Anda di halaman 1dari 1

No.

Ahli

angkasa
BORANG PENGINAPAN DAN JAMUAN MAKAN MALAM
PERSIDANGAN KEBANGSAAN TAHUNAN ANGKASA KE-32, 2017
(Borang Boleh Difaks & Dikembalikan Ke ANGKASA Pusat
Selewat-lewatnya pada hari Sabtu, 15 Julai 2017 jam 5.00 petang)

Wakil koperasi kami mengikut UUK 26 (2) yang akan hadir ke PKTA Ke-32 ialah :
Nama (mengikut K/P) No. K/P (Baru) No. Tel Bimbit (Jika ada)
En. /Pn./Cik

Jawatan & No. Anggota Dalam Koperasi :


……………………………………..
(Anggota Lembaga Koperasi Sahaja)

TEMPAT PENGINAPAN (21 JULAI 2017) JAMUAN MAKAN MALAM (21 JULAI 2017)

Perlu Penginapan Hadir

Tidak Perlu Penginapan Tidak Hadir

Sila tanda dikotak yang berkenaan

Yang benar

Tandatangan : …………………………………………… Cop Koperasi : ……………………………...

Nama : ……………………………………………

Jawatan : …………………………………………… Tarikh : ……………………………..

Borang Perwakilan Perlu Dikembalikan ke : Keterangan Lanjut :

Setiausaha Eksekutif 03-7800 7884 / 7800 7841 /


ANGKASA 03-7884 6463 / 7884 6421 /
Wisma Ungku A.Aziz, Jalan SS 6/1, Kelana Jaya 03-7800 7867 / 7884 6453
47301 Petaling Jaya, Selangor
No. Faksimili : 03-7884 6500 / 7804 2315
E-Mel : urusetia.angkasa@gmail.com

MZHY/DIN/folder:Roses/PKTAKe32/NOTIS/6.Borang Perwakilan (1Wakil)

Anda mungkin juga menyukai