PENERIMAAN PASIEN BARU DAN RUANG RAWAT INAP

DARI POLIKLINIK DAN IGD

RS YADIKA No. Revisi I No. Revisi II Halaman
01/SPO/KPRWT/RS 01/SPO/KPRWT/RS YAK/I/2015 1/3
KEBAYORAN LAMA
YAK/VIII/2010
Ditetapkan oleh
STANDAR Tanggal Terbit
PROSEDUR
OPERASIONAL Januari 2015 Dr. M. Saptaji, MARS
Direktur
Suatu proses kegiatan menerima pasien dari IGD atau Poliklinik yang
Pengertian
membutuhkan perawatan

Tujuan Memberikan pelayanan kesehatan dan asuhan keperawatan lanjutan

sesuai dengan kebutuhan dan masalah pasien.

Kebijakan
SK Direktur Nomor 025/SK/DIR/RS-YAK/VIII/2009 Tentang SPO

Prosedur A. Persiapan Pasien

1. Persiapan Mental :
 Menjelaskan pada pasien dan atau keluarga tentang maksud
dan tujuan dirawat.
 Menjelaskan prosedur dan peraturan Rumah Sakit
 Menjelaskan tentang tindakan dan pemeriksaan yang mungkin
akan dilakukan

2. Persiapan fisik : -

3. Persiapan Administrasi :
 Surat pernyataan rawat inap
 Surat pengantar rawat
 Status rawat inap
 Formulir-formulir pemeriksaan sesuai kebutuhan

B. Persiapan Alat
 Satu set tempat tidur/ruang tidur pasien
 Kursi atau kereta dorong (sesuai kebutuhan)

PENERIMAAN PASIEN BARU DAN RUANG RAWAT INAP

DARI POLIKLINIK DAN IGD
 RS YADIKA No. Revisi I No. Revisi Halaman
KEBAYORAN LAMA 01/SPO/KPRWT/RS 01/SPO/KPRWT/RS 2/3
YAK/VIII/2010 YAK/I/2015
C. Pelaksanaan
1. Perawat menerima pasien dan keluarga (bila ada) sambil memberi
salam serta memperkenalkan diri dan memperkenalkan nama
kepala ruangan
2. Perawat ruangan mengukur BB dan TB (bila keadaan umum
memungkinkan) kemudian mengantar pasien sampai ke tempat
tidur.
3. Perawat memperkenalkan pasien dengan pasien sebelah -
menyebelah (bila ada) serta memberikan orientasi tentang ruangan
(kamar/lantai/bagian). Kamar mandi/toilet (dan cara penggunaan
fasilitas yang ada), kamar perawat, bel, kiblat dan lain-lain.
4. Perawat melakukan serah terima instruksi dan status pasien dengan
petugas poliklinik/IGD, dan meneliti kelengkapan formulir (surat
pernyataan rawat inap, surat pengantar rawat, identitas pasien dll).
5. Perawat menjelaskan/mengingatkan kembali kepada pasien dan
atau keluarga (mengadakan kontrak pelayanan), tentang :
a. Peraturan dan tata – tertib Rumah Sakit Yadika (waktu
berkunjung, ijin menunggu, barang-barang yang harus dibawa
dan yang tidak boleh dibawa)
b. Fasilitas yang tersedia, meliputi tenaga yang bertugas, sarana
dan prasarana
c. Peraturan peserta jaminan/asuransi kesehatan lainnya.
d. Beberapa rencana tindakan/pemeriksaan rutin yang diperlukan.
6. Perawat melakukan pengkajian awal serta membuat rencana
perawatan.
7. Memberitahu/melaporkan kepada dokter, bahwa ada pasien baru
8. Perawat mempersiapkan dokumen medik status pasien dan
mencatat identitas pasien dibuku Register (Buku Keluar Masuk
Pasien)
9. Mendampingi dokter pada saat memeriksa pasien. Dokter
memeriksa pasien, mengisi dokumen medik menulis resep dan
menentukan diet.

PENERIMAAN PASIEN BARU DAN RUANG RAWAT INAP

DAN POLIKLINIK DAN IGD
RS YADIKA No. Revisi I No. Revisi Halaman
KEBAYORAN LAMA 01/SPO/KPRWT/RS 01/SPO/KPRWT/RS 3/3
 YAK/VIII/2010 YAK/I/2015
10. Mendampingi dokter pada saat memeriksa pasien. Dokter
memeriksa pasien, mengisi dokumen medik menulis resep dan
menentukan diet.
11. Perawat mencatat instruksi dokter pada catatan perawat, serta
mempersiapkan formulir-formulir pemeriksaan sesuai dengan
permintaan dokter (formulir radiologi, laboratorium, kosul-konsul,
dan lain-lain)
12. Perawat menginformasikan dan mengajukan permintaan makanan
ke dapur umum.
13. Perawat mempersiapkan proses pengadaan obat pasien sesuai
dengan status pasien, kemudian mengisi daftar obat pasien.
14. Pasien yang akan dilakukan tindakan/pemeriksaan tertentu,
diminta persetujuan pasien dan atau keluarga untuk
menandatangani Surat Ijin Tindakan.

Sikap
 Sopan
 Ramah
 Sabar
 Tanggap terhadap kebutuhan pasien.

Unit Terkait Seluruh perawat