KEPERAWATANGERONTI

ASUHANKEPERAWATANPADAKLI
EN

I
NKONTI
NENSI
AURI
NE

DI
SUSUNOLEH:

NAMA :
SYAHRULALISASTRA

NI
M:18.
034

TI
NGKAT:I
IIA

DOSEN:Ns.EkaSaput
ra,
S.Kep

AKADEMIKEPERAWATANPEMERI
NTAH

KABUPATENKONAWE

2020
 Ti
njauanPust
aka

A.Anat
omi
Sal
uranKemi
h

a.KandungKemi
h

Kandungkemi
hter
dir
idar
iduabagi
any
ait
ufundusdanl
eherkandungkemi
h

y
angj
ugadi
sebutur
etr
apost
eri
or.Mukosakandungkemi
hdi
l
api
siol
ehepi
tel

t
ransi
sionaly
ang mengandung uj
ung-
ujung sar
afsensor
is.Dibawahny
a

t
erdapatl
api
sansubmukosay
angsebagi
anbesart
ersusundar
ijar
ingani
kat

dan j
ari
ngan el
ast
in.Ot
otpol
os kandung kemi
h di
sebutot
otdet
rusor
,

membent
uk l
api
san dil
uar submukosa t
erdi
ridar
iti
ga l
api
san ot
ot

l
ongi
tudi
naldil
api
sanl
uardandal
am ser
taot
otsi
rkul
erdibagi
ant
engahny
a.

Ot
otdet
rusormel
uaskeur
etr
amembent
ukdi
ndi
ngur
etr
a.Padal
api
sani
ni

ot
otny
abany
akmengandungj
ari
nganel
ast
in(
Juni
zaf(
2002)dal
am Si
naga

(
2011)
).

Gambar2.
1St
rukt
urAnat
omi
sKandungKemi
h

(
Sumber
:Daneshgar
i&Moor
e(2007)dal
am Si
naga(
2011)
)
b. Ur
etr
a

Ur
etr
amer
upakant
abungmuskul
ari
syangkompl
eksy
angmemanj
angdar
i

bat
asbawahdasarkandungkemi
h.Panj
angur
etr
aber
kisarant
ara3-
4cm

dengandi
ndi
ngy
angt
erdi
ridar
ibeber
apal
api
san.Padal
api
sanpal
i
ngl
uar

adal
ahot
otl
uri
kspi
nkt
erur
ogeni
tal
yangj
ugadi
kenal
dengansebut
anot
ot

l
uri
ksi
rkul
er,
spi
nkt
erl
uri
k, aur
at habdosphi
nct
er.Ot
otl
uri
kini
mel
i
ngkar
i

sel
api
sti
pisot
otpol
ossi
rkul
ery
angj
ugamel
i
ngkar
iot
ot-
ototpol
os

l
ongi
tudi
nal
.Di
ant
araot
otpol
osdanmukosat
erdapatsubmukosay
ang

sangatkay
asupl
aiv
askul
er(
Syukur(
2010)dal
am Si
naga(
2011)
).

Gambar2.
2Pot
onganMel
i
ntangSkemat
ikSt
rukt
urUr
etr
a

(
Sumber
:Daneshgar
i&Moor
e(2007)dal
am Si
naga(
2011)
)

Kont
raksiot
otl
uri
kspi
nkt
erur
ogeni
talakanmeny
ebabkankonst
ri
ksi

l
umenur
etr
abagi
anat
as.Ot
oti
nimempuny
aiper
ananpent
ingdi
tunj
ukkan

ansebagaibackupmekani
denganper smeber
kemi
hnor
maldi
manapada

50% wani
tadenganl
eherkandungkemi
hyangi
nkompet
enmasi
hber
kemi
h

secar
anor
malf
ungsiot
oti
nij
ugat
erl
i
hatket
ikakandungkemi
hpenuhdan

t
erj
adi peni
ngkat
an t
ekanan det
rusor
, seor
ang wani
ta har
us

mengkont
raksi
kandasarpanggul
nyasampaisaatdi
amemi
l
ikikesempat
an
 unt
ukber
kemi
h.Peny
okongur
etr
ater
dir
idar
ili
gament
um puboser
vikal
us,

l
i
gament
um pubour
etr
ali
s, M. Lev
ator ani (
M. I
ll
eokoksi
geus, M.

