BUKU KINERJA : LAPORAN PENGELOLAAN KASUS

PRAKTIK LAPANGAN
REHABILITASI BERSUMBERDAYA MASYARAKAT

NAMA MAHASISWA : Arga Bima Raharjo

NIM : 109117021

DOSEN PEMBIMBING : Titin Kartiyani, S.St.,S.FT.,M.Or

PROGRAM STUDI D3 FISIOTERAPI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

AL-IRSYAD AL-ISLAMIYYAH CILACAP

2020
 Form Pemeriksaan Fisioterapi

No. Kasus :1
Lahan Praktik : karang dempul Rt 06/05
Periode Praktik :

Identitas Klien
Nama Klien : Surtiyem
Umur Klien : 58 tahun
Jenis Kelamin : perempuan
Alamat : karang dempul Rt 06/05

Pemeriksaan Fisioterapi
Tanda-tanda Vital : TD =130/90 mmHg ; Nadi = 77 x/mnt ; Pernafasan = 16 x/mnt ; Suhu =
0
C
Inspeksi : kulit tidak ada lesi, kulit tidak kencang, kulit gatal-gatal dan terdapat bekas luka

Palpasi : kulit teraba dingin

Perkusi : tidak dilakukan

Auskultasi : tidak dilakukan

Pemeriksaan Spesifik :
Menggunakan glucometer ( cek gula darah puasa )
Sensasi ( tajam dan tumpul )
 Pengukuran Fisioterapi :

FORMULIR PENILAIAN RESIKO JATUH

No Resiko Skor
1 Mempunyai riwayat jatuh, baru atau
dalam tiga bulan terakhir
(√ ) Tidak 0
( ) Ya 25
2 Penyakit penyerta (lebih dari satu)
(√ ) Tidak 0
( ) Ya 15
3 Ambulasi berjalan
( ) Bedrest/dibantu 0
( ) 15
Penyangga/tongkat/walker/threpot/kursi 30
roda
(√ ) Berpegangan pada benda-benda
sekitar
4 Terpasang infus atau obat lain yang
dikonsumsi dan mempunyai efek
samping jatuh 0
(√ ) Tidak 20
( ) Ya
5 Cara berjalan/berpindah
(√ ) Normal 0
( ) Kelelahan dan lemah 10
( ) Keterbatasan/terganggu 20
6 Status mental
(√ ) Normal 0
( ) Penurunan kesadaran 15
Total Nilai 30

Hasil :
0 – 24 : Rendah ( ) ; 25 – 50 : Sedang (√ ) ; .51 : Tinggi ( )

Diagnosa Fisioterapi
 Impairment : kulit kendur dan gatal-gatal adanya bekas luka pada baguan kaki

Functional Limitation : pasien mampu melakukan aktivitas seperti biasa

Participant of Restriction : dalam lingkungan keluarga dan lingkungan sekitar rumah

pasien tidak merasa dikucilkan

Tindakan Terapi
Tindakan terapi yang saya berikan adalah Senam diabetes yang bertujuan untuk
memperlancar peredaran darah, memperkuat otot-otot pada kaki, mencegah komplikasi diabetes
pada organ mata, otak dan jantung dan senam diabetes bagus untuk mengurangi resiko diabetes
Senam berupa :
1. Letakan telapak kaki dilantai. Pertahankan tumit dilantai, lalu Gerakan jari-jari ke atas
dan kebawah lakukan Gerakan ini 2 kali 10
2. Ankat telapak kaki kiri yang bertumpu pada tumit, lakukan Gerakan dengan telapak
kaki kea rah luar lakukan Gerakan 2 kali 10
3. Angkat kedua kaki sejajar sehingga membentuk garis horizontal lalu Gerakan kedua
telapak kaki ke atas dan kebawah lakukan Gerakan 2 kali 10
4. Setelah itu, angkat satu kaki lalu Gerakan kaki dan pergelangan kaki seperti sedang
menulis angka 1 sampai 10 dan lakukan pada kaki satunya Gerakan dilakukan
sebanyak 2 kali 10
5. Letakan kertas dilantai, bentuk kertas ssseperti bola dengan menggunakan kedua kaki
lalu rapikan kembali kertas dengan menggunakan kaki
6. Lalu teteap menggunakan kedua kaki robeklah kertas tersebut menjadi serpihan kertas
kecil

Tindakan edukasi berupa

Memberikan saran kepada pasien untuk melakukan senam diabetes di rumah dan dilakukan 3
sampai 4 kali dalam seminggu, dan kurangi asupan gula dan nasi.

Evaluasi
pasien berkeringat ketika melakukan senam diabetes dan terasa cape

Penilaian Pembimbing Praktik Institusi

NP :