……, 7 Juli 2020

Hal : Permohonan Rekomendasi Sekolah

Lampiran : 1 eks

Kepada Yth.

………

di Tempat

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini

Nama :

Tempat Tanggal Lahir :

Pendidikan Terakhir :

Dengan ini saya bermaksud untuk mengajukan permohonan rekomendasi dari Bapak untuk
melanjutkan pendidikan …... Sebagai bahan pertimbangan saya lampirkan :

1. Daftar Riwayat Hidup

2. Fotokopi Ijazah Dokter Umum
3. Fotokopi Ijazah Dokter Spesialis
4. Fotokopi Transkrip Nilai Dokter Spesialis
5. Fotokopi STR
6. Sertifikat Seminar/Simposium/ Workshop

Hal –hal yang menjadi syarat yang belum terlampir dalam surat ini akan saya lengkapi di
kemudian hari. Demikian surat permohonan ini saya buat. Atas perhatian dan kebersediaan
Bapak saya ucapkan terimakasih.

Hormat saya,

…………