Manajemen Layanan Keperawatan

Pendahuluan

Perawatan adalah aspek penting dari perawatan kesehatan dan perlu diatur dengan baik. Seorang
perawat sering berhubungan dengan pasien dan karenanya perannya dalam memulihkan
kesehatan dan kepercayaan diri pasien adalah yang paling penting, kualitas asuhan keperawatan
dan manajemen staf keperawatan, mencerminkan citra rumah sakit.

Administrasi layanan keperawatan adalah elemen kompleks dalam interaksi. Ini menghasilkan
keluaran dari klien yang kesehatannya terus menurun, dipelihara, atau ditingkatkan melalui input
personel dan sumber daya material yang digunakan dalam proses tertib layanan keperawatan.

Definisi

Administrasi adalah pengarahan, koordinasi dan kontrol banyak orang untuk mencapai suatu
maksud atau tujuan. (L.D.White) Herbert.A.Simon menunjukkan, Dalam arti luasnya,
administrasi dapat didefinisikan kegiatan kelompok yang bekerja sama untuk mencapai tujuan
bersama.

Administrasi berkaitan dengan menyelesaikan sesuatu dengan pencapaian tujuan yang telah
ditentukan - Luther Gullick Administrasi umum bila diterapkan pada layanan keperawatan
adalah administrasi layanan keperawatan.

Filosofi

Departemen layanan keperawatan rumah sakit mengakui dan menghargai objek rumah sakit dan
mengakui bahwa tujuan utama keperawatan adalah untuk memberikan layanan perawatan
berkualitas tinggi yang memungkinkan dalam membantu pasien memenuhi kebutuhan hidupnya
sehari-hari di mana pun ia berada. sepanjang kontinum kesehatan-penyakit.

Singkatnya, departemen keperawatan rumah sakit adalah untuk memberikan perawatan

berkualitas tinggi, biaya-efektif untuk pasien dan keluarga, menyediakan program promosi
kesehatan untuk semua orang, mempertahankan lingkungan yang mendukung untuk pendidikan
perawat profesional dan mempromosikan pengembangan karir karyawan keperawatan dengan
mengikuti keyakinan.

Ia percaya bahwa kehidupan dan kesehatan adalah barang utama dari divisi layanan keperawatan
di rumah sakit. Ia percaya bahwa setiap orang adalah unik dan memiliki nilai intrinsik, sehingga
patut dihormati, tanpa memperhatikan karakteristik individu seperti jenis kelamin, usia, warna
kulit, kebangsaan, keyakinan agama & status sosial-ekonomi. Ia percaya bahwa penyakit, cedera
dan signifikansinya dianggap oleh individu sebagai ancaman terhadap otonomi, kemandirian,
identitas dan keberadaan.

Ia percaya bahwa pengalaman yang terkait dengan pematangan normal tidak mempersiapkan
seseorang untuk adaptasi yang dibutuhkan untuk mengatasi penyakit & perawatan penyakit. Ia
percaya bahwa keperawatan terdiri dari menyediakan atau membantu pasien untuk melakukan
fungsi-fungsi yang ia akan lakukan secara mandiri, jika mendapat informasi lebih baik atau lebih
mampu.

Tujuan Manajemen Keperawatan

Ini termasuk Manajemen Pendidikan Perawatan dan Layanan Perawatan, Pelatihan dan Program
Pengembangan Staf Penelitian Keperawatan dan Program Kesehatan Masyarakat.

Organisasi Layanan Keperawatan

Layanan keperawatan mengacu pada tanggung jawab koordinasi perawat yang, selain
memberikan asuhan keperawatan, juga bekerja dengan anggota disiplin ilmu sekutu seperti
dietetika, layanan medico-sosial, farmasi dan berbagai lainnya dalam menyediakan program
perawatan pasien yang komprehensif. Di rumah sakit, banyak faktor variabel yang
mempengaruhi jumlah perawat yang dibutuhkan di bangsal untuk memberikan perawatan
berkualitas tinggi.

Faktor-faktor tersebut meliputi Jenis layanan, yaitu; medis, bedah, kebidanan dan ginekologi,
pediatri dll. Ketepatan layanan dan tingkat pergantian pasien sesuai dengan derajat atau periode
penyakit. Pengalaman perawat yang memberikan perawatan pasien. Jumlah non-perawat yang
terlibat dalam perawatan pasien, kualitas pekerjaan mereka, stabilitas mereka dalam pelayanan.

