Perbaikan GTL

RELINE INDIREK

1. PERIKSA OKLUSI ,ESTETIS, RETENSI DAN STABILISASI GTL LALU MENGUKUR DVO, (PASIKAN
PEBGUKURAN AWAL SAMA DENGAN AKHIR)
2. DIPOTONG TERLEBIH DAHULU BAGIAN PERIPHEAL SEAL 2 MM
3. LAKUKAN PENCETAKAN DENGAN BAHAN ELASTOMER (MEDIUM BODY) DENGAN TEKNIK
MUKOKOMPRESI LALU INTRUKSIKAN PASIEN MENGGERAKKAN RAHANG BAWAH KEKANAN DAN
KEKIRI ,DAN GERAKAN MENGHISAP AGAR TERCETAK VESTIBULUMNYA
4. TAHAP PENGECORAN DENGAN GIPS TIPE 4
5. FLASHKING MENGUNAKN GIPS TIPE 2
6. LAKUKAN BOILING OUT (WAX ELIMINATION) 4-6 MENIT
7. BERSIHKAN SISA WAX MENGGUNAKAN KUAS DAN

PACKING AKRILIK
1. DIPPEN GLASS, GELAS UKUR, SEMENT SPATEL, CMS, MONOMER, POLIMER, PRESS KUVET,
KUVET, MANIPULASI SAMPAU DOUGH STAGE
2. KEMUDIAN REBUS 1-1,5 JAM.
3. FINISHING MENGGUNAKAN CARBIT BUR (FRESSER)
4. POLISHING MENGGUNAKAN ARKANSAS, BUBUK PUMISH, CONE RUBBER

TEKNIK DIRECT RELINE

TAHAPAN KLINIS SAMA DG DI ATAS, MNGGUNAKAN SOFT LINER,
1. KASARKAN DAERAH FITTING SURFACE, UNTUK PERLEKATAN BAHAN, LALU TRAY IN
2. LETAKKAN BAHAN ADHESIVE PADA BASIS GIGI TRUAN, ADUK MONOMER DAN POLIMER, DAN
LETAKKKAN DI FITTING SURFC DARI RIDGE ALVEOLAR KEMUDIAN DI RATAKAN. BAHAN ADUKAN
DI STAGE 2 (STRINGE) .
3. DICETAK KE MULUT PASIEN, SAAT MENCETAKN MENGGUNAKAN GERAKAN SEPERTI MUSCLE
TRIMMING. DENGANMETODE MUKOKOMPRESI. TUNGGU SETTING. LALU LEPASKAN DAN
EVALUASI KEMBALI.
4. FINISHING DAN POLISHING
PENYUSUSAN GIGI

- INSISIVUS SENTRAL RA
1. Posisi garis median harus sejajar dengan median wajah
2. Incisal edge menyentuh bidang oklusi
3. Aspek labial (inklinasi mesiodistal) : bagian servikal gigi sedikit miring ke distal 85
4. Inklinasi labiopalatal, bagian servikal sedikit ditekan ke palatal, Permukaan labial
diposisikan berada 5-9 mm lebih anterior dari bagian tengah papilla
- INSISIVUS LATERAL RA
1. Incisal edge tidak kontak bidang oklusal ± 0,5-1mm di atas bidang oklusi
2. Inklinasi mesiodistal, bag cervikal miring 80° terhadap garis median
3. Inklinasi labiopalatal, bagian servikal ditekan lebih ke arah palatal dari pada gigi 11
- CANINUS RA
1. Incisal edge menyentuh bidang oklusi.
2. Inklinasi mesiodistal, bagian servikalnya, dari tegak hingga sedikit miring ke arah
distal. aspek labial miringkan servikal ke arah distal
3. Inklinasi labiopalatal, bagian servikal lebih menonjol ke labial, incisal ke arah palatal

OVERBITE : 1 MM (HORIZONTAL)

OVERJET : 2 MM ( VERTIKAL)

