SURAT PERTANGGUNG JAWABAN

ORANG TUA / WALI

Yang bertanda tangan di bawah ini

Nama : Darham
Pekerjaan : Pensiunan
Tempat / Tgl Lahir : Rantau, 14 Oktober 1956
Alamat : Jln. Jendral Sudirman, Gang Mandastana
Marabahan Kota.

Adalah benar Orang Tua / Wali dari anak

Nama : Muhammad Nur
Pekerjaan : -
Tempat / Tgl Lahir : Marabahan, 14 Mei 2000
Alamat : Jln. Jendral Sudirman, Gang Mandastana
Marabahan Kota.

Saya selaku Orang Tua / Wali dari anak tersebut di atas, mengijinkan serta merelakan
anak saya bekerja di Koperasi Simpan Pinjam “SEJAHTERA ABADI” dimanapun
ditugaskan / ditempatkan. Apabila di kemudian anak saya menyalah gunakan administrasi
atau menyelewengkan uang Koperasi baik di sengaja maupun tidak di sengaja melarikan diri
tanpa diketahui alamatnya, maka saya sebagai orang tua / wali sanggup menyelesaikan dan
mengganti semua kerugian tersebut dengan tunai sekaligus tanpa mempersulit
penyelesaiannya.

Mengetahui Marabahan,
Ketua RT / Lurah Orang Tua / Wali