ANALISIS KASUS PRILAKU KEKERASAN

OLEH KELOMPOK 1 :

I Putu Suparlika 16.IK.472

Masliani 16.IK.481
Puspa Ayu Devira 16.IK.488
Rahmad Maulida 16.IK.490
Risma 16.IK.491
Siti Muhibbah 16.IK.496
Syiva Hermawinda 16.IK.499
Zhikri Samudra As’sujud 16.IK.504

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN SARI MULIA BANJARMASIN

2018/2019
 PENGKAJIAN KEPERAWATAN KESEHATAN JIWA

Pohon Masalah :

Resiko mencederai diri sendiri,

Lingkungan dan orang lain → Effeck

↑
Perilaku kekerasan → Core│Problem
↑
Koping individu in efektif → Causa

Menurut kami, pasien Ny. A memiliki riwayat gangguan jiwa, sehingga ketika ia
menghadapi suatu permasalahan, tidak ada solusi yang dilakukan dalam rentang
respon adaftif, dan Ny. A melampiaskannya dengan melakukan perilaku
kekerasan sehingga sering menimbulkan resiko mencederai diri sendiri,
lingkungan dan orang lain.

Ruang rawat : melanium Tanggal dirawat : 12

juli 2017

I. IDENTITAS PASIEN
Nama : Ny. A (P) Umur : 26 th No. CM : 01 13XX

II. ALASAN MASUK

Suami klien mengatakan px temperamen sejak lama dan jika keinginannya
tidak dipenuhi maka pasien marah bahkan memukuli anak tirinya

III. FAKTOR PREDISPOSISI

1. Pernah mengalami gangguan jiwa di masa lalu ?
 Ya
 Tidak
2. Pengobatan sebelumnya ?
 Berhasil
 Kurang berhasil
 Tidak berhasil
3. Trauma Usia Pelaku Korban
Saksi
 Aniaya fisik 11 ayah korban
ibu
 Aniaya seksual ............ ............ .............
..........
 Penolakan ............ ............ .............
..........
 Kekerasan dlm keluarga 11 ayah korban
ibu
  Tindakan kriminal ............ ............ .............
..........
Jelaskan : .............................................................................................................
..............................................................................................................................
........................................................................
4. Anggota keluarga yang gangguan jiwa ?
 Ada
 Tidak ada
Kalau ada :
Hubungan keluarga : adik dari ibu kandung
Gejala : depresi karena kehilangan suami dan anak
Riwayat pengobatan : klien 3 kali masuk RSJ
5. Pengalaman masa lalu yang tidak menyenangkan ?
 orang tua klien bercerai pada saat klien berumur klien 17 tahun
 klien pernah jadi korban kekerasan pada umur 11 tahun oleh orang tua
kandung klien sendiri
 Klien mempunyai pengalaman yang tidak menyenangkan yaitu masuk
penjara selama 3 bulan karena narkoba.
 Klien mengatakan bahwa anggota keluarganya ada yang mengalami
gangguan jiwa yaitu adik dari ibunya
IV. PEMERIKSAAN FISIK
1. Tanda vital : TD 120 / 80 mmHg N 78 x/mnt S 36,9
0
C R 23 x/m
2. Ukur : BB 60 kg TB 168 cm
3. Keluhan fisik : -

V. PSIKOSOSIAL
1. Genogram :

Jelaskan : .............................................................................................................
..............................................................................................................................
..............................................................................................................................
.....................................................................................................
2. Konsep Diri
 Citra tubuh : Klien memandang terhdap dirinya ada bagian tubuh yang
paling istimewa atau yang paling disukainya adalah bagian wajah,
karena klien merasa wajahnya cantik

 Identitas : Klien mempersepsikan dirinya sebagai perempuan dewasa,

sudah menikah dan klien anak kedua dari tiga bersaudara

 Peran : Klien mengatakan bahwa dalam keluarganya adalah anak yang

pendiam dan jarang bergaul dengan lingkungan sekitar. klien tidak
pernah mengikuti kegiatan yang ada dimasyarakat sekitar seperti
pengajian, dll
  Ideal diri : Klien mengatakan menerima statusnya sebagai seorang istri
dan ingin cepat pulang agar bisa berkumpul dengan keluarga kecilnya
.
 Harga diri : Klien mengatakan hubungan yang paling dekat, di sayang
dan dapat di percaya adalah ibunya

3. Hubungan Sosial
 Orang yang berarti : Klien mengatakan mempunyai orang yang berarti
yaitu ibunya, apabila ada masalah klien memilih diam diri dan
memendamnya. Didalam keluarga ibu adalah orang yang dipercaya
oleh klien