Pubokoksi
geus)
,di
ndi
ngant
eri
orv
agi
na.Ot
ot-
ototl
uri
kper
iur
etr
a(M.Lev
ator

ani
)ter
sususundar
iser
abutkej f
utcepat(astt
wit
ch)danser
abutkej
utl
ambat

sl
( ow t
wit
ch)sehi
nggadasarpangguldapatmenj
agat
onusi
sti
rahatdal
am

wakt
ulamadanmenghasi
l
kankont
raksicepatseket
ika(
Syukur(
2010)dal
am

Si
naga(
2011)
).

c.Fi
siol
ogi
Ber
kemi
h

Sal
uran kemi
h bawah t
erdi
ridar
ikandung kemi
h dan ur
etr
ayang

mer
upakansat
ukesat
uanf
ungsi
onaly
ait
upeny
impanandanpengel
uar
an

sel
amasi
kl
usber
kemi
h.Padaf
asepeny
impanan,ur
etr
aber
ti
ndaksebagai

penut
updankandungkemi
hsebagaipenampung,padasaatpengel
uar
an,

ur
etr
aber
ti
ndaksebagaipi
padankandungkemi
hsebagaipompa.Unt
uk

menj
agakont
inensi
aur
in,t
ekananpenut
upanur
etr
ahar
usmel
ebi
hit
ekanan

di
dal
am kandungkemi
hbai
ksaati
sti
rahatmaupunkondi
sist
res.Fakt
ory
ang

t
erpent
ing dal
am mekani
smei
niadal
ahkont
roldet
rusor
,st
ukt
uranat
omi

y
angut
uh, sibl
danposi addernecky
angnor
mal(
Yul
i
ana(
2011)dal
am Si
naga

(
2011)
)

d. Pat
ofi
siol
ogi
Inkont
inensi
aUr
in

I
nkont
inensi
a ur
ine bi
sa di
sebabkan ol
eh kar
ena kompl
i
kasidar
i

peny
aki
tinf
eksisal
urankemi
h,kehi
l
angankont
rolspi
nkt
erat
aut
erj
adi
nya

per
ubahan t
ekanan abdomen secar
ati
ba-
ti
ba.I
nkont
inensi
a bi
sa ber
sif
at

per
manenmi
sal
nyapadaspi
nalcor
dtr
aumaat
auber
sif
att
empor
erpada

wani
tahami
ldenganst
rukt
urdasarpangguly
ang l
emahdapatber
aki
bat

t
erj
adi
nyai
nkont
inensi
a ur
ine.Meski
pun i
nkont
inensi
a ur
ine dapatt
erj
adi
 padapasi
endar
iber
bagaiusi
a,kehi
l
angankont
rol
uri
nar
imer
upakanmasal
ah

bagi
lanj
utusi
a.

Teor
i-
teor
iinkont
inensi
aur
inber
dasar
kanpadapemahamanmengenal

f
isi
ologi
kont
inensi
ayangdi
rekomendasi
kanunt
ukpengobat
anst
res

i
nkont
inensi
aur
in.

1)Teor
iPer
ubahanSumbuUr
etr
ovesi
ka

Teor
i awal mengenai st
res i
nkont
inensi
a ur
in ber
fokus pada

ber
kur
angny
a penekanan f
isi
k dan adany
a per
ubahan posi
si ur
etr
a.

Ber
dasar
kanobser
vasidal
am penel
i
tiani
nidapatdi
simpul
kanbahwaunt
uk

ur
etr
ayangkompet
en,ur
etr
ahar
ust
erl
etakdiat
asdasarpel
vi
ksehi
ngga

t
ekanany
angdi
ter
uskankekandungkemi
hdi
ter
uskandal
am besary
ang

sama ke ur
etr
a,y
ang meny
ebabkan peni
ngkat
an kompensat
ori
ktekanan

penut
upan(
Daneshgar
i&Moor
e,2007)
.

