Tarikh Terima

______________

No. Lot Permohonan

__________________________________________________________________________________

PERMOHONAN SEWAAN TAPAK

SEMPENA KEJOHANAN RAGBI JUMBO 2020
__________________________________________________________________________________

1. Nama Pemohon : __________________________________________________

2. No. Kad Pengenalan : __________________________________________________

3. Nama Syarikat : __________________________________________________

(Jika Ada)
4. Alamat Surat-Menyurat : __________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
5. No. Telefon : __________________________________________________

6. Kadar Sewaan 1) Sesi 1 : RM 1,000.00

( 7 dan 8 Mac 2020)

2) Sesi 2 : RM 1,500.00
(10, 11 & 12 April 2020)

3) Sesi 1 & 2 : RM 2,200.00

7. Jenis Barangan Jualan :

Saya ____________________________________ (nama pemohon) dengan ini membuat

perakuan bahawa semua butiran dan kenyataan yang diberikan dalam Borang Permohonan ini
adalah benar dan bersetuju dengan syarat-syarat dan terma penyewaan di Lampiran A yang
ditetapkan oleh Pihak Pengelola Kejohanan. Sekiranya butiran yang diberikan adalah tidak
benar, atau sekiranya saya melanggar mana-mana syarat, terma serta peraturan (bertulis atau
lisan), maka pihak pengelola berhak menolak permohonan ini atau menghentikan perniagaan
saya serta-merta.

____________________________ _______________

(Tandatangan Pemohon) Tarikh