Anda di halaman 1dari 1

Daftar Alat Residen Bedah Mulut Maksilofasial

Untuk Reseksi dengan GA

Nama PX /Usia /Jenis Kel : Tgl Operasi :


R.OK GBPT : No.DMK :
DX : Omloop/AssOP/OP :
Jumla Chec Jumlah Chec Pinjam √ Alat √
N h k List Kembali k List Alat
Jenis Alat
o. Pinjam √ Alat √ 56 Tang 3 jari 1
Alat 57 Tang koil 1
1 Diagnostik set (sonde lurus) 1 58 Wire 0,3 gulungan 5
2 Diagnostik set (sonde halfmoon) 1 59 Wire 0,3 potongan 5
3 Weider 1 60 Wire 0,4 gulungan 5
4 Wound Hag 3 61 Wire 0,4 potongan 5
5 Tounge Spatle Polos 1 62 Wire 0,5 gulungan 3
6 Tongue Spatle Lubang 1 63 Wire 0,5 potongan 3
7 Mouth Gag B+K 2 64 Wire 0,7 gulungan 3
8 Mouth Spreader B+K 2 65 Wire 0,7 potongan 3
9 Handle Scalpel 1 66 Arch Bar Potongan 3
10 Rasparatorium 2 67 Arch Bar Gulungan 3
11 Suction Tip 1 68 Ligatur karet B+K 2
12 Pinset Cirurgis 1
69 Gunting Kawat B+K 1
13 Pinset Anatomis 1
70 Matthew 1
14 Needle Holder Panjang 1
71 Luniatzhek 1
15 Needle Holder Pendek 1
72 Intandehag 1
16 Gunting Benang 1
73 Plat CPD 1
17 Arteri Klem Lurus 1
74 Tang Gajah 2
18 Arteri Klem Bengkok 1
75 Binder - CPD 1 set
19 Metzembaum Panjang 1
76 Baut Screw ramus fixator
20 Metzembaum Pendek 1
77 Box plat & screw 1 set
21 Knable Tang 1
Screw……………. Mm =
22 Bone File 1 78
………….. pc
23 Kuret Periodontal 1
Miniplat……….. hole
24 Kuret Sendok Besar 1 79
=……………. pc
25 Kuret Sendok Kecil 1 80 Tang potong miniplate 1
26 Excavator 2 81 Tang 3 jari miniplate 1
27 Cocker 1 82 Set screw driver miniplate 1
28 Tang Ekstraksi Anak 1 set 83 Screw Driver Hexagonal 1
29 Tang Trismus Bawah 84 Screw Driver (-) 1
30 Tang Molar Bawah 85 Screw Driver (+) -
31 Tang Sisa Akar Anterior Bawah 5 86 Handle Gigli 2
32 Tang Mahkota Anterior Bawah 87 Gigli saw 2
33 Tang Premolar Bawah 88 Hammer / mallet 1
34 Tang M3 Atas 89 Chisel B+K 5
35 Tang Premolar Atas 90 Telenan 1
36 Tang Molar Atas Kanan 91 Hemiseal 1
37 Tang Molar Atas Kiri 7 92 Plester Coklat 1
38 Tang SA Bayonet Panjang 93 Panaspray 1
39 Tang Mahkota Anterior Atas 94 Tempat handstook on 1
40 Tang Sisa Akar Anterior Atas 95 Penggaris 2
41 Bein 2 Kasa + Kalmicetin, Methylen 1 set
42 Cryer Kanan-Kiri 2 96
blue, Karnoy
43 Mikromotor 1 97 Box Plat GSM / Biomet 1 set
44 Handstook 3 98 Tempat Odex 1
45 Plastik Handstook 3
46 Round Bur 2
47 Fissure Bur 2
48 Rosen Bur 1
49 Cutter Cross 1
50 Linderman Bur 1
51 Fraser Bur 2
52 Stone Bur 2
53 Drill Bur 1
54 Tang Adam 1
55 Tang Universal 1
N Jumla Chec Jumlah Chec
o.
Jenis Alat
h k List Kembali k List
Penanggung Jawab Alat Peminjam Alat

--------------------------------- -------------------------------
Nama / Ttd ma / Ttd

Anda mungkin juga menyukai