PEMBAHASAN

A. Pengertian Fraktur Servikal

TulangBelakang (vertebrae) adalahtulang yang
memanjangdarilehersampaikeselangkangan.Tulang vertebrae terdridari 33 tulang: 7
buahtulangservikal, 12 buahtulangtorakal, 5 buahtulanglumbal, 5 buahtulang sacral.
Diskusintervertebralemerupakanpenghubungantaraduakorpus
vertebrae.Sistemototligamentummembentukjajaranbarisan (aligment)
tulangbelakangdanmemungkinkanmobilitas vertebrae. Di
dalamsusunantulangtersebutterangkai pula rangkaiansyaraf-syaraf, yang bilaterjadicedera
di tulangbelakangmakaakanmempengaruhisyaraf-syaraftersebut (Mansjoer, Arif, et al.
2000).
Fraktur adalah rusaknya kontinuitas tulang yang disebabkan tekanan eksternal
yang datang lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang.Fraktur servikal yaitu suatu
kondisi vertebra servikal dimana vertebra atau lebih mengalami fraktur atau dislokasi,
kedua kondisi ini dapat menyebabkan tekanan pada medula spinalis, dan mengakibatkan
disfungsi neurovaskuler.

B. Anatomi Servikal
Vertebra dimulai dari cranium sampai pada apex coccigeus, membentuk skeleton
dari leher, punggung dan bagian utama dari skeleton (tulang cranium, costa dan sternum).
Fungsi vertebra yaitu melindungi medulla spinalis dan serabut syaraf, menyokong berat
badan dan berperan dalam perubahan posisi tubuh. Vertebra pada orang dewasa terdiri
dari 33 vertebra dengan pembagian 5 regio yaitu 7 cervical, 12 thoracal, 5 lumbal, 5
sacral, 4 coccigeal.
Atlas (C1) adalah vertebra servikalis pertama dari tulang belakang. Atlas bersama dengan
Axis (C2) membentuk sendi yang menghubungkan tengkorak dan tulang belakang dan
khusus untuk memungkinkan berbagai gerakan yang lebih besar. C1 dan C2 bertanggung
jawab atas gerakan mengangguk dan rotasi kepala.
Atlas tidak memiliki tubuh. Terdiri dari anterior dan posterior sebuah lengkungan dan dua
massa lateral. Tampak seperti dua cincin. Dua massa lateral pada kedua sisi lateral
menyediakan sebagian besar massa tulang atlas. Foramina melintang terletak pada aspek
lateral. Axis terdiri dari tonjolan tulang besar dan parsaticularis memisahkan unggulan
dari proses artikularis inferior. Prosesus yang mirip gigi (ondontoid) atau sarang adalah
struktur 2 sampai 3 cm corticocancellous panjang dengan pinggang menyempit dan ujung
menebal. Kortikal berasal dari arah rostral (kearah kepala) dari tubuh vertebra.

Trauma tulang dapat mengenai jaringan lunak berupa ligament, discus dan faset,
tulang belakang dan medulla spinalis. Adapun beberapa ligamen yang terdapat pada
tulang servikal antara lain adalah :
1. Ligamen'ta fla'va: serangkaian pita dari jaringan elastis kuning melekat dan
memperluas antara bagian ventral lamina dari dua tulang yang berdekatan, dari sumbu ke
sacrum. Namanya Latin untuk "ligamen kuning," dan ini terdiri dari elastis jaringan ikat
membantu mempertahankan postur tubuh ketika seseorang sedang duduk atau berdiri
tegak. Terletak posterior tubuh vertebra, tetapi anterior proses spinosus dari tulang
belakang, yang merupakan tulang Prongs memancing ke bawah dari belakang setiap
tulang belakang, yang flava ligamenta membentuk dua sejajar, bersatu garis vertikal
dalam kanalis vertebralis. Hal ini juga mencakup dari C2, vertebra servikalis kedua,
semua cara untuk S1 dari sacrum, tulang ditumpuk pada dasar tulang belakang di
panggul. Pada ujung atas, setiap flavum ligamentum menempel pada bagian bawah
lamina dari vertebra di atasnya. lamina ini adalah proyeksi horizontal pasangan tulang
yang membentuk dua jembatan mencakup ruang antara pedikel di kedua sisi tubuh
vertebral dan proses spinosus belakangnya. Mereka memperpanjang dari pedikel, setiap
proses yang kurus menonjol ke belakang dari kedua sisi dari tubuh vertebra, dan sudut
terhadap garis tengah tulang belakang, menggabungkan di tengah. Dalam melakukannya,
mereka membentuk melebar "V" yang mengelilingi aspek posterior kanal tulang
belakang.
2. Ligamentum nuchae adalah padat bilaminar septum, segitiga intermuskularis
fibroelastic garis tengah. Meluas dari tonjolan oksipital eksternal ke punggung C7 dan
menempel pada bagian median dari puncak occipital eksternal, tuberkulum posterior C1
dan aspek medial duri terpecah dua belah leher rahim, ligamen terbentuk terutama dari
lampiran aponeurotic dari otot leher rahim yang berdekatan dan yg terletak di bawah.
Dari dangkal sampai dalam, otot-otot ini adalah trapezius, genjang kecil, capitus splenius,
dan serratus posterior superior. Juga anatomi, dan mungkin penting secara klinis, ligamen
telah ditemukan memiliki lampiran berserat langsung dengan dura tulang belakang antara
tengkuk dan C1.
3. Zygapophyseal adalah sendi sinovial sendi-sendi paling dasar dalam tubuh manusia.
Gabungan sinovial ditandai dengan memiliki kapsul sendi, cairan-cairan sinovial sendi
kapsul untuk melumasi bagian dalam sendi, dan tulang rawan pada permukaan sendi di
tengah atas dan bawah permukaan yang berdekatan dari setiap tulang belakang untuk
memungkinkan tingkat gerakan meluncur.
4. Atlantoaxial ligamentum posterior adalah tipis, membran luas melekat, di atas, untuk
batas bawah lengkung posterior atlas , bawah, ke tepi atas dari lamina dari sumbu.
5. Atlantoaxial ligamentum anterior adalah membran yang kuat, untuk batas bawah
lengkung anterior dari atlas, bawah, ke depan tubuh sumbu . Hal ini diperkuat di garis
tengah dengan kabel bulat, yang menghubungkan tuberkulum pada lengkung anterior dari
atlas ke tubuh dari sumbu, dan merupakan kelanjutan ke atas dari ligamentum
longitudinal anterior.
6. Ligamentum longitudinal posterior terletak dalam kanalis vertebralis, dan membentang
sepanjang permukaan posterior tulang belakang tubuh, dari tubuh sumbu, di mana ia
terus-menerus dengan tectoria membrana, untuk sakrum. ligamentum ini lebih sempit di
badan vertebra dan lebih luas pada ruang disk intervertebralis. Hal ini sangat penting
dalam memahami kondisi patologis tertentu tulang belakang seperti lokasi khas untuk
herniasi cakram tulang belakang.
7. Ligamentum transversal dari atlas adalah kuat, band tebal, yang lengkungan di cincin
dari atlas , dan mempertahankan proses yg mirip gigi di kontak dengan lengkung anterior.
Ligamentum transversal membagi cincin dari atlas menjadi dua bagian yang tidak setara:
ini, posterior dan lebih besar berfungsi untuk transmisi dari medula spinalis dan membran
dan saraf aksesori.