NAMA : VANIA CANTIKA
NIM : 190205081
KELAS : 19A2
SPM SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR
NO. JENIS INDIKATOR
PELAYANAN
1. Gawat Darurat 1. Kemampuan menangani
life saving anak dan
dewasa
2. Jam buka Pelayanan
Gawat Darurat
3. Pemberi pelayanan gawat
darurat yang bersertifikat
yang masih berlaku
BLS/PPGD/GELS/ALS
4. Ketersediaan tim
penanggulangan bencana
5. Waktu tanggap pelayanan
Dokter di Gawat Darurat
6. Kepuasan Pelanggan
7. Kematian pasien< 24 Jam
8. Khusus untuk RS Jiwa
pasien dapat ditenangkan
dalam waktu ≤ 48 Jam
9. Tidak adanya pasien yang
diharuskan membayar
uang muka
2. Rawat jalan 1. Dokter pemberi Pelayanan di
Poliklinik Spesialis
2. Ketersediaan Pelayanan
3. Ketersediaan Pelayanan di
RS Jiwa
4. Jam buka pelayanan
5. Waktu tunggu di rawat jalan
6. Kepuasan Pelanggan
7. a. Penegakan diagnosis TB
melalui pemeriksaan
mikroskop TB
b. Terlaksananya kegiatan
pencatatan dan
pelaporan TB di RS
STANDAR KETERANGAN
1. 100 % 1. Aspek mutu Klinis : termasuk
aspek klinis karena dapat
menangani life saving anak dan
2. 24 Jam dewasa dengan sangatn baik
2. Aspek mutu efesiensi : dapat
3. 100 % dengan mudah tertangani bila
ada pasien yang membutuhkan
penanganan dengan segera
3. Aspek mutu klinis : termasuk
4. Satu tim aspek klinis karena pekayanan
dengan sangat baik
5. ≤ lima menit terlayani, 4. Aspek mutu keselamatan pasien
setelah pasien datang : karena dapat menjamin
keselamatan para pasien
6. ≥ 70 %
5. Aspek mutu efisiensi : karena
7. ≤ dua per seribu (pindah ke pelayanan dokter meberikan
pelayanan rawat inap pelayanan yang sangat baik
setelah 8 jam)
6. Aspek mutu kepuasan pasien :
8. 100 % karena jenis pelayanan sudah
sesuai
7. Aspek mutu klinis : karena
9. 100% aspek pelayanan yang suda
sesuai
8. Aspek mutu klinis : karena
aspek pelayanan yang sudah
sesuai dengan prosedur yang
ada
9. Aspek efisiensi dan efeksifitas :
karena pasien tidak dibebani
oleh masalah biaya rumah sakit
yang harus dibayar
1. 100 % Dokter Spesialis 1. Aspek efisiensi dan efektifitas :
karena pemberian pelayanan
medis yang tepat
2.
a. Klinik Anak 2. a. Aspek mutu klinis : karena
b. Klimik Penyakit dalam ketersediaan pelayanan medis
c. Klinik Kebidanan yang diberika telah sesuai
d. Klinik Bedah dengan prosedurnya
b. aspek mutu klinis : karena
3. ktersediaan pelayanan medis
a. Anak Remaja yang diberika telah sesuai
b. NAPZA dengan prosedurnya
c. . Aspek mutu klinis : karena
c. Gangguan Psikotik
ketersediaan pelayanan medis
d. Gangguan
yang diberika telah sesuai
e. Neurotik dengan prosedurnya
f. Mental Retardasi d. . Aspek mutu klinis : karena
g. MentalOrganik ketersediaan pelayanan medis
h. UsiaLanjut yang diberika telah sesuai
dengan prosedurnya
4. 08.00 s/d 13.00
Setiap hari kerja kecuali Jumat : 3. a. Aspek mutu klinis : karena
08.00 - 11.00 ketersediaannya jenis pelayanan
pada anak remaja RS Jiwa yang
5. ≤ 60 menit telah sesuai
b. Aspek mutu klinis : karena
6. ≥ 90 % ketersediaannya jenis pelayanan
pada NAPZA RS Jiwa yang
7. a. ≥ 60 % telah sesuai
c. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaannya jenis pelayanan
b. ≤ 60 % pada gangguan psikotik RS Jiwa
yang telah sesuai
d. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaannya jenis pelayanan
pada pasien gangguan jiwa RS
Jiwa yang telah sesuai
e. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaannya jenis pelayanan
pada pasien neurotik RS Jiwa
yang telah sesuai
f. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaannya jenis pelayanan
pada pasien mental retardasi RS
Jiwa yang telah sesuai
g. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaannya jenis pelayanan
pada pasien dengan mental
organik RS Jiwa yang telah
NAMA : VANIA CANTIKA
NIM : 190205081
KELAS : 19A2

SPM SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR

sesuai
h. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaannya jenis pelayanan
pada pasien yang telah berusia
lanjut di RS Jiwa yang telah
sesuai