Gambar2.
3Per
ubahanSumbuUr
ethr
ovesi
ka

(
Sumber
:Daneshgar
i&Moor
e(2007)dal
am Si
naga(
2011)
)

2)Teor
iInt
ri
nsi
cSphi
nct
erDef
ici
ency

Teor
iinimengenal
kankonsepal
ter
nat
ifbahwast
resi
nkont
inensi
aur
in

di
sebabkanbukanhany
asekedarper
ubahanposi
siur
etr
amel
ainkanj
uga

an I
per ntr
insi
c Sphi
nct
er Def
ici
ency (
ISD) dal
am pat
ofi
siol
ogi st
res

i
nkont
inensi
aur
in.Teor
iinimeny
atakanbahwar
izot
ominer
vussakr
ali
syang
 di
l
akukan pada t
iga wani
ta par
apl
egi meni kan dener
mbul vasi ner
vus

pudendussehi
nggat
eradidener
j vasisf
ingt
erekst
er .Dener
nal vasikompl
i
t

ner
vussakr
ali
smeny
ebabkanhi
l
angny
aakt
ivi
tasot
otl
uri
ksf
ingt
eranidan

ur
etr
a,t
etapit
idak demi
ki
an dengan t
onus i
sti
rahatot
otpol
os ur
etr
a.

Ri
zot
omisakr
alt
idakber
efekt
erhadapt
ekananur
etr
aist
ir
ahatat
auf
ungsi

ot
otpol
osur
etr
a.Temuani
nimengonf
ir
masipent
ingny
aot
otpol
osur
etr
a

dal
am memper
tahankan kont
inensi
a(Daneshgar
i& Moor
e(2007)dal
am

Si
naga(
2011)
).

Gambar2.
4Int
ri
nsi
cSphi
nct
erDef
ici
ency

(
Sumber
:Daneshgar
i&Moor
e(2007)dal
am Si
naga(
2011)
)

3) Teor
iInt
egr
al

Teor
iinimeny
atakan bahwa l
emasny
a di
ndi
ng ant
eri
or v
agi
na

meni
mbul
kanakt
ivasir
esept
orr
egangpadal
eherkandungkemi
hdanur
etr
a

pr
oksi
mal
,sehi
nggamemi
cu r
efl
eksmi
ktur
isi
,dan meni
mbul
kan akt
ivi
tas

det
rusor
.Lemasny
adi
ndi
ngv
agi
naj
ugameni
mbul
kanst
resi
nkont
inensi
aur
in

kar
enahi
l
angny
atekananpenut
upanur
etr
a(Daneshgar
i&Moor
e,2007)
.

4) Teor
iHammock

ihammock menj
Teor elaskan bahwa ur
etr
a ber
ada diat
as l
api
san

peny
okongy
angt
erdi
riat
asf
asi
aendopel
vi
kdandi
ndi
ngv
agi
naant
eri
or.
 Lapi
sanpeny
okongi
nimemper
olehst
abi
l
itasmel
aluiper
lekat
anny
adibagi
an

l
ater
aldenganf
asi
aar
kust
endi
neusdanot
otl
evat
orani
,sehi
nggadapat

di
simpul
kandal
am sebuaht
eor
ibahwat
ekanani
ntr
aabdomendi
ter
uskanke

l
eherkandungkemi
hdanur
etr
apr
oksi
mal
,menut
upl
ubangkel
uarkar
ena

l
ubang i
nit
ert
ekan kear
ah peny
okong kaku y
ait
ufasi
a puboser
vikaldan

di
ndi
ngant
eri
orv
agi
na(
Daneshgar
i&Moor
e,2007)
.

(
Sumber
:Daneshgar
i&Moor
e(2007)dal
am Si
naga(
2011)
)

B.Def
ini
si

I
nkont
inensi
aur
inemer
upakanket
idakmampuanmenahankemi
hdal
am

v
esi
kaur
inar
iay
angbi
sat
erj
adi
kar
enagangguanneur
ologi
sat
aumekani
spada

si
stem y
angmengont
rol
fungsi
ber
kemi
hnor
mal
(Issel
bacher
,1999)
.

TheI
nter
nat
ionalCont
inenceSoci
ety(
ICS)medef
ini
sikani
nkont
inensi
a

ur
inadal
ahkeadaandi
manaur
inkel
uarsecar
ainv
olunt
ery
angt
ampakj
elasdan

oby
ekt
ifdanmenj
adi
masal
ahsosi
aldanhy
giene.Secar
aepi
demi
ologi

i
nkot
inensi
aur
inadal
ahadany
apengel
uar
anur
iny
angt
idakdapatdi
kont
rol

dal
am j
angkawakt
uset
ahunat
aul
ebi
hdar
iepi
sodedal
am sebul
an(
Sinaga,
 2011)
.

