Anda di halaman 1dari 1

LEMBAR KONSULTASI PRAKTEK KLINIK

ASUHAN KEBIDANAN

NAMA :
NIM :
SEMESTER :
JUDUL KASUS :

TEMPAT / BAGIAN :

KONSULTASI DENGAN PEMBIMBING


TANGGAL LAHAN PRAKTEK INSTITUSI
KEGIATAN PARAF KEGIATAN PARAF

Catatan :
 Isi kolom kegiatan yaitu Konsultasi, Perbaikan dan ACC
 Kolom kegiatan diisi maksimal 3 kali
 Laporan praktek diserahkan selambat-lambatnya 2 minggu
setelah akhir program Praktek Klinik kepada pengelola praktek
Mahasiswa

Menyetujui Pembimbing
Institusi Lahan Praktek

Anda mungkin juga menyukai