Jumlah dan kualitas pengajaran yang menghasilkan penugasan personil untuk layanan serta yang
memberikan sebagai persiapan dalam layanan. Jumlah dan kualitas pengawasan dan pengajaran
lingkungan. Metode penunjukan staf medis. Afiliasi rumah sakit dengan perguruan tinggi medis /
perguruan tinggi / sekolah perawat.

Kepala Perawat sebagai Administrator

Tanggung jawab administratif kepala perawat terutama berkaitan dengan kegiatan yang
memastikan perawatan pasien yang baik dan membuat bangsal berjalan dengan lancar. Mereka
termasuk perencanaan perawatan pasien dan tanggung jawab untuk perintah yang jelas, lengkap,
terkini yang mengurangi kesalahan, dan untuk terorganisir dengan baik melaporkan antara semua
kelompok sehingga pasien terlindungi, waktu disimpan dan ketegangan saraf dijaga seminimal
mungkin. Fungsi administrasi lain dari kepala perawat adalah untuk mendelegasikan tugas dan
tanggung jawab sesuai dengan kualifikasi dan kemampuan.

Peran perawat staf dalam administrasi layanan keperawatan

Merencanakan asuhan keperawatan individual untuk pasien Mengarahkan dengan Mengawasi

asuhan keperawatan yang diberikan kepada pasien yang ditugaskan ke timnya. Mempromosikan
pengembangan dan realisasi diri anggota tim.

Mengontrol dengan Melayani sebagai pemimpin tim asuhan keperawatan. Melayani sebagai
anggota tim asuhan keperawatan. Memanfaatkan persediaan dan peralatan dengan tepat.
Menjaga komunikasi yang efektif. Berkoordinasi dengan mengaitkan kegiatan perawatan pasien
dengan administrasi layanan unit keperawatan, total layanan keperawatan dan layanan rumah
sakit lainnya. Mengevaluasi dengan Berpartisipasi dalam penilaian efektivitas administrasi
layanan keperawatan.

Kesimpulan

Administrasi adalah kombinasi tujuan dan sarana pencapaian tujuan itu. Administrasi layanan
keperawatan menghasilkan pasien yang kesehatannya memburuk, dipelihara, atau ditingkatkan
melalui input personel dan sumber daya material yang digunakan dalam proses pelayanan
keperawatan yang teratur.

Manajemen adalah proses menyelesaikan pekerjaan melalui orang lain. Manajemen keperawatan
adalah proses bekerja, melalui tenaga keperawatan untuk memberikan perawatan, penyembuhan
dan kenyamanan kepada kelompok pasien. Tugas manajer perawat / penyelia adalah
merencanakan, mengatur, mengarahkan dan mengendalikan sumber daya keuangan, materi dan
manusia yang tersedia untuk memberikan perawatan ekonomi yang efektif kepada kelompok
pasien.

Rekam Medis
Hampir setiap orang di planet ini yang lahir di rumah sakit memiliki semacam catatan medis.
Catatan medis hanyalah catatan kesehatan dan riwayat kesehatan pasien.
Bergantung pada tingkat atau kebutuhan perawatan yang dimiliki pasien, catatan mungkin
bervariasi, tetapi semua catatan medis akan berisi beberapa informasi umum.

Berikut ini adalah daftar jenis informasi yang paling umum dan mengapa perlu dan
bermanfaat bagi personel perawatan untuk memilikinya.

Informasi Identifikasi Pribadi

Setiap rekam medis harus memiliki informasi identifikasi pribadi tertentu, seperti jaminan sosial,
negara bagian, atau nomor identifikasi yang dikeluarkan pemerintah untuk mengikat catatan
tersebut dengan pasien yang benar. Sebagian besar catatan akan memiliki identifikasi khusus
fasilitas juga, tetapi semua harus memiliki identifikasi pribadi yang terperinci.