4. Aspek mutu efesiensi dan

efektifitas : karena jam buka
beroperasi pelayanan yang
sesuai

5. Aspek mutu efesiensi dan

efektifitas : karena pelayanan
yang sudah diberikan kepada
pasien sudah baik

6. Aspek mutu kepuasan pasien :

karenana tingkat kepuasan
pelayanan kepada pasien yang
sudah sangat baik

7. A. Aspek mutu klinis : karena

penegakan diagnosis yang
sesuai dengan penyakit yang
diderita
b. aspek mutu efesiensi dan
efektifitas : karena pencatatan
dan pelaporan sudah sesuai

NO. JENIS INDIKATOR STANDAR KETERANGAN

PELAYANAN
3. Rawat Inap 1. Pemberi pelayanan di
Rawat Inap
2. Dokter penanggung jawab
pasien rawat inap
3. Ketersediaan Pelayanan
Rawat Inap
4. Jam Visite Dokter Spesialis
5. Kejadian infeksi pasca
operasi
6. Kejadian Infeksi
Nosokomial
7. Tidak adanya kejadian
pasien jatuh yang
berakibat kecacatan /
kematian
8. Kematian pasien > 48 jam
1. A. Aspek mutu klinis : karena
1. a. Dr. Spesialis ketersediaan pelayanan medis
b. Perawat minimal yang diberikan telah sesuai
pendidikan D3 dengan prosedurnya
b. Aspek mutu klinis : karena
2. 100 % ketersediaan pelayanan perawat
yang diberikan telah sesuai
dengan prosedurnya
3. a. Anak
b. Penyakit Dalam 2. Aspek mutu klinis : karena
c. Kebidan pelayanan yang diberikan oleh
d. Bedah dokter kepada pasien dapat
dipertanggung jawabkan
4. 08.00 s/d 14.0
setiap hari kerja 3. A. Aspek mutu efesiensi dan
efektifitas : karena ketersediaannya
5. ≤ 1,5 % pelayanan untuk anak-anak yang
telah di rawat inap
b. Aspek mutu efesiensi dan
6. ≤ 1,5 % efektifitas : karena ketersediaannya
pelayanan untuk pasien dengan
penyakit dalam yang telah di rawat
inap
7. 100 %
c. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaan pelayanan yang
diberikan telah sesuai dengan
prosedurnya
8. ≤ 0.24 % d. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaan pelayanan yang
diberikan telah sesuai dengan
prosedurnya

4. Aspek mutu efesiensi dan

efektifitas : karenan jam visit dokter
sudah sesuai

5. Aspek mutu klinis : karena

ketersediaan pelayanan medis
yang diberikan telah sesuai
dengan prosedurnya

6. Aspek keselamatan pasien : karena

pentingnya keselamatan yang
harus terjamin

7. Aspek mutu klinis : karena

ketersediaan pelayanan yang
diberikan telah sesuai dengan
prosedurnya

8. Aspek mutu klinis : karena

ketersediaan pelayanan yang
diberikan sudah sesuai

9. Aspek mutu klinis : karena

ketersediaan pelayanan yang
diberikan sudah sesuai

10. Aspek kepuasan pasien : karena

NAMA : VANIA CANTIKA
NIM : 190205081
KELAS : 19A2
SPM SETIAP JENIS PELAYANAN, INDIKATOR DAN STANDAR
9. Kejadian pulang paksa
10. Kepuasan pelanggan
11. Rawat Inap TB
a. Penegakan diagnosis TB
melalui pemeriksaan
mikroskopis TB
b. Terlaksanana kegiatan
pencatatan dan pelaporan
TB di Rumah Sakit
12. Ketersediaan pelayanan
rawat inap di rumah sakit
yang memberikan pelayanan
jiwa
1 3. Tidak adanya kejadian
kematian pasien gangguan jiwa
karena bunuh diri
14.Kejadian re-admission
pasien gangguan jiwa
dalam waktu ≤ 1 bulan
15. Lama hari perawatan
Pasien gangguan jiwa
pelayanan yang diberikan kepada
pasien sudah baik
11. A. Aspek mutu klinis : karena
penegakan diagnosis yang suda
sesuai dengan takaran dan
prosedurnya
b. aspek mutu efesiensi dan
efektifitas : karena pencatatan
dan pelaporan yang sudah
terlaksana sudah sesuai
12. Aspek mutu efesiensi dan
efektifitas : karena ketersediaannya
pelayanan untuk penyakit kejiwaan
yang telah di rawat inap sudah
sesuai
13. Aspek mutu klinis : karena
ketersediaan pelayanan yang
diberikan telah sesuai dengan
prosedurnya
14. Aspek mutu efesiensi dan
efektifitas : karena pelayanan
yang sudah diberikan kepada
pasien sudah baik
15. Aspek mutu efesiensi dan
efektifitas : karena jenis
pelayanan perawatan yang sudah
diberikan kepada pasien sudah
baik dan sesuai dengan
prosedurnya.
9. ≤ 5 %
10. ≥ 90 %
11.
a. ≥ 60 %
b. ≥ 60 %
12. NAPZA, Gangguan
Psikotik, Gangguan Nerotik,
dan Gangguan Mental
Organik
13. 100 %
14. 100 %
15. ≤ 6 minggu