- INSISIVUS SENTAR RB
1. Incisal edge berada 1 mm di atas bidang oklusal.
2. Inklinasi mesiodistal, aspek labial terlihat sumbu gigi pararel dengan garis median
( 90°)
3. Inklinasi labiolingual, aspek proksimal terlihat sumbu gigi condong 5° ke lateral dan
terletak di puncak residual alveolar ridg
- INSIVUS LATERAL RB
1. Incisal edge berada 1 mm di atas bidang oklusal
2. Inklinasi mesiodistla, aspek labial sumbu gigi pararel dengan garis median, atau servik
sedikit ke distal
3. Inkilnasi labiolingual, aspek proksimal gigi tegak atau condong sedikit ke labial.
- CANINUS RB
1. Incisal edge sejajar dengan gigi insisivus sentral dan lateral.
2. Aspek labial tampak sumbu gigi sedikit miring
3. Aspek proksimal tampak sumbu gigi tegak atau condong ke lingual dan bagian servikal
sedikit menonjol ke labial

GARIS PEDOMAN PENYUSUNAN GIGI :

1. KURVA WILSON (TRANVERSAL) : MENGIKUTI GARIS LATERAL YANG MENYENTUH UJUNG CUPS
DARI GIGI2 POSTERIOR
2. KURVA SPEE ( SAGITAL) : GARIS ANTEROPOSTERIOR YANG DIMULAI DARI GIGI P1.P2,M1,M2
PENYUSUNAN GIGI POSTERIOR

- P1 RAHANG ATAS
1. Cusp bukal menyentuh bidang oklusi. Cusp palatinal berada ±0,5 mm di atas bidang
oklusi. Aspek bukal dan proksimal terlihat sumbu gigi tegak lurus.

- P2 RAHANG ATAS
1. Cusp bukal dan palatinal menyentuh bidang oklusi. Aspek bukal dan proksimal terlihat sumbu
gigi tegak lurus

- M1 RAHANG ATAS
1. Cusp mesio palatinal menyentuh bidang oklusi. Cusp mesio bukal ± 0,5 mm di atas bidang
oklusi. Cusp disto bukal ± 1 mm di atas bidang oklusi. Cusp disto palatinal ± 0,5 mm di atas
bidang oklusi.

- - M2 RAHANG ATAS
- Cusp mesio palatinal ± 1 mm di atas bidang oklusi
- Cusp mesio bukal ± 1,5 mm di atas bidang oklusi.
- Cusp disto bukal ± 2 mm di atas bidang oklusi.
- Cusp disto palatinal ± 1,5 mm di atas bidang oklusi.
- Aspek bukal dan proksimal terlihat kemiringan sumbu gigi 15° terhadap garis vertical

RAHANG BAWAH

- M1 RB
1) Aspek bukal : relasi molar klas 1  cusp mesio bukal M1 RA terletak pada fissura bukal (mesio
bukal – developmental groove) M1 RB
2) Aspek proksimal : cusp palatinal gigi RA  pada fissura gigi RB
3) Tinggi gigi RA akan semakin tinggi (mendekati puncak ridge) ke arah posterior sedangkan pada
RB mengikuti lengkung RA

- M2 RB
CUPS MESIO BUKAL M2 RB TERLETAK DIANTARA M1 DAN M2 RA

- P2 RB
PENCETAKAN ANATOMIS

ALAT : RUBER BOWL, SPATULA,TAKAR AIR, SENDOK TAKAR, STOCK TRAY(yang tidak bersudut tapi
berlubang), WADAH TEMPAT SENDOK CETAK,HANSCOON DAN MASKER, ALAS KERJA

BAHAN : ALGINAT, AIR, LARUTAN DISENFEKTAN, MALAM MERAH JIKA DIPERLUKAN

,INSTRUMENT JIKA DIPERLUAN

CARA KERJA :

