ABSTRAK
Latar Belakang : Hipertensi adalah faktor risiko umum untuk penyakit kardiovaskular (CVD)
dan masalah kesehatan masyarakat global utama. Secara global, hipertensi mempengaruhi sekitar
satu dari empat orang dewasa dan mengakibatkan lebih dari sepuluh juta kematian setiap
tahunnya Hipertensi merupakan bagian dari penyakit tidak menular (PTM) yang menjadi
masalah serius belakangan ini dan merupakan 10 penyakit kronis tertinggi di Amerika.
Hipertensi yang tidak disadari dapat meningkatkan resiko morbiditas dan mortalitas.
Tujuan penelitian : artikel review bertujuan untuk menganalisa pengaruh berbagai factor resiko
terhadap kejadian hipertensi pada lansia usia pertengahan.
Metode penelitian : Database yang digunakan dalam pembuatan literature review ini adalah
Science Direct dan Pubmed. Didapatkan artikel terkait faktor resiko yang menyebabkan kejadian
hipertensi pada lansia usia pertengahan yang diidentifikasi dan dipublikasikan dari tahun 2015-
2019.
Hasil : dari 10 artikel yang didapatkan bahwa faktor risiko penyebab terjadinya hipertensi pada
lansia usia pertengahan dibedakan menjadi faktor risiko yang dapat diubah dan yang tidak dapat
diubah. Faktor risiko yang tidak dapat diubah meliputi riwayat hipertensi keluarga, dan jenis
kelamin. Sedangkan faktor risiko yang dapat diubah meliputi obesitas, , kebiasaan merokok,
aktivitas fisik, dan kualitas tidur.
Kesimpulan: obesitas, adanya riwayat hipertensi keluarga, jenis kelamin,merokok, aktivitas fisik
berpengaruh secara signifikan meningkatkan terjadinya hipertensi.
Kata kunci : Hypertension, adult, prevalance, risk factor
ABSTRACT
Background: Hypertension is a common risk factor for cardiovascular disease (CVD) and major
global public health problems. Globally, hypertension affects about one in four adults and causes
more than ten million deaths annually. Hypertension is part of a non-communicable disease
(PTM) which has become a serious problem lately and is the 10th highest chronic disease in
America. Unconscious hypertension can increase the risk of morbidity and mortality.
Research Objectives: The review article aims to analyze the effect of various risk factors on the
incidence of hypertension in the middle aged elderly.
Research methods: The database used in the preparation of this literature review was Science
Direct and Pubmed. Obtained articles related to risk factors that cause the incidence of
hypertension in middle age elderly who were identified and published from 2015-2019.
Results: From 10 articles found that the risk factors that cause hypertension in middle aged
people are divided into risk factors that can be changed and that cannot be changed. Risk factors
that cannot be changed include a family history of hypertension, and gender. While the risk
factors that can be changed include obesity, smoking, physical activity, and sleep quality.
Conclusion: obesity, family history of hypertension, sex, smoking, physical activity significantly
increase the occurrence of hypertension.
Keywords: Hypertension, adult, prevalance, risk factor
PENDAHULUAN dapat diubah. Faktor risiko yang tidak dapat
Hipertensi menjadi masalah kesehatan diubah meliputi riwayat hipertensi keluarga,
masyarakat di dunia baik negara maju dan jenis kelamin. Sedangkan faktor risiko
maupun negara berkembang. Hipertensi yang dapat diubah meliputi obesitas, asupan
disebut juga “pembunuh diam-diam” karena natrium berlebih, kebiasaan merokok,
orang dengan hipertensi sering tidak aktivitas fisik, dan kualitas tidur.
menampakkan gejala. Laporan Global Yang menjadi sasaran peneliti yakni
Burden of Disease yang diterbitkan pada hanya lansia usia pertengahan (middle age)
2017 mengidentifikasi hipertensi sebagai yang berumur 45 sampai 59 tahun.
salah satu penyebab utama kecacatan dunia Tujuan dari kajian literatur ini adalah
dan kematian (Forouzanfar et al, 2017). menganalisa hubungan berbagai faktor
Tekanan darah tinggi adalah salah satu risiko terhadap kejadian hipertensi pada
faktor risiko paling konsisten untuk penyakit lansia meliputi pola tidur, indeks massa
kardiovaskular di seluruh dunia. Penyakit tubuh menurut umur (IMT/U), dan riwayat
kardiovaskular (CVD) mengacu pada keluarga. Kajian literatur ini diharapkan
penyakit jantung dan pembuluh darah. dapat memberikan gambaran hubungan
Hipertensi didefinisikan sebagai hipertensi dengan faktor-faktor risiko
peningkatan tekanan darah sistolik (SBP) tersebut sehinga dapat dilakukan tindakan
persisten dan / atau tekanan darah diastolik preventif untuk mencegah kejadian
(DBP) masing-masing lebih dari atau sama hipertensi pada lansia.
