KASUS SERUMEN PROP

Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan pendengaran berkurang pada telinga kanan sejak 7 hari yang lalu.
Keluhan ini dirasakan ketika lawan bicara memiliki suara yang kecil dan jaraknya berjauhan
dengan pasien. Keluhan ini tidak dirasakan jika lawan bicara pasien memiliki suara yang keras
dan lantang. Pasien mengatakan telinganya juga terasa penuh dan gatal. Keluhan ini timbul
setelah telinga pasien kemasukan air saat bermain dengan anaknya. Setelah itu pasien merasa
budek dan mencoba membersihkan telinganya sendiri dengan cotton bud namun tidak ada
perubahan. Pasien juga memiliki kebiasaan mengorek telinganya seminggu sekali. Pasien
mengatakan tidak terdapat nyeri kepala, pusing berputar, telinga berdenging, dan cairan yang
keluar dari telinga. Pasien tidak memiliki riwayat trauma, dan sedang tidak mengonsumi obat
apapun. Tidak ada riwayat demam dan batuk pilek sebelumnya. Dua hari yang lalu pasien
memakai obat tetes telinga yang ada di rumahnya, namun keluhannya tidak membalik. Pasien
mengetahui bahwa obat tetes telinga tersebut berisi antibiotik namun tidak mengingat nama
obatnya. Karena tidak terdapat perbaikan keluhan yang ia rasakan maka pasien mendatangi poli
THT-KL

Riwayat Penyakit dahulu

Pasien belum pernah mengalami keluhan yang sama sebelumnya.

Pemeriksaan Fisik
KANAN TELINGA LUAR KIRI

Normotia Bentuk telinga luar Normotia

Normal, nyeri tarik (-), Daun telinga Normal, nyeri tarik (-),
warna kulit sama dengan warna kulit sama dengan
sekitarnya sekitarnya
Warna kulit sama Preaurikular Warna kulit sama
dengan sekitar, nyeri dengan sekitar, nyeri
tekan (-), fistel (-), abses tekan (-), fistel (-), abses
(-) (-)
Normal, nyeri tekan (-), Retroaurikular Normal, nyeri tekan (-),
tidak ada benjolan tidak ada benjolan
Tidak ada Nyeri tekan tragus Tidak ada
Tidak ada Tumor Tidak ada
KANAN LIANG TELINGA KIRI
Lapang, edem (-) Lapang/Sempit Lapang, edem (-)
Hiperemis (-) Warna Epidermis Hiperemis (-)
Tidak ada Sekret Tidak ada
Banyak pada 2/3 dalam Serumen Minimal
Tidak ditemukan Kelainan Lain Tidak ditemukan
 KANAN MEMBRAN TIMPANI KIRI
Tertutup oleh serumen Bentuk Intak
Tertutup oleh serumen Warna Putih mutiara
Tertutup oleh serumen Reflek Cahaya (+) arah jam 7
Tertutup oleh serumen Perforasi Tidak ditemukan
Tertutup oleh serumen Kelainan Lain Retraksi (-), buldging (-)

Penatalaksanaan
a. Irigasi telinga
b. Edukasi
1) Tidak boleh mengorek telinga dengan tangan atau benda apapun
2) Tidak boleh kemasukan air/basah pada telinga