SURAT PERNYATAAN ORANG TUA SISWA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama
Umur
Alamat
Orang tua dari siswa
Kelas

Bertindak untuk dan atas nama orang tua siswa tersebut diatas pada
Madrasah Ibtidaiyah Al-Fath Kendari menyatakan dengan sungguh-sungguh:

1. Menginginkan dilaksanakan PTS (Penilaian Tengah Semester) pada tahun

pelajaran 2020 / 2021 dilakukan secara tatap muka di sekolah;
2. Sanggup mendukung dan mengawasi putra-putri kami untuk
mematuhi protokol kesehatan penanganan dan pencegahan covid-19
3. Sanggup mematuhi dan mendukung model pembalajaran yang
dilaksanakan selama masa pandemi covid-19

Demikian surat pernyataan saya buat dengan penuh kesadaran, tanpa

paksaan dari siapapun dan pihak manapun.

Yang membuat pernyataan

Orang tua siswa