BAB II

PEMBAHASAN

2.1 PRINSIP DASAR

2.1.1 MASALAH
1. Wanita hamil atau baru melahirkan mengeluh nyeri kepala hebat atau penglihatan
kabur
2. Wanita hamil atau baru melahirkan menderita kejang atau kehilangan kesadaran/
koma

2.2 PENANGANAN UMUM

1. Jika ibu tidak sadar atau kejang, mintalah pertolongan. Segera mobilisasi seluruh tenaga
yang ada dan siapkan fasilitas tindakan gawat darurat.
2. Segera lakukan penilaian terhadap keadaan umum termasuk tanda-tanda vital (nadi,
tekanan darah, dan pernapasan).
3. Jika pasien tidak bernafas:
a. Bebaskan jalan nafas
b. Berikan O2 dengan sungkup
c. Lakukan intubasi jika diperlukan
4. Jika pasien kehilangan kesadaran / koma:
a. Bebaskan jalan nafas
b. Baringkan pada satu sisi
c. Ukur suhu
d. Periksa apakah ada kaku tengkuk
5. Jika pasien syok  lihat keadaan umum, bebaskan jalan umum, periksa tanda vital
6. Jika terdapat perdarahan  Hentikan sumber darah, mengganti cairan tubuh yang hilang
7. Jika pasien kejang (Eklampsia)
a. Baringkan pada satu sisi, tempat tidur arah kepala ditinggikan sedikit untuk
mengurangi kemungkinan aspirasi sekret, muntahan atau darah
b. Bebaskan jalan nafas
c. Pasang spatel lidah untuk menghindari tergigitnya lidah
 d. Fiksasi untuk menghindari pasien jatuh dari tempat tidur
2.3 PENILAIAN KLINIK

Penilaian klinik pre-eklampsia dan eklampsia

Tekanan Darah

Meningkat Normal
(TD ≥ 140/90 mmHg)

Gejala / tanda lain Gejala / tanda lain

Nyeri kepala dan / atau Kejang Demam Trismus Nyeri Kepala

Gangguan penglihatan Riwayat Kejang (+) Nyeri Kepala Spasme otot Gangguan
dan / atau Demam (-) Kaku kuduk (+) muka Penglihatan
Proteinuria dan / atau Kaku Kuduk (-) Disorlentasi Muntah
Koma Riwayat gejala
serupa

Malaria Migraine
Tetanus
Epilepsi Serebral
Meningitis
Ensefalitis
Hamil < 20 minggu Hamil > 20 minggu

Hipertensi Superimposed
Kejang (-) Kejang (+)
Kronik Preeclampsia

Eklampsia

Preeklampsia Preeklampsia
Hipertensi ringan berat