RAHANG ATAS

1. POSISI PASIEN : SEJAJAR SIKU OPERATOR DAN KEPALA BERSANDAR DI HEAD REST
2. POSISI OPERATOR : DIARAH JARUM JAM 11-12
3. Pilih sendok cetak stock tray yang tidak bersudut dan berlobang dengan ukuran yang lebih
besar kira-kira 6mm dari lengkung rahang. palatum lunak (AH Line) serta meluas ke vestibulum
labialis.
4. Try in sendok cetak pada rahang atas, sendok cetak harus menutupi hingga pterygomaxillary
notches/hamular notch dan garis vibrasi
5. Manipulasi material cetak dengan cara mencampur bubuk bahan cetak alginat tersebut ke
dalam mangkuk karet berisi air (takaran bubuk dan liquid sesuai ketentuan pabrik)
6. Adonan tersebut diaduk sambil ditekan ke tepi mangkuk karet (teknik vigourous eight - hand
mixing) hingga homogen.
7. Perhatikan working time dan setting time bahan cetak (sesuai aturan pabrik). Pada bahan cetak
alginat tipe normal setting, umumnya memiliki working time 1-2 menit dan setting time 2-4
menit.
8. Pasien instruksikan bernafas melalui hidung dan menundukkan kepala (bila perlu, untuk
mengurangi refleks muntah (gag) terutama pada pasien yang disphagia
9. Letakan bahan cetak ke dalam sendok cetak dari bagian palatum dan mengoreskan sendok cetak
pada tepi sendok cetak dan ratakan supaya semua permukaan sendok cetak terisi bahan cetak
10. MASUKAN SENDOK CETAK DARI SUDUT KIRI DENGAN TANGAN KANAN MENARIK PIPI PASIEN
MENGGUNAKN KACA MULUT
11. POSISIKAN SENDOK CETAK DENGAN TANGKAI BERADA DI FRENULUM LABIALIS DAN LAKUKAN
SEDIKIT PENEKANAN DI POSTERIOR DAN KEDUA SISI BAGIAN TENGAH PALATUM \
12. FIKSASI DAN TUNGGU SETIING ,SETELAH MENGERAS LEPASKAN SENDOK CETAK BGIAN BUKAL
KIRI DAN KANAN DENGAN JARI TELUNJUK ,
13. EVALUASI HASIL CETAKAN DAN CUCI BERSIH DI AIR MENGALIR DAN RENDAM DI LARUTAS
DISENFEKTAN ( IODOFOR)
14. COR DENGAN DENTAL STONE
RAHANG BAWAH

1. PASIEN : SEJAJAR DADA OPERATOR

2. OPERATOR: 7- 8
3. Pilih sendok cetak stock tray yang tidak bersudut dan berlobang dengan ukuran yang lebih
besar kira-kira 6mm dari lengkung rahang. palatum lunak (AH Line) serta meluas ke vestibulum
labialis.
4. Try in sendok cetak pada rahang bawah, sendok cetak harus menutupi hingga retromolarpad
5. Manipulasi material cetak dengan cara mencampur bubuk bahan cetak alginat tersebut ke
dalam mangkuk karet berisi air (takaran bubuk dan liquid sesuai ketentuan pabrik)
6. Adonan tersebut diaduk sambil ditekan ke tepi mangkuk karet (teknik vigourous eight - hand
mixing) hingga homogen.
7. Perhatikan working time dan setting time bahan cetak (sesuai aturan pabrik). Pada bahan cetak
alginat tipe normal setting, umumnya memiliki working time 1-2 menit dan setting time 2-4
menit.
8. INTRUKSIKAN PASIEN MENGNGKAT LIDAH
9. Letakan bahan cetak ke dalam sendok cetak dari bagian palatum dan mengoreskan sendok cetak
pada tepi sendok cetak dan ratakan supaya semua permukaan sendok cetak terisi bahan cetak
10. MASUKAN SENDOK CETAK DARI SUDUT KIRI DENGAN TANGAN KANAN MENARIK PIPI PASIEN
MENGGUNAKN KACA MULUT
11. POSISIKAN SENDOK CETAK DENGAN TANGKAI BERADA DI FRENULUM LABIALIS DAN LAKUKAN
SEDIKIT PENEKANAN DI RIDGE ALVEOLAR
12. FIKSASI DAN TUNGGU SETIING ,SETELAH MENGERAS LEPASKAN SENDOK CETAK BGIAN BUKAL
KIRI DAN KANAN DENGAN JARI TELUNJUK ,
13. EVALUASI HASIL CETAKAN DAN CUCI BERSIH DI AIR MENGALIR DAN RENDAM DI LARUTAS
DISENFEKTAN ( IODOFOR)
14. COR DENGAN DENTAL STONE

