LAPORAN KEGIATAN

Disusun oleh :
Kezya Rumengan
711490120019

POLTEKKES KEMENKES MANADO

JURUSAN KEPERAWATAN
NERS LANJUTAN
2020
 CATATAN KEGIATAN di Rumah Sakit (Hari ke 1)

Tanggal : 07 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Tiba di Rumah Sakit

08.00 Melapor pada CI dan kepala ruangan

08.30 Orientasi ruangan dan pasien

09.30 Melakukan pengkajian pada Tn.L.M dengan diagnosa

Benigna Prostat Hiperplasia dengan Masalah
Gangguan Eliminas Urine (Retensi Urine)

10.10 Memperbaiki cairan infus Ny. T

10.30 Meerawat luka Tn.C

10.55 Malakukan pemasangan infus Ny. K

11.15 Istirahat

12.00 Mengganti cairan NaCl pada Tn.J

13.30 Mengantar Tn. F ke radiologi

14.00 Melakukan transfusi darah pada Tn. P

14.30 Pulang
 CATATAN KEGIATAN di Rumah (Hari ke 1)

Tanggal : 07 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07:00 Stand By

07.45 Menerima bimbingan dari CT Bpk Herman Warouw

09.00 Membuat Laporan Pendahuluan

11.30 Mengirim Laporan Pendahuluan di google clasroom

12.00 Istirahat

13.00 Membuat Standar Operasional Prosedur

14.10 Post confrence

14.30 Pulang
 CATATAN KEGIATAN Dirumah (Hari ke 2)

Tanggal : 8 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07: 30 Stand BY
07:45 Bimbingan dari perseptor teacher Bpk. Herman
Worouw
Pre Confrence

09:00 Membuat laporan Pendahuluan

Membuat asuhan kepearawatan kasus kelolaan

10:00 Mencari artikel/jurnal

11:30 Mengirim laporan pendahuluan pada perseptor

Teacher lewat classroom

12:00 Istirahat

13:10 Membuat SOP sesuai kasus kelolaan asuhan

keperawatan
Membuat laporan kegiatan harian

14:10 Post Confrence

14:30 Selesai
 CATATAN KEGIATAN DI RUMAH SAKIT (Hari ke 2)

Tanggal : 8 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Pre Convrence
08.00 Melakukan overan dari dinas malam ke dinas pagi
08:30 Melakukan implementasi pada Tn. L.M. :
Dx : Nyeri Akut b/d agen pecedera fisiologis
10.00 1) Mengidentifikasi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas nyeri
10.10 2) Mengidentifikasi skala nyeri
10.15 3) Mengajarkan teknik nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
11.30
4) Melakukan Kolaborasi pemberian analgetik
Dx : Retensi Urin b.d peningkatan tekanan uretra
10.30 1) Mengidentifikasi penyebab retensi urine
10.45 2) Memonitor intake dan output cairan
10.55 3) Memonitor tingkat distensi kandung
kemih dengan palpasi/perkusi
11.00 4) Memberikan rangsangan berkemih
dengan kompres dingin pada abdomen
11.45 5) Memasang Kateter urine
11.50 6) Mengajarkan klien atau keluarga
mencatat output urine
Dx : Ansietas b.d kurang terpapar informasi
(tindakan operasi)
10.40 1) Memonitor tanda-tanda ansietas
10.50 2) Menciptakan suasana terapiutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
11.05 3) Menjelaskan prosedur ,termasuk sensasi
yang munggkin dialami
4) Informasikan secara fatuak tenatang
11.15 diagnosis, pengobatan , dan prognosis
5) Latih teknik relaksasi
11.35
Istirahat
12.00
Memperbaiki cairan infus klien
13.00
Memasang tanda fall risk digelang pasien Ny.G
14.00
Pulang