dengan 140mmHg dan / atau 90mmHg
METODE
(Chobanian et al, 2003) Penelitian dilakukan menggunakan
Jadi berdasarkan pengertian di atas metode literature review dengan sumber
dapat disimpulkan bahwa hipertensi adalah data penelitian dari literatur berupa publikasi
tekanan darah yang ≥140/90 mmHg dengan jurnal Internasional.. Artikel yang dipilih
dua kali pengukuran. Berdasarkan merupakan artikel penelitian dengan metode
penyebabnya, hipertensi dibagi dalam dua cross sectional dengan usia pertengahan.
golongan, yaitu hipertensi primer dan Kriteria inklusi yang digunakan dengan
hipertensi sekunder. Sekitar 20% pupulasi rentang usia pertengahan (middle age) yang
dewasa mengalami hipertensi lebih dari 90% berumur 45-59 tahun. Penelusuran artikel
diantara mereka menderita hipertensi dilakukan menggunakan dua database yang
essensial (primer), dimana tidak dapat berbeda, diantaranya Pubmed, Science
ditentukan penyebab medisnya. Sisanya direct. Kata kunci yang digunakan dalam
mengalami kenaikan tekanan darah dengan penelusuran artikel adalah prevalence,
penyebab tertentu (hipertensi sekunder), hypertension, risk factor, adult. Dalam
seperti penyempitan arteri renalis atau pencarian artikel digunakan batasan tahun
penyakit parenkim ginjal, berbagai obat, yaitu mulai dari tahun 2015 hingga 2019.
disfungsi organ, tumor dan kehamilan. Artikel yang digunakan berbahasa
Banyak faktor yang menyebabkan Inggris dengan format PDF dan merupakan
hipertensi pada usia pertengahan. Faktor artikel tidak berbayar. Berdasarkan hasil
risiko tersebut dibedakan menjadi faktor pencarian melalui dua database: pubmed dan
risiko yang dapat diubah dan yang tidak
science direct menggunakan kata kunci yang menunjukkan bahwa usia pertengahan
dimaksud dan setelah disaring berdasarkan berpeluang mengalami hipertensi 3,4 kali
kriteria inklusi, diperoleh 20 artikel yang lebih besar dibandingkan dengan usia
sesuai. Terdapat sepuluh artikel yang pertengahan yang tidak memiliki riwayat
dianalisis. Berdasarkan artikel-artikel yang hipertensi. IMT 4,231 (95% CI 1,676-
dianalisis, ditemukan terdapat berbagai 10,682) usia pertengahan dengan obesitas
faktor risiko baik yang berhubungan dan mengalami berpeluang mengalami
yang tidak berhubungan dengan kejadian hipertensi 4,2 kali lebih besar dibandingkan
hipertensi pada lansia usia pertengahan. dengan BB normal. Aktivitas fisik 0,379
Proses selanjutnya adalah pengelompokkan (95% CI 1,826-21,782).(Ofori & Obosi,
data berdasarkan variabel yang ingin 2019)
dibahas. Selanjutnya dilakukan sintesis data Penelitian di Jepang menggunakan
untuk memperoleh faktor determinan analisis regresi Cox menganalisis hubungan
penyebab hipertensi pada lansia di dunia. efek gabungan dari aktivitas fisik harian
Pencarian Literatur sedang hingga berat (MVPA) , jumlah
Basis Data: Pubmed, Science direct,
Batas pencarian: Batasan tahun 2015-2019, format full PDF, langkah (SC) dan obesitas. Efek gabungan
berbahasa Inggris, lokasi penelitian Internasional
Hasil pencarian: Pubmed(n=344 ), Sciencdirect (n=303 ) dari obesitas dan aktivitas fisik pada
hipertensi diperiksa. Potensi perancu: usia,
Bertambahnya usia, obesitas, dan Fisik Harian (MVPA) rendah yang terukur
apakah didefinisikan sebagai ≥ 140/90 atau merokok, konsumsi alkohol, asupan garam
≥ 130 / 80mmHg. Dengan ambang batas harian, dislipidemia, diabetes mellitus, dan
bawah BP ≥130 / 80mmHg, jenis kelamin tekanan darah sistolik dan diastolik.
