Tgl No Perencanaan

Dx Keperawtaan Tujuan Kriteriaevaluasi Intervensi

Gangguan TUM: Klien 1. Klien menyatakan mengalami 1. Bina hubungan saling percaya antara perawat dan
sensori dapat halusinasi klien
persepsi mengontrol 2. Klien menyebutkan
:Halusinasi halusinasi yang dialami
halusinasinya 2. Diskusiskan dengan klien tentnag halusinasi yang
(penglihatan) a. Isi
TUK 1 : Klien b. Waktu dialami
dapat mengenal c. Frekuensi a. Tanyakan apakah mengalami sesuatu (halusinasi
d. Situasi dan kondisi yang dengar)
halusinasinya dan
menimbulkan halusinasi b. Katakan bahwa perawat percaya klien mengalami
latihan
3. Klien menyatakan yang
menghardik hal yang sama .
dilakukan saat halusinasi
halusinasi muncul c. Katakan bahwa ada klien lain yang mengalami
hal yang sama .
4. Klien menyampaikan apa yang d. Katakan bahwa perawat akan membantu klien .
dilakukan untuk mengatasi
perasaan tersebut . 3. Klien tidak sedang berhalusinasi klarifikasi
Tentang adanya pengalaman halusinasi ,
diskusikan dengan klien :
Klien menyampaikan dampak yang
a. Isi , waktu dan frekuensi terjadinya halusinasi
akan dialaminya bila klien
(pagi
menikmati halusinasinya
, siang , sore , malam , atau sering dan kadang-
kadang )
Situasi dan kondisi yang menimbulkan atau
tidak menimbulkan halusinasi
4. Diskusikan dengan klien apa yang dirasakan jika
terjadi halusinasi dan beri kesempatan untuk
mengungkapkan perasaannya .
a. Marah
 b. Takut
c. Sedih
d. Senang
e. Cemas
f. Jengkel
4. Diskusikan dengan klien apa yang dilakukan
untuk mengatasi perasan tersebut .
a. Jika cara yang digunakan adaptif beri pujian .
b. Jika cara yang digunakan maladaptif
diskusikan kerugian cara tersebut .

6. Diskusikan tentang dampak yang

akan dialaminya bila klien menikmati halusinasinya .