14.30
 CATATAN KEGIATAN Dirumah (Hari ke 3)

Tanggal : 9 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Pre Confrence

08.10 Melakukan implementasi Hari ke 3 pada kasus

kelolaan

10.00 Melakukan praktek keterampilan di laboratorium

Istirahat
12.00
Melanjutkan kritisi jurnal
13.30
Membuat laporan kegiatan harian

14.30 Pulang
 CATATAN KEGIATAN Dirumah Sakit (Hari ke 3)

Tanggal : 9 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Pre Convrence
08.00 Melakukan overan dari dinas malam ke dinas pagi
08:30 Melakukan implementasi pada Tn. L.M. :
Dx : Nyeri Akut b/d agen pecedera fisiologis
10.00 1) Mengidentifikasi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri
10.10 2) Mengidentifikasi skala nyeri
10.15
3) Mengajarkan teknik nonfarmakologis
11.30 untuk mengurangi rasa nyeri
4) Melakukan Kolaborasi pemberian
analgetik
Dx : Retensi Urin b.d peningkatan tekanan uretra
10.30 1) Mengidentifikasi penyebab retensi urine
10.45 2) Memonitor intake dan output cairan
10.55 3) Memonitor tingkat distensi kandung
kemih dengan palpasi/perkusi
11.00 4) Memberikan rangsangan berkemih
dengan kompres dingin pada abdomen
11.45
5) Mengajarkan klien atau keluarga
mencatat output urine
Dx : Ansietas b.d kurang terpapar informasi
(tindakan operasi)
10.40 1) Memonitor tanda-tanda ansietas
10.50 2) Menciptakan suasana terapiutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
11.05 3) Menjelaskan prosedur ,termasuk sensasi
 11.15 yang munggkin dialami
4) Informasikan secara fatuak tenatang
11.35
diagnosis, pengobatan , dan prognosis
5) Latih teknik relaksasi
12.00
Istirahat
13.00
Mengganti cairan infus Ny. G NaCl 20tpm
14.00
Melakukan transfuse darah pada Ny.G

14.30
Pulang

CATATAN KEGIATAN Dirumah (Hari ke 4)

Tanggal : 10 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Pre Confrence

08.00 Membuat SAP & Leaflet ISK

10:00 Melakukan praktek keterampilan di laboratorium

12.00 Istirahat

13.35 Bimbingan dari perseptor teacher bapak Herman

Warouw

14.15 Melanjutkan kritisi jurnal

14.30 Pulang
 CATATAN KEGIATAN Dirumah Sakit (Hari ke 4)

Tanggal : 10 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Pre Convrence
08.00 Melakukan overan dari dinas malam ke dinas pagi
08:30 Melakukan implementasi pada Tn. L.M. :
Dx : Nyeri Akut b/d agen pecedera fisiologis
10.00 1) Mengidentifikasi lokasi, karakteristik,
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas
nyeri
10.10 2) Mengidentifikasi skala nyeri
10.15
3) Mengajarkan teknik nonfarmakologis
11.30 untuk mengurangi rasa nyeri
4) Melakukan Kolaborasi pemberian
analgetik
Dx : Retensi Urin b.d peningkatan tekanan uretra
10.30 1) Mengidentifikasi penyebab retensi urine
10.45 2) Memonitor intake dan output cairan
10.55 3) Memonitor tingkat distensi kandung
kemih dengan palpasi/perkusi
11.00 4) Memberikan rangsangan berkemih
dengan kompres dingin pada abdomen
11.45
5) Mengajarkan klien atau keluarga
mencatat output urine
Dx : Ansietas b.d kurang terpapar informasi
(tindakan operasi)
10.40 1) Memonitor tanda-tanda ansietas
10.50 2) Menciptakan suasana terapiutik untuk
menumbuhkan kepercayaan
3) Menjelaskan prosedur ,termasuk sensasi
11.05 yang munggkin dialami
4) Informasikan secara fatuak tenatang
11.15
diagnosis, pengobatan , dan prognosis
11.35 5) Latih teknik relaksasi

Istirahat
12.00
Mengganti cairan infus Tn. B NaCl 20tpm
13.00
Merawat luka Ny. M
14.00

Pulang
14.30
 CATATAN KEGIATAN Dirumah (Hari ke 5)

Tanggal : 11 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Pre Confrence

08.00 Melengakapi asuhan keperawatan kelolaan

10.00 Melengkapi kritisi jurnal

12.00 Istirahat

13.45 Responsi Jurnal

Membuat laporan kegiatan harian

14.30 Post Confrence

Selesai
 CATATAN KEGIATAN Dirumah Sakit (Hari ke 5)

Tanggal : 11 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Tiba diruangan

08.00 Mengikuti ovoran yang dipimpin oleh kepala ruangan

09.00 Mengukur TTV Tn A, Ny. M, Tn. J

10.00 Mengantar Ny. M ke radiologi

11.00 Memberikan injeksi cefriaxone pada Ny.M

11.30 Memperbaiki dan mengganti cairan infus Ny. P

12.00 Istirahat

13.00 Merawat luka Ny. K

14.00 Memberi makan lewat NGT pada Ny. Z

14.30 Pulang
 CATATAN KEGIATAN Dirumah (Hari ke 6)

Tanggal : 12 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Pre Confrence

08.30 Melengakapi tugas

12.00 Istirahat

13.25 Membuat laporan kegiatan harian

14.15 Post Confrence

14.30 Selesai
 CATATAN KEGIATAN Dirumah Sakit (Hari ke 6)

Tanggal : 12 September 2020

PARAF
JAM KEGIATAN CI CT
07.30 Tiba diruangan

08.30 Mengikuti ovoran dipimpin oleh kepala ruangan

09.30 Mengantar pasien Ny.C ke ruangan HD

10.45 Mengantar pasien Ny.K ke ruangan radiologi

11.35 Mengantar pasien Ny.M ke ruangan USG

12.00 Istirahat

13.25 Memperbaiki dan mengganti cairan infus Ny. M

NaCl 0.9% 20tpm

14.15 Melakukan perawatan luka

14.30 Pulang