laki-laki dan aktivitas fisik adalah variabel Penelitian ini memberikan bukti untuk
antara pekerja kantor dan ini mungkin berat badan, terintegrasi dengan promosi
disebabkan oleh gaya hidup mereka yang MVPA, mungkin menjadi strategi yang
tidak aktif dengan jam kerja yang panjang efektif untuk mencegah hipertensi pada
(Health Dubey, 2018). Lebih jauh lagi, individu yang mengalami obesitas.
kekayaan ditunjukkan oleh fisik yang lebih menunjukkan bahwa beberapa karakteristik
kuat juga dapat menjadi penentu yang memiliki prevalensi lebih tinggi dan
yang diamati di antara populasi penelitian dan perempuan termasuk usia yang lebih
ini. Peningkatan BMI dikaitkan dengan tua, diabetes, kelebihan berat badan /
hipertensi terlepas dari ambang yang obesitas, status kekayaan, dan pembagian
(20,0 ± 2,9 kg / m2) perempuan (19,2 ± 3,1 antara laki-laki, dan faktor risiko untuk
kg / m2) dan total populasi (19,6 ± 3,1) prehipertensi tidak memiliki pola yang
diamati sangat rendah dan jauh di bawah konsisten di antara jenis kelamin, Hasilnya
rata-rata nasional (WHO, 2017). Jadi tingkat menunjukkan bahwa laki-laki dan
peningkatan tingkat rata-rata tekanan darah umum berada pada risiko komplikasi yang
sistolik [yaitu pada setara dengan rata-rata lebih besar akibat peningkatan tekanan
nasional (WHO, 2015)] di antara perempuan darah. Karena kesamaan faktor-faktor risiko
(126,7 ± 19,3 mmHg) perempuan (127,6 ± untuk hipertensi, strategi pencegahan dan
21,4) dan total populasi (127,1 ± 20,4 pengendalian yang umum dapat membantu;
Namun, menerapkan strategi seperti itu akan
menjadi tantangan. Laki-laki dan perempuan Penelitian di Asia Selatan
dengan karakteristik ini harus mengadopsi menunjukkan secara kolektif, 4 faktor risiko
gaya hidup yang lebih sehat untuk yang dapat dimodifikasi (pra-hipertensi,
meminimalkan komplikasi hipertensi, serta kelebihan berat badan, disglikemia, dan
modifikasi upaya tingkat program dan penggunaan alkohol) 78% dari populasi
sistem diperlukan untuk memperhitungkan disebabkan oleh faktor risiko kejadian
populasi berisiko tinggi. Sistem kesehatan, hipertensi. Prevalensi tinggi dan kontrol
ekonomi, dan sosial juga harus mendukung hipertensi yang buruk, bersamaan dengan
individu untuk memiliki gaya hidup yang insiden tinggi.
lebih sehat. Diagnosis dini, pencegahan dan SARAN
pengobatan hipertensi sangat penting Hipertensi yang terjadi pada lansia
Sebuah laporan yang dilakukan di 45 usia pertengahan merupakan masalah
negara juga menyarankan bahwa usia yang kesehatan yang perlu diperhatikan.
lebih tua mungkin merupakan prediktor HT Diharapkan lansia dapat mengontrol tingkat
yang konsisten di seluruh LMIC, karena stres dengan baik, olahraga yang teratur dan
perkiraan prevalensi HT secara signifikan melakukan pengecekan tekanan darah secara
lebih tinggi pada orang dewasa yang lebih rutin. Selain itu, diharapkan kepada
tua dibandingkan dengan orang dewasa yang keluarga, baik anak maupun saudara
lebih muda terdekat untuk senantiasa memberikan
Hasil penelitian di Cina motivasi pada lansia karena dukungan
menunjukkan bahwa hipertensi sangat lazim keluarga sangat penting bagi lansia.
pada populasi setengah baya, Pria lebih Memberikan motivasi pada lansia untuk
cenderung mengalami hipertensi daripada dapat mengontrol tingkat stresnya dan selalu
wanita. Usia yang lebih tua, BMI yang lebih memonitor kepada lansia untuk melakukan
tinggi, penyakit kronis dan kesehatan cek tekanan darah secara rutin.
penilaian diri yang buruk adalah faktor
UCAPAN TERIMA KASIH
risiko hipertensi pada kedua jenis kelamin.
Terima kasih kepada dosen
Lingkar pinggang yang besar, tingkat
pembimbing pengajar mata kuliah penulisan
pendidikan yang rendah, dan tidak minum
ilmiah, serta teman-teman yang telah
adalah faktor risiko hipertensi di kalangan
memberikan saran, komentar dan dukungan
wanita tetapi tidak di antara pria.
dalam menyelesaikan tulisan ini.
