Daftar Tilik Ketrampilan Memasang Implant 2 Kapsul

Penampilan dan tiap-tiap langkah peserta di skor kedalam skala seperti berikut:
0. Lalai : langkah klinik tidak dilakukan
1. Perlu perbaikan : langkah klinik sudah dilakukan, tetapi belum dilaksanakan dengan baik,
urutan tidak sesuai atau sebagian langkah tidak dilakukan
2. Baik : langkah klinik dilakukan dengan benar dan baik sehingga hasil pekerjaannya cukup
memuaskan dan waktu yang dipergunakan sangat efisien.

No Langkah/kegiatan Nilai
Pemasangan Kapsul Implant 0 1 2
Persiapan dan Tindakan pra pemasangan Implant
1. Tanyakan dengan seksama apakah klien telah mendapatkan konseling tentang
prosedur pemasangan Implant
2. Periksa kembali rekam medis dan lakukan penilaian lanjutan bila ada indikasi
3. Tanyakan tentang adanya reaksi alergi terhadap obat anestesi
4. Periksa kembali untuk menyakinkan bahwa klien telah mencuci lengannya sebersih
mungkin dengan sabun dan air dan membilasnya sehingga tidak ada sisa sabun
5. Bantu klien naik ke meja periksa dan Letakkan kain yang bersih dan kering dibawah
lengan klien dan atur posisi lengan klien dengan benar.
6. Tentukan tempat pemasangan pada bagian dalam lengan atas, dengan mengukur 6-8
cm diatas lipatan siku dari titik yang sudah ditentukan
7. Beri tanda pada tempat pemasangan, letakkan titik diantara fossa cubiti &
epicondulus medialis dengan pola kipas untuk memasang 2 buah kapsul Implant
8. Pastikan bahwa peralatan yang steril atau telah didesinfeksi tingkat tinggi (DTT)
sudah tersedia, kemudian Buka peralatan steril dari kemasannya
9. Buka kemasan Implant dan jatuhkan kedalam mangkok kecil yang steril (atau
biarkan dalam kemasannya bila tidak tersedia mangkok kecil yang steril ) dan Hitung
jumlah kapsul untuk memastikan lengkap 2 buah
10. Cuci tangan dengan air dan sabun, keringkan dengan kain bersih.
11. Pakai sarung tangan steril atau DTT; bila sarung tangan diberi bedak, hapus bedak
dengan menggunakan kasa yang telah dicelupkan ke dalam air steril atau DTT
12. Usap tempat pemasangan dengan larutan antiseptic, gerakkan kearah luar secara
melingkar seluas 8-13 cm dan biarkan kering.
13. Pasang kain penutup ( Doek ) steril atau DTT disekeliling lengan klien
Pemasangan kapsul Implant
1. Suntikkan anestesi lokal 0,3-0,5 cc tepat di bawah kulit (intradermal) pada tempat
insisi yang telah ditentukan, sampai kulit sedikit menggelembung dan Teruskan
penusukan jarum ke lapisan dibawah kulit (subdermal) kurang lebih 4 cm dan
suntikan masing-masing 1cc diantara pola pemasangan nomor 1 dan 2
2. Uji efek anestesinya sebelum melakukan insisi pada kulit
3. Buat insisi dangkal selebar 2 mm dengan scalpel (sebagian alternative lain dapat
dengan menusukkan trokar langsung kelapisan dibawah kulit/subdermal.
4. Masukan trokar dan pendorongnya melalui tempat insisi dengan sudut yang tidak
terlalu dalam sambil mengungkit kulit, sampai batas tanda 2 (pada pangkal trokar)
tepat berada pada luka insisi
6. Tahan pendorong di tempatnya dengan satu tangan dan tarik trokar keluar sampai
mencapai pangkal pendorong.
7. Tarik trokar dan pendorongnya secara bersama-sama sampai batas tanda 1 (pada
ujung trokar) terlihat pada luka insisi; Jangan mengeluarkan trokar dari tempat insisi.
8. Tahan kapsul yang telah terpasang dengan satu jari dan masukkan kembali trokar
serta pendorongnya sampai tanda 1.
9. Hindari kapsul yang telah dipasang mengalami kerusakan akibat tertusuk trokar pada
waktu pemasangan kapsul selanjutnya. Gunakan jari telunjuk untuk memegang
kapsul yang sudah terpasang sementara memasang trokar ke posisi berikutnya.
Jangan menarik ujung trokar dari tempat insisi sampai seluruh kapsul sudah
terpasang
10. Raba kapsul untuk memastikan kedua kapsul implant telah terpasang sesuai pola
kemudian Raba daerah insisi untuk memastikan seluruh kapsul berada jauh dari
insisi
 Tindakan pasca pemasangan
1. Tekan pada tempat insisi dengan kasa untuk menghentikan perdarahan
2. Dekatkan ujung-ujung insisi dan tutup dengan band-aid dan Beri pembalut tekan
untuk mencegah perdarahan dan mengurangi memar
3. Beri petunjuk pada klien cara merawat luka (misalnya bila ada nanah atau darah atau
kapsul keluar dariluka insisi, klien harus segera kembali ke klinik
4. Letakkan semua peralatan dalam larutan klorin selama sepuluh menit untuk
dekontaminasi, pisahkan trokar dari pendorongnya
5. Buang peralatan yang sudah tidak dipakai lagi ke tempatnya (kasa, kapas, sarung
tangan/alat suntik sekali pakai)
6. Celupkan tangan yang masih memakai sarung tangan kedalam larutan klorin,
kemudian buka dan rendam selama sepuluh menit
7. Cuci tangan dengan sabun dan air, kemudian keringkan dengan kain bersih
8. Gambar letak kapsul pada rekam medik dan catat bila ada hal khusus
9. Lakukan observasi selama 5 menit sebelum memperbolehkan klien pulang