Saya yang bertanda tangan dibawah ini telah menyerahkan SP XL / AXIS sebanyak … Pcs
kepada pihak madrasah dalam hal ini adalah:
Yang memberikan:
Nama :
Jabatan :
Region :
Cluster :
Yang menerima:
Nama :
Jabatan :
Sekolah :
Alamat Madrasah :
No/Telpon :