KOP INSTANSI

SURAT TUGAS
Nomor : ……………………..

Dasar : Surat Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Kalimantan Tengah Nomor : /P2P.2/ X/2017,
tanggal Oktober, perihal Monev PTM, Keswa dan Haji

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
Jabatan :

Dengan ini memberikan tugas kepada :

1 Nama :
NIP :
Pangkat / G:
Jabatan :
Unit Kerja :

2 Nama :
NIP :
Pangkat / G:
Jabatan :
Unit Kerja :

Sebagai Peserta pada Pertemuan Monitoring dan Evaluasi Program PTM dan Keswa Provinsi Kalimantan Tengah T

Akan di selenggarakan pada :

Hari, tangga
: Selasa – Kamis, 7 - 9 November 2017
Tempat : Aquarius Boutique Hotel Palangka Raya
Jl. Imam Bonjol Palangka Raya

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan dan dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dikeluarkan di :
Tanggal :

Jabatan Pimpinan Yang menandatangani,

Nama Lengkap pimpinan dan gelar
NIP……………………….
Provinsi Kalimantan Tengah Tahun 2017 di Palangka Raya.

mana mestinya.