan”) dengan rincian Obyek Pembiayaan sebagai
berikut :
Merek/Type : Yamaha/BK6-R MT Nomor Polisi : B 4694 TYU
Nomor Rangka : MH3RG4710JK085112 Angsuran : Rp 1.150.000-/bulan
Nomor Mesin : G3J6E0161542 Tenor : 35 kali
Nomor BPKB : 006005879

Bersama dengan ini mengajukan permohonan restrukturisasi atas Perjanjian Pembiayaan dengan fasilitas
Extend Tenor (ET)/Grace Period (GP)/ Holiday Payment (HP) * dikarenakan :
Pandemi COVID-19
…………………………………………………………………………………………………….
…………………………………………………..………………....

Besar harapan Saya, MUF dapat mempertimbangkan permohonan kami. Persetujuan atau Penolakan atas
permohonan ini sepenuhnya menjadi kewenangan dari MUF. Apabila permohonan disetujui, maka Saya
bersedia untuk menandatangani semua dokumen yang berkaitan dengan restrukturisasi, memenuhi semua
biaya-biaya yang timbul atas restrukturisasi tersebut, dan tunduk pada segala ketentuan yang ditetapkan oleh
MUF. Namun apabila permohonan tidak disetujui, maka Saya harus melaksanakan semua ketentuan dalam
Perjanjian Pembiayaan.

Demikian surat permohonan ini saya buat sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta
tanpa adanya unsur paksaan dan tekanan dari pihak manapun.

Hormat saya, Dianalisa & Diperiksa

Tgl :

Deyarman Gulo …………………………….

Debitur ARH

Disetujui oleh
Tgl : Tgl : Tgl : Tgl : Tgl :

………………… ………………… …………………… ………………… …………………

…… …… … …… ……
BM ARM AR & IA Reg Ops,Credit & Operation Director
Management Collection SPV

Telepon Debitur : 081283108769

E-mail Debitur : bramgulo1715@gmail.com
Alamat/Domisili Debitur saat ini : jl.plumpang b no.29

*)Pemilihan dan persetujuannya pola restrukturisasi ditentukan sepenuhnya oleh PT. Mandiri Utama Finance