Riwayat kesehatan

Setiap orang memiliki riwayat medis, bahkan jika mereka belum pernah ke rumah sakit dan tidak
pernah memiliki imunisasi. Bagaimana ini? Ini karena tidak memiliki ini adalah bagian dari
sejarah medis juga. Riwayat medis pasien mencakup semua diagnosa, perawatan medis, dan
perawatan, alergi, dan bahkan kurangnya kebutuhan untuk perawatan medis. Informasi ini
memberi tahu banyak tenaga medis tentang gejala Anda saat ini, seperti, apakah suatu penyakit
akut atau kronis, musiman atau situasional.

Informasi alergi pasien, juga, bisa menjadi masalah kritis. Alergi terhadap bahan atau obat yang
umum atau tidak umum, bahkan zat makanan, dapat menyebabkan masalah. Rekam medis
terbaru dapat menyelamatkan nyawa jika pasien tidak sadar atau tidak dapat berbicara untuk
dirinya sendiri.

Riwayat Medis Keluarga

Informasi tentang kesehatan anggota keluarga adalah bagian penting dari catatan medis Anda
karena beberapa masalah kesehatan bersifat genetik. Mengetahui bahwa sepupu jauh memiliki
hangnail mungkin tidak penting, tetapi mengetahui bahwa nenek pasien memiliki beberapa
bentuk kondisi jantung atau kanker tentunya.
Ada banyak penyakit genetik yang mungkin tidak muncul di setiap generasi, tetapi keberadaan
penanda genetik tersebut dapat menjelaskan suatu penyakit atau serangkaian gejala. Semakin
banyak riwayat keluarga, seorang dokter memiliki lebih banyak keping teka-teki yang
dimilikinya.

Riwayat Pengobatan

Apa yang kita konsumsi, apakah itu diresepkan, bebas, herbal, atau ilegal, adalah bagian penting
dari teka-teki medis kita. Seorang profesional medis perlu tahu tentang herbal, obat bebas, obat
rumah, resep obat, dan bahkan penggunaan obat terlarang karena cara ini dapat mempengaruhi
kesehatan kita tidak hanya dengan segera, tetapi seiring waktu.

Beberapa obat, obat-obatan, atau bahan tertelan lainnya larut dalam air, ada pula yang larut
dalam lemak; beberapa memiliki paruh pendek, sementara yang lain tinggal di tubuh kita untuk
waktu yang lama. Selain itu, beberapa obat resep dikontraindikasikan dengan obat lain dan dapat
memperburuk gejala atau lebih buruk bila dikombinasikan dengan bahan yang salah.
Memberikan informasi lengkap di sini adalah yang paling penting.

Riwayat Pengobatan

Mengetahui perawatan apa yang telah diberikan, apakah mereka bekerja, dan yang gagal adalah
informasi penting yang harus dimiliki oleh penyedia layanan. Informasi ini menghemat waktu
dan uang dalam memberikan perawatan atau terapi yang tepat.

Arahan Medis

Sebagian besar pasien yang pernah menjalani perawatan di rumah sakit memiliki arahan medis
atau kehendak hidup. Dokumen ini disimpan dalam file dan memberi tahu tim perawatan tentang
keinginan pasien jika mereka tidak dapat berbicara sendiri mengenai perawatan medis mereka.

Jenis rekam medis

Catatan umum medis:

Identifikasi pasien dari catatan medis

Hadir mengeluh
Persetujuan terinformasi untuk perawatan dan prosedur

Riwayat keperawatan masuk

Sejarah keluarga

Temuan pemeriksaan fisik

Riwayat kesehatan

Sejarah tentative

Diagnosa medis

Urutan terapi

Perawatan diberikan

Catatan kemajuan medis

Perawatan suportif diberikan

Laporan studi diagnosis

Diagnosis akhir

Pendidikan pasien

Ringkasan prosedur operasi

Paket dan ringkasan debit

Catatan di kantor dan unit keperawatan

Catatan administratif: orgonogram, deskripsi pekerjaan, manual prosedur

Catatan pribadi: file pribadi, catatan

Catatan terkait pasien: catatan pasien dikirim ke direktur medis

Meninggalkan catatan, daftar tugas, notulen rapat, anggaran dll

Lain-lain: bundar, buku bundar, format dll

Berbagai jenis catatan

EHR: catatan kesehatan elektronik

ESDM: rekam medis elektronik

PHR: catatan kesehatan pribadi

PP-EHR: apoteker-apotek penyedia EHR