PENCETAKAN FUNGSIONAL

SENDOK CETAK PERORANGAN

SHELLAC BASE PLATE/RESIN AKRILIK

STICK COMPOUND

API SPRITUS

SCAPEL / LEE CROWN

BUR

Dappen glass

Semen spatel

Wax merah/ malam merah

 CMS (separating medium)

CARA KERJA :

a. Selapis malam dilunakan dan ditekan pada model studi . Potong malam sedikit lebih pendek dari
batas yang telah digambar
b. Buat lubang pada malam di daerah molar dan kaninus kiri/kanan untuk stop vertikal.
c. Dasar lubang dan sekitar malam diolesi bahan separating medium ( cold mould seal )
d. Aduk resin akrilik dan letakan adonan merata di atas malam dan lubang stop vertikal serta
meliputi garis tepi. Tebal akrilik jangan lebih dari 2 mm
e. Buat pegangan di anterior secara vertikal. Untuk RB tambahkan finger rest
f. Setelah keras, lepas model dan di haluskan.
g. Mencoba sendok cetak perorangan dalam mulut pasien

MUSCLE TRIMING :UNTUK MEMBENTUK PINGIRAN TEPI SENDOK CETAK

MEMBENTUK PINGGIRAN SENDOK CETAK

MENDAPAT BATAS YG AKURAT
STICK COMPOUND

MENCETAK FISIOLOGIS

1. ALAT : SCP, GLAS PLATE, SEMEN SPATULA, DIAGNOSTIK SET, WADAH SENDOK CETAK
2. BAHAN : POLIVINIL SILOXAN ( MEDIUM BODY) dan DISENFEKTAN
3. Try in sendok cetak pada rahang atas, sendok cetak harus menutupi hingga pterygomaxillary
notches/hamular notch dan garis vibrasi
4. POSISI PASIEN SAMA DENGAN PENCETAKAN AWAL
5. Manipulasi material cetak dengan cara meletakkan base dan katalis elastomer polyvinyl siloxan
(medium body) di atas glass lab perbandingan 1:1 di aduk menggunakan semen spatula
6. Aduk dengan gerakan memutar dan melipat sampai homogen
7. Aplikasikan bahan cetak ke sendok cetak dengan spatula sambil diratakan, kemudian masukkan
ke dalam mulut pasien dengan dan tunggu setting
8. KELUARKAN DARI MULUT PASIEN, EVALUASI,CUCI DENGAN AIR DAN RENDAM DESINFEKTAN
9. ISI CETAKAN DENGAN GIPS TIPE 4

TOPIK SKILL LAB

1. Anamnesis,pemeriksaan ekstra oral/intra oral

2. Melakukan bedah preprostetik dengan alveolektomi
3. Mencetak anatomis (membuat model studi)
4. Membuat sendok cetak fisiologis
5. Melakukan muscle trimming
6. Pencetakan fungsional lengkung rahang tidak bergigi (beading dan boxing)
7. Membuat desain model kerja (batas anatomi, desain linggir,desain relief,post dam)
8. Membuat basis dan occlusal rim
9. Penentuan dimensi vertical dan relasi sentrik
10. Mounting (pemasangan model pada articulator
11. Penyusunan anasir gigi
12. Konturing
13. Flasking (penanaman model dalam kuvet dan boiling out)
14. Packing acrylic, prosesing dan flasking resin akrilik
15. Deflasking, finishing, remounting dan selective grinding
16. Polishing
17. Reparasai, reline basis gigi tiruan