PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN

Jalan Kebangkitan Nasional Dalam No. 1 Telp. 08115794286
Pontianak 78243

BERITA ACARA PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN

KEGIATAN PEMELIHARAAN TAMAN KOTA
BELANJA PEMELIHARAAN TAMAN,
JASA PENGECATAN POT TANAMAN DAN ORNAMEN KOTA
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN KOTA PONTIANAK
Nomor : /BA-RIK/BRG-JS/ DKP-Pemel.Tmn/VII/2016

Pada hari ini Rabu,Tanggal Satu Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :
1. Nama : M.SALEH / NIP. 19601209 198303 1 020
Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK PERTAMA.

1. Nama : SYAHRIZAL
Jabatan : Direktur CV. HAURA RAYA
2. Alamat : JL. Budi Karya No. 8 A Pontianak
Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA.
Berdasarkan Surat Perjanjian Kerja/Kontrak Nomor : 17/SPK/BRG-JS/DKP.PEML-TMN/2016, Tanggal 15
Maret 2016, maka PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA telah melakukan Pemeriksaan Pekerjaan Belanja
Pemeliharaan Taman, Jasa Pengecatan Pot Tanaman dan Ornamen Kota, Kegiatan Pemeliharaan Taman
Kota dengan teliti dan seksama sebagaimana yang diserahkan oleh PIHAK KEDUA/Pihak Pelaksana
(Pemborong) CV. HAURA RAYA, dengan kesimpulan sebagai berikut :
a. Pekerjaan Belanja Belanja Pemeliharaan Halaman Taman & Tempat Parkir Kegiatan Pemeliharaan Taman
Kota diterima dalam keadaan baik dan cukup sesuai dengan Surat Perjanjian Kontrak Kerja..
b. Pekerjaan Belanja Belanja Pemeliharaan Halaman Taman & Tempat Parkir Kegiatan Pemeliharaan Taman
Kota yang diserahkan dapat digunakan dengan baik sesuai dengan Surat Perjanjian Kontrak Kerja.
Berdasarkan hal tersebut diatas maka dapat dilakukan Serah Terima Pekerjaan dan Pemborong berhak menerima
100 % dari harga pekerjaan tersebut.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Pontianak, 01 Juli 2016

CV. HAURA RAYA Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Dinas Kebersihan Dan Pertamanan Kota Pontianak
Tahun Anggaran 2016

SYAHRIZAL M.SALEH
Direktur NIP. 19601209 198303 1 020

Mengetahui
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kebersihan dan Pertamanan Kota Pontianak

SAHARA,ST SRI SUJIARTI, SH, M.Si

NIP. 19720312 199903 1 003 NIP. 19680215 199303 2 009
 PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN
Jalan Kebangkitan Nasional Dalam No. 1 Telp. 08115794286
Pontianak 78243

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

KEGIATAN PEMELIHARAAN TAMAN KOTA
BELANJA PEMELIHARAAN TAMAN,
JASA PENGECATAN POT TANAMAN DAN ORNAMEN KOTA
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN KOTA PONTIANAK
Nomor : /BA-SERAH TERIMA/BRG-JS/ DKP-Pemel-Tmn/VII/2016

Pada hari ini Rabu, Tanggal Satu Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :

Nama : M.SALEH / NIP. 19601209 198303 1 020

Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK PERTAMA yang Menyerahkan-------------

Nama : SAHARA,ST
NIP : 19720312 199903 1 003
Jabatan : Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA yang Menerima-----------------------

Pihak Pertama dengan ini Menyatakan telah Menyerahkan dan Pihak Kedua Menyatakan telah menarima
barang sesuai dengan Dokumen Barang dan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Tanggal 01 Juli 2016.
Adapun Daftar Barang yang diterima sebagaimana lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 6 (enam) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Pontianak, 01 Juli 2016
Pihak Pertama
Pihak Kedua Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Pejabat Pelaksana Teknis Kegiatan Dinas Kebersihan Dan Pertamanan Kota Pontianak
Tahun Anggaran 2016

SAHARA,ST M.SALEH
NIP. 19720312 199903 1 003 NIP. 19601209 198303 1 020

Mengetahui :
Pejabat Pembuat Komitmen
.