 Peran serta dalam kegiatan kelompok/masyarakat : Klien mengatakan

bahwa dalam masyarakat adalah anak yang pendiam dan jarang
bergaul dengan lingkungan sekitar. klien tidak pernah mengikuti
kegiatan yang ada dimasyarakat sekitar seperti pengajian, dll dan
setelah dirumah sakit klien juga masih pendiam dan tidak mau bergaul
dengan klien yangl ainnya

 Hambatan dalam berhubungan dengan orang lain : Kien mengatakan

ada hambatan dalam berhubungan dengan orang lain karena klien
pendiam, setelah di rumah sakit hubungan klien dengan klien lainnya
masih terhambat karena klien pendiam

4. Spiritual
 Nilai dan keyakinan : islam
..................................................................................................................
............................
 Kegiatan ibadah : klien mengatakan saat di rumah tidak rutin
beribadah dan saat di rumah sakit klien tidak beribadah karena merasa
kalau doanya tidak pernah di kabulkan dan semua itu sia-sia

VI. STATUS MENTAL

1. Penampilan
 Rapi
 Penggunaan pakaian sesuai
 Cara berpakaian seperti biasanya
Jelaskan : ......................................................................................................
........................................................................................................................
..........................................................................

2. Pembicaraan
 Cepat
 Keras
 Gagap
 Inkoherensi
 Apatis
  Lambat
 Membisu
 Tidak mampu memulai pembicaraan
Jelaskan : Klien ketika bicara nada suara keras, tinggi, tidak meloncat-
loncat dari tema yang dibicarakan dan dapat berkomunikasi dengan lancar,
klien juga memiliki riwayat tempramental

3. Aktifitas motorik
 Lesu
 Tegang
 Gelisah
 Agitasi
 Tik
 Grimasem
 Tremor
 Kompulsif
Jelaskan : Pada kondisi sekarang klien terlihat tampak lebih tenang, diam,
tiduran, untuk saat ini klien sudah mampu mengendalikan emosinya yang
labil

4. Alam perasaan
 Sedih
 Ketakutan
 Putus asa
 Kuatir
 Gembira berlebihan
Jelaskan : Alam perasaan klien sesuai dengan keadaan, saat gembira
pasien tampak gembira, saat sedih klien tampak sedih.

5. Afek
 Datar
 Tumpul
 Labil
 Tidak sesuai
Jelaskan : Afek klien datar mempunyai emosi yang stabil

6. Interaksi selama wawancara

 Bermusuhan
 Tidak kooperatif
 Mudah tersinggung
 Kontak mata kurang
 Defensif
 Curiga
Jelaskan : Saat diwawancara klien kooperatif, cenderung selalu berusaha
mempertahankan pendapat dan kebenaran dirinya

7. Persepsi
 Halusinasi :
 Pendengaran
 Penglihatan
 Perabaan
 Pengecapan
 Penghidu
Jelaskan : Saat dikaji klien mengatakan tidak mendengarkan suara-suara
aneh

8. Isi pikir
 Obsesi
 Phobia
 Hipokondria
 Depersonalisasi
 Ide yang terkait
 Pikiran magis
Waham :
 Agama
 Somatik
 Kebesaran
 Curiga
 Nihilistik
 Sisip pikir
 Siar pikir
 Kontrol pikir
Jelaskan : .......................................................................................................
........................................................................................................................
.........................................................................
9. Arus pikir
 Sirkumstansial
 Tangensial
 Kehilangan asosiasi
 Flight of idea
 Blocking
 Pengulangan pembicaraan/perseverasi
Jelaskan : -

10. Tingkat kesadaran

 Bingung
 Sedasi
 Stupor
 Disorientasi waktu
 Disorientasi orang
 Disorientasi tempat
Jelaskan :
-......................................................................................................................
........................................................................................................................
..........................................................
11. Memori
 Gangguan daya ingat jangka panjang
 Gangguan daya ingat jangka pendek
 Gangguan daya ingat saat ini
 Konfabulasi
Jelaskan : -

12. Tingkat konsentrasi dan berhitung

 Mudah beralih
 Tidak mampu berkonsentrasi
 Tidak mampu berhitung sederhana
Jelaskan : –

13. Kemampuan penilaian

 Gangguan ringan
 Gangguan bermakna
Jelaskan : -.

14. Daya Tilik Diri

 Mengingkari penyakit yang diderita
 Menyalahkan hal-hal diluar dirinya
Jelaskan : Klien belum mampu mengenali penyakitnya
Power Point