Pemeriksaan ANC
Pemeriksaan ANC
Keterangan Penilaian:
4 - Dapat dilakukan dengan mandiri.
3 - Dapat dilakukan, namun dengan supervisi.
2 - Dapat dilakukan, namun dengan bantuan.
1 - Tidak dilakukan.
LANGKAH / KEGIATAN 4 3 2 1
PERSIAPAN SEBELUM TINDAKAN
Persiapan diri
1. Cuci tangan
2. Menyiapkan alat :Sarung tangan, kom tertutup berisi kapas dtt (6
buah), penlight (senter), metlin / pita meter, laenec / doppler. Refleks
hammer, jam tangan, perlak dan pengalas, bengkok, tensimeter,
stetoskop, thermometer axilla, lila, tissue.
3. Pengosongan kandung kemih
4. Komunikasi
Menjelaskan kepada klien tujuan pemeriksaan
Menanyakan keadaan ibu dan keluhannya
Menjaga privasi dan keamanan klien
Mengatur posisi klien
Bersikap ramah dan luwes
PEMERIKSAAN
1. Pemeriksaan umum :
TTV, BB, TB
Keadaan umum dan kesadaran klien, kebersihan keseluruhan
2. Pemeriksaan daerah kepala :
Kepala, rambut, muka, telinga, bagian leher
3. Pemeriksaan daerah dada : jantung, paru
Payudara dan putting susu
4. Pemeriksaan abdomen :
Inspeksi abdomen
Pengukuran tinggi fundus uteri (TFU)
Maneuver Leopold 1 Tentukan bagian janin yang terdapat di
fundus, dengan cara tangan kanan kiri meraba bagian fundus.
Maneuver Leopold 2 Untuk menentukan bagian apa yang terdapat
di samping kanan dan kiri perut ibu.
Maneuver Leopold 3 Untuk menentukan bagian apa yang terdapat
pada bagian bawah perut dan apakah bagian terbawah janin sudah
masuk PAP.
Maneuver Leopold 4 Untuk menentukan sampai seberapa bagian
terbawah janin masuk PAP.
5. Auskultasi denyut jantung janin (djj) dengan Laenec
Menentukan punctum maksimum
Menilai frekuensi, kekuatan dan keteraturan
6. Pemeriksaan perineum (sesuai indikasi):
Mengatur posisi klien
Memeriksa kebersihan
Memeriksa adanya pengeluaran pervaginam (darah, secret),
hemoroid, varises vulva, lesi dll
7. Pemeriksaan ekstremitas bawah :
Inspeksi
Memeriksa adanya edema dan varises
Memeriksa reflex patella
Total Skor : Jumlah skor yang diperoleh x 100
108
Kriteria lulus:
Bila total skor >75 dan tanpa nilai “1” pada tiap komponen penilaian.
CATATAN/REFLEKSI :
TANGGAL : ________________
PENGUJI/SUPERVISOR MAHASISWA
(___________________________________) (__________________________________)