Nama Mahasiswa :

NIM :
Kelas :

KASUS AR

I. Pola Persepsi Kesehatan

A. Identifikasi Data Subjektif

1. “ Buku jari saya bengkak”

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

B. Identifikasi Data Objektif

1. Edema metacarpal falang (jari) kanan pertama dan kedua

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

II. Pola Nutrisi-Metabolik

A. Identifikasi Data Subjektif

1. “Sekarang saya makan sedikit sejak indera penghidu dan pengecap saya berkurang ”
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

B. Identifikasi Data Objektif

1. Diet lunak dengan sedikit garam

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
Metodologi Keperawatan 2019 Page 1
Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :

III. Pola Eliminasi

A. Identifikasi Data Subjektif

1. “Kadang nyeri saat buang air kecil”

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

B. Identifikasi Data Objektif

1. Urin warna kuning pekat

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

IV. Pola Aktivitas-Latihan

A. Identifikasi Data Subjektif

1. “Saya tidak dapat mengerjakan apapun untuk diri saya sendiri”

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

B. Identifikasi Data Objektif

1. Rentang gerak semua sendi menurun

2.
3.
4.
5.

Metodologi Keperawatan 2019 Page 2

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :

6.
7.
8.
9.
10
.

V. Pola Tidur-Istirahat
A. Identifikasi Data Subjektif

1. “Mata saya terasa lelah”

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

B. Identifikasi Data Objektif

1. Ptosis kelopak mata

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

VI. Pola Kognitif

A. Identifikasi Data Subjektif

1. “Semua sendi saya terasa nyeri”

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

Metodologi Keperawatan 2019 Page 3

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :

B. Identifikasi Data Objektif

1. Wajah meringis
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

VII. Pola Konsep Diri

A. Identifikasi Data Subjektif

1. “Saya tidak seperti dulu lagi”

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

B. Identifikasi Data Objektif

1. Berbicara terputus putus dengan suara pelan

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

VIII.Pola Koping
A. Identifikasi Data Subjektif

1. “Saya jalan bolak-balik sendirian sepanjang hari”

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Metodologi Keperawatan 2019 Page 4

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :

9.

B. Identifikasi Data Objektif

1. Otot-otot wajah tegang

2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10
.

MERUMUSKAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN DENGAN TIGA BAGIAN

A. Pola Persepsi Kesehatan

Diagnosis Keperawatan : Perubahan Proteksi

Faktor yang berhubungan (Etiologi) : Immunosupresi

Batasan Karakteristik (ditandai dengan) : “Ini merupakan keluhan arthritis terberat”

“Saya tidakdapat menghidu dan mengecap”
Pergelangan kaki kiri hangat, eritema, edema
SDP 11.000 uL, kultur bunion positif staphylococcus
aureus

B. Nutrisi-Metabolik

Diagnosis Keperawatan :
Faktor yang berhubungan (Etiologi) :

Batasan Karakteristik (ditandai dengan) :

C. Aktivitas-Latihan

Diagnosis Keperawatan :
Faktor yang berhubungan (Etiologi) :
Metodologi Keperawatan 2019 Page 5
Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :

Batasan Karakteristik (ditandai dengan) :

D. Tidur-Istirahat

Diagnosis Keperawatan :
Faktor yang berhubungan (Etiologi) :

Batasan Karakteristik (ditandai dengan) :

E. Kognitif-Perseptual

Diagnosis Keperawatan :
Faktor yang berhubungan (Etiologi) :

Batasan Karakteristik (ditandai dengan) :

F. Konsep diri

Diagnosis Keperawatan :
Faktor yang berhubungan (Etiologi) :

Batasan Karakteristik (ditandai dengan) :

G. Koping

Diagnosis Keperawatan :
Faktor yang berhubungan (Etiologi) :

Batasan Karakteristik (ditandai dengan) :

Metodologi Keperawatan 2019 Page 6

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :

PERENCANAAN
1.

Diagnosis Keperawatan : Ketidakefektifan proteksi berhubungan dengan

immunosupresi
Tujuan : Mempertahankan keefektifan proteksi
Kriteria hasil : 1. Pasien/ Istri mampu mendemonstrasikan cara
mengganti balutan secara akurat
2. Pasien mampu menyebutkan tanda dan gejala
infeksi
3. Pasien mampu menyebutkan fungsi protein
dalam regenerasi jaringan dengan akurat
Rencana Tindakan : - Mengajarkan pada pasien/ istri cara
mengganti balutan pada bunion setiap hari
- Mengajarkan pasien tanda awal inflamasi dan
infeksi
- Mengenalkan keluarga tentang empat
kelompok makanan dasar

Rasionalisasi : - Asepsis medis membatasi jumlah

mikroorganisme dan penyebabnya
- Luka yang terbuka mereupakan jalan masuk
bagi mikroorganisme penyebab infeksi
- Diet yang seimbang mensuplai protein
esensial dan vitamin untuk membentuk
jaringan baru

Metodologi Keperawatan 2019 Page 7

Nama Mahasiswa :
NIM :
Kelas :

2.

Diagnosis Keperawatan :

Tujuan :

Kriteria hasil :

Rencana Tindakan :

Rasionalisasi :

Metodologi Keperawatan 2019 Page 8