Anda di halaman 1dari 2

Biodata Calon Mahasiswa Tahun 2020

Universitas Negeri Makassar

Nama Calon Mahasiswa : TEKLA GALLA' MANASE


No Telepon : 0
No HP : 082393055053
Alamat Jalan : Y. Tando
Desa/Kelurahan : Pattene
Tempat Lahir : Palopo
Tanggal Lahir : 2002-09-23
Provinsi/Kabupaten : KAB/KOTA LAIN-LAIN

Nama Ayah : Drs. Manda pasumbung


Pekerjaan Utama Ayah : Guru/Dosen Negeri
Penghasilan Pekerjaan Utama Ayah : Rp. 4,723,900
Pekerjaan Sampingan Ayah : Tidak Bekerja
Penghasilan Pekerjaan Sampingan Ayah : Rp. 0

Nama Ibu : Alfrida sulu' galla


Pekerjaan Utama Ibu : Pegawai Negeri bukan Guru/Dosen
Penghasilan Pekerjaan Utama Ibu : Rp. 5,896,900
Pekerjaan Sampingan Ibu : Tidak Bekerja
Penghasilan Pekerjaan Sampingan Ibu : Rp. 0

Jumlah Kendaraan Roda 2 : 1


Jumlah Kendaraan Roda 4 : 0
Jumlah Pajak Kendaraan Roda 2 : Rp. 230,000
Jumlah Pajak Kendaraan Roda 4 : Rp. 0

Jumlah Daya Listrik : 900 W


Jumlah Biaya Listrik Perbulan : Rp. 139,822
Jumlah Biaya Telpon Perbulan : Rp. 150,000
Jumlah Biaya PDAM/Air : Rp. 101,250
Jumlah Pajak Bumi dan Bangunan : Rp. 21,475

Nama Tetangga Terdekat Pertama : Elisabeth pagiu


No Telp Tetangga Terdekat Pertama : 085255826700

Nama Tetangga Terdekat Kedua : Yulianti kombu


No Telp Tetangga Terdekat Kedua : 082347033444

Jumlah Kakak : 0
Jumlah Adik : 0
Jumlah Tanggungan Lain : 1
Saya yang bertandatangan di bawah ini menyatakan dengan penuh kesadaran bahwa data di atas
benar sesuai dengan kondisi. Apabila dikemudian hari terbukti tidak benar, maka saya bersedia untuk
dibatalkan sebagai mahasiswa UNM

................................., 19 August
2020

Orang Tua/ Wali


Calon Mahasiswa

materai 6000

.........................................
TEKLA GALLA' MANASE
120711290122

Tetangga 1 Tetangga 2

Elisabeth pagiu Yulianti kombu


085255826700 082347033444

Ketua RW Ketua RT

......................................... .........................................