.

    Intervensi Keperawatan

No Tanggal Diagnosa Keperawatan Tujuan Intervensi Keperawatan

Intervensi Rasionalisasi
1 28 Gangguan pertukaran gas Diharapkan setelah 1.TTV: 1.Untuk menggambarkan kondisi
September diberikan tindakan kesehatan secara umum.
- TD→90/70mmhg
2019 keperawatan selama 3x24
2.Untuk mengukur frekuensi
jam,pertukaran gas dapat - SB→36,5°©
napas, kedalaman napas, dan
teratasi dengan kriteria
- N→55x/menit usaha napas.
hasil :
- R→22x/menit 3.Untuk menjamin masuknya
- Dispnea menurun
udara ke paru secara normal
- napas cuping hidung 2. Observasi pola napas sehingga menjamin kecukupan
menurun 3. Observasi adanya sumbatan oksigenase tubuh.
- sianosis membaik jalan napas. 4.Untuk menunjukan keadekuatan

- warna kulit membaik 4. Observasi saturasi oksigen oksigenasi atau pe rfusi jaringan
pasien.
5. Atur interval pemantauan
respirasi sesuai kondisi pasien 5.

6. Berikan terapi O² 2L 6.Tujuannya adalah kadar oksigen

7. Kolaborasi dengan dokter
dan tenaga medis
dalam tubuh tercukupi sehingga
fungsi organ berjalan lancar.
7.Memberikan pelayanan
kesehatan yang berkualitas dengan
menggabungkan keahlian unik
profesi.

2 28 HIPERVOLEMI Diharapkan setelah 1.TTV : 1.Untuk menggambarkan kondisi

september diberikan tindakan kesehatan secara umum.
 2019 keperawatan selama 3x24 - TD→90/70mmhg 2.Untuk mengidentifikasi
jam keseimbangan cairan perubahan status hemodinamik
- SB→36,5°©
dapat teratasi dengan secara dini sehingga dapat di
kriteria hasil : - N→55x/menit lakukan intervensi segera.
- Haluaran urin meningkat - R→22x/menit
3.Memberikan data untuk
- edema menurun 2. Monitor status menunujukan fek diuretic atau
hemodinamis terapan rehidrasi.
- asites menurun
3. Monitor intake dan output 4.Untuk mencegah terjadinya
- asites menurun
caira. alergi obat did dalam tubuh pasien.
- tekanan darah membaik
4. Monitor efek samping 5.
- Turgor kulit membaik diuretik
6.Untuk mengontrol dan
- denyut nadi radial 5. Identifikasi penyebab
membatasi asupan cairan dan
membaik HIPERVOLEMI
natrium sehingga tercapai
- berat badan membaik 6. Batasi asupan cairan dan keseimbangan cairan dan elektrolit
garam. tubuh.
7. Kolaborasi pemberian
7.Untuk membantu membuang
diuretik
kelebihan garam dan air dalam
tubuh melalui urine.

3 28 Intoleransi aktivitas Diharapkan setelah 1.TTV : 1. Untuk menggambarkan kondisi

September diberikan tindakan kesehatan secara umum.
- TD→90/70mmhg
2019 keperawatan selama 3x24
toleransi aktivitas dapat - SB→36,5°© 2.Untuk memberikan gambaran
teratasi dengan kriteria Hipertrofi fentrikel kiri (LVH).
hasil : - N→55x/menit 3.Klien perlu menerapakan pola
hidup dan kebiasaan sehat agar
- saturasi oksigen - R→22x/menit
kondisi gagal jantungnya tidak
meningkat
2. Monitor hasil EKG klien memburuk.
- dispnea saat beraktivitas
3. Bantu klien memilih 4.
menurun
aktifitas yang sesuai dengan
- perasaan lemah menurun kondisi

- sianosis menurun 4. Tentukan pembatasan

aktivitas fisik pada klien.
- warna kulit membaik

- tekanan darah membaik