RASIDIANTO, SE
NIP. 19610810 198903 1 011
 PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN
Jalan Kebangkitan Nasional Dalam No. 1 Telp. 08115794286
Pontianak 78243

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

KEGIATAN PEMELIHARAAN TAMAN KOTA
BELANJA PEMELIHARAAN TAMAN,
JASA PENGECATAN POT TANAMAN DAN ORNAMEN KOTA
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN KOTA PONTIANAK
Nomor : /BA-SERAH/BRG-JS/ DKP-Pemel-Tmn/VII/2015

Pada hari ini Rabu, Tanggal Satu Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan dibawah
ini :

1. Nama : RASIDIANTO, SE
NIP : NIP. 19610810 198903 1 011
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK PERTAMA yang Menyerahkan-------------

2. Nama : ISWAHYUDI, S.Kom

NIP : 19750714 200701 1 016
Jabatan : Penyimpan Barang

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA yang Menerima-----------------------

Pihak Pertama dengan ini Menyatakan telah Menyerahkan dan Pihak Kedua Menyatakan telah menerima
barang sesuai dengan Dokumen Barang dan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan tanggal 01 Juli 2016.

Adapun Daftar Barang yang diterima sebagaimana lampiran Berita Acara Serah Hasil Pekerjaan ini.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 6 (enam) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pontianak, 01 Juli 2016

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Penyimpan Barang Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kebersihan dan Pertamanan Dinas Kebersihan dan Pertamanan
Kota Pontianak Kota Pontianak

ISWAHYUDI.S.Kom RASIDIANTO, SE
NIP. 19750714 200701 1 016 NIP. 19610810 198903 1 011

Mengetahui :
Kepala Dinas Kebersihan Dan Pertamanan Kota Pontianak
Selaku Pengguna Anggaran

SRI SUJIARTI, SH, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP.19680215 199303 2 009
 PEMERINTAH KOTA PONTIANAK
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN
Jalan Kebangkitan Nasional Dalam No. 1 Telp. 08115794286
Pontianak 78243

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

KEGIATAN PEMELIHARAAN TAMAN KOTA
BELANJA PEMELIHARAAN TAMAN,
JASA PENGECATAN POT TANAMAN DAN ORNAMEN KOTA
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN KOTA PONTIANAK
Nomor : /BA-SERAH TERIMA/BRG-JS/ DKP-Pemel-Tmn/VII/2016

Pada hari ini Rabu, Tanggal Satu Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan di bawah
ini:
Nama : SYAHRIZAL
Jabatan : Direktur CV. HAURA RAYA
Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK PERTAMA yang Menyerahkan-------------

Nama : M.SALEH / NIP. 19601209 198303 1 020

Jabatan : Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA yang Menerima-----------------------

Pihak Pertama dengan ini Menyatakan telah Menyerahkan dan Pihak Kedua Menyatakan telah menerima
barang sesuai dengan Dokumen Barang dan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan tanggal 01 Juli 2016.

Adapun Daftar Barang yang diterima sebagaimana lampiran Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 6 (enam) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pontianak, 01 Juli 2016

Pihak Kedua
Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan
Dinas Kebersihan Dan Pertamanan Pihak Pertama
Kota Pontianak Tahun Anggaran 2016 CV. HAURA RAYA

M.SALEH SYAHRIZAL
NIP. 19601209 198303 1 020 Direktur

PEMERINTAH KOTA PONTIANAK

DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN
Jalan Kebangkitan Nasional Dalam No. 1 Telp. 08115794286
 Pontianak 78243

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

KEGIATAN PEMELIHARAAN TAMAN KOTA
BELANJA PEMELIHARAAN TAMAN,
JASA PENGECATAN POT TANAMAN DAN ORNAMEN KOTA
DINAS KEBERSIHAN DAN PERTAMANAN KOTA PONTIANAK
Nomor : /BA-SERAH/BRG-JS/ DKP-Pemel-Tmn/VII/2016

Pada hari ini Rabu, Tanggal Satu Bulan Juli Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami yang bertanda tangan di bawah
ini :

1. Nama : RASIDIANTO, SE
NIP : NIP. 19610810 198903 1 011
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK PERTAMA yang Menyerahkan-------------

2. Nama : SRI SUJIARTI, SH, M.Si

NIP : 19680215 199303 2 009
Jabatan : Pengguna Anggaran

Selanjutnya dalam Berita Acara ini disebut PIHAK KEDUA yang Menerima-----------------------

Pihak Pertama dengan ini Menyatakan telah Menyerahkan dan Pihak Kedua Menyatakan telah menerima
barang sesuai dengan Dokumen Barang dan Berita Acara Pemeriksaan Hasil Pekerjaan tanggal 01 Juli 2015.

Adapun Daftar Barang yang diterima sebagaimana lampiran Berita Acara Serah Hasil Pekerjaan ini.

Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap 6 (enam) untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Pontianak, 01 Juli 2016

Yang Menerima Yang Menyerahkan

PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen
Dinas Kebersihan dan Pertamanan Dinas Kebersihan dan Pertamanan
Kota Pontianak Kota Pontianak

SRI, SUJIARTI, SH, M.Si RASIDIANTO, SE

NIP. 19680215 199303 2 009 NIP. 19610810 198903 1 011