Penelitian di Australia ini mengikuti
kohort besar orang dewasa paruh baya dan DAFTAR PUSTAKA
tua untuk tiga tahun juga mengatakan bahwa Brunner & Suddarth, (2013). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Edisi 8
kelebihan berat badan / obesitas, asupan volume 2.Jakarta EGC
alkohol mingguan yang tinggi, dan (Adachi et al., 2019; Al Kibria et al., 2019;
Bui Van et al., 2019; Kshatriya &
rendahnya jumlah aktivitas fisik per minggu Acharya, 2019; Li et al., 2019;
yang dikaitkan dengan factor resiko Marques da Silva et al., 2019; Mittal et
al., 2019; Nguyen et al., 2019; Ofori &
terjadinya hipertensi pada pria dan wanita. Obosi, 2019; Prabhakaran et al.,
Jumlah faktor risiko gaya hidup yang lebih 2017)Adachi, T., Kamiya, K., Takagi,
D., Ashikawa, H., Hori, M., Kondo, T.,
tinggi dikaitkan dengan kemungkinan & Yamada, S. (2019). Combined
terjadinya hipertensi . effects of obesity and objectively-
measured daily physical activity on the https://doi.org/10.1016/j.ihj.2019.07.00
risk of hypertension in middle-aged 7
Japanese men: A 4-year prospective Nguyen, B., Bauman, A., & Ding, D.
cohort study. Obesity Research and (2019). Association between lifestyle
Clinical Practice, 13(4), 365–370. risk factors and incident hypertension
https://doi.org/10.1016/j.orcp.2019.04.0 among middle-aged and older
02 Australians. Preventive Medicine,
Al Kibria, G. M., Burrowes, V., Choudhury, 118(October 2018), 73–80.
A., Sharmeen, A., & Swasey, K. https://doi.org/10.1016/j.ypmed.2018.1
(2019). Sex differences in prevalence 0.007
and associated factors of Ofori, S. N., & Obosi, J. (2019). Prevalence
prehypertension and hypertension of hypertension among office workers
among Bangladeshi adults. in a multi-national company in the
International Journal of Cardiology: Niger-Delta with the 2017 American
Hypertension, 1(April), 1–7. College of Cardiology/American Heart
https://doi.org/10.1016/j.ijchy.2019.100 Association Blood Pressure Guidelines.
006 Preventive Medicine Reports,
Bui Van, N., Vo Hoang, L., Bui Van, T., 15(February), 100899.
Anh, H. N. S., Minh, H. T., Do Nam, https://doi.org/10.1016/j.pmedr.2019.1
K., … Chu, D. T. (2019). Prevalence 00899
and Risk Factors of Hypertension in the Prabhakaran, D., Jeemon, P., Ghosh, S.,
Vietnamese Elderly. High Blood Shivashankar, R., Ajay, V. S., Kondal,
Pressure and Cardiovascular D., … Narayan, K. M. V. (2017).
Prevention, 26(3), 239–246. Prevalence and incidence of
https://doi.org/10.1007/s40292-019- hypertension: Results from a
00314-8 representative cohort of over 16,000
Kshatriya, G. K., & Acharya, S. K. (2019). adults in three cities of South Asia.
Prevalence and risks of hypertension Indian Heart Journal, 69(4), 434–441.
among Indian tribes and its status https://doi.org/10.1016/j.ihj.2017.05.02
among the lean and underweight 1
individuals. Diabetes and Metabolic
Syndrome: Clinical Research and
Reviews, 13(2), 1105–1115.
https://doi.org/10.1016/j.dsx.2019.01.0
28
Li, Z., Fu, C., Yang, F., & Mao, Z. (2019).
Prevalence and risk factors of
hypertension for the middle-aged
population in China — results from the
China Health and Retirement
Longitudinal Study (CHARLS).
Clinical and Experimental
Hypertension, 41(1), 80–86.
https://doi.org/10.1080/10641963.2018.
1445751
Marques da Silva, P., Lima, M. J., Neves, P.
M., & Espiga de Macedo, M. (2019).
Prevalence of cardiovascular risk
factors and other comorbidities in
patients with hypertension in
Portuguese primary health care
populations: The PRECISE study.
Revista Portuguesa de Cardiologia
(English Edition), 38(6), 427–437.
https://doi.org/10.1016/j.repce.2018.09.
012
Mittal, C., Singh, M., Bakhshi, T., Ram
Babu, S., Rajagopal, S., & Ram, C. V.
S. (2019). Isolated diastolic
hypertension and its risk factors in
semi-rural population of South India.
Indian Heart Journal, 71(3), 272–276.