Menur
utDmochowsky(
2003)dal
am Si
naga(
2011)St
resi
nkont
inensi
a

ur
inadal
ahpengel
uar
anur
iny
angt
idakdapatdi
kont
rol
,di
sebabkanol
eht
ekanan

i
ntr
avesi
kacender
ungmel
ebi
hit
ekananpenut
upanur
etr
ayangber
hubungan

denganakt
ivi
tast
ubuh(
bat
uk,
ter
tawa,
akt
ivi
tasf
isi
k)sedangkankandungkemi
h

t
idakber
kont
raksi
.

C.Et
iol
ogi
danKl
asi
fi
kasi

Peny
ebab i
nkont
inensi
atr
ansi
enadal
ahdel
i
rium,i
nfeksi(
uret
ri
ti
sat
au

v
agi
nit
is)
,obatobat
an seper
tisedat
if
,hi
pnot
ik,di
uret
ik,opi
ar,penghambat

sal
urankal
sium,ant
ikol
i
ner
gik(
ant
idepr
esan,ant
ihi
stami
n),dekongest
an,dan

l
ain-
lai
n.Peny
ebab l
ainy
ang l
ebi
hjar
ang adal
ah depr
esi
,pembent
ukan ur
in

ber
lebi
h(di
abet
es)
,mobi
l
isasi
yangt
erbat
as(
Graber
,2006)
.

Ber
ikutj
eni
sinkont
inensi
adanpeny
ebabny
ayangspesi
fi
kmenur
utGr
aber(
2006)

a.I
nkont
inensi
ador
ongan

Pengel
uar
an ur
ine i
nvol
unt
er y
ang di
sebabkan ol
eh dor
ongan dan

kei
ngi
nanmendadakunt
ukber
kemi
h.Hali
niber
kai
tandengankont
raksi

det
rusorsecar
ainv
olunt
er.Peny
ebabny
a adal
ah gangguan neur
ologi
k

(
misal
nyast
roke,
skl
erosi
smul
ti
pel
)ser
tai
nfeksi
sal
urankemi
h.

b.I
kont
inensi
atekanan

Pengel
uar
an ur
in i
nvol
unt
er sel
ama bat
uk, ber
sin, t
ert
awa, at
au

peni
ngkat
an t
ekanan i
ntr
aabdomen l
ainny
a.Pal
i
ng l
azi
m t
erj
adipada

wani
taset
elahusi
aset
engahbay
a(dengankehami
l
andanpel
ahi
ranper

v
agi
nam ber
ulang)
;inkont
inensi
a t
ekanan ser
ing di
sebabkan ol
eh
 kel
emahan dasar pangguldan kur
angny
a dukungan uni
t sf
ingt
er

v
esi
kour
etr
a.Peny
ebabl
ainny
aadal
ahkel
emahansf
ingt
erur
etr
aint
ri
nsi
k

seper
tiaki
batmi
elomeni
ngokel
,epi
spadi
a,pr
ost
atekt
omi
,tr
auma,r
adi
asi
,

at
aul
esi
medul
aspunal
i
sbagi
ansakr
al.

c.I
nkont
inensi
aal
i
ranber
lebi
h

Pengel
uar
an ur
ine i
nvol
unt
er aki
bat di
stensi kandung kemi
h y
ang

ber
lebi
han.Bi
sa t
erdapatpenet
asan ur
ine y
ang ser
ing at
au ber
upa

i
nkont
inensi
a dor
ongan at
au t
ekanan.Dapatdi
ser
taidengan kandung

kemi
hyang y
ang kur
ang akt
if
,obst
ruksi
j
alan kel
uarkandung kemi
h

(
seper
tit
umor
,hi
per
trof
ipr
ost
at)
,obat
-obat
an(
seper
tideur
eti
k),nef
ropat
i

di
abet
ik,
ataudef
isi
ensi
vit
ami
nB12.

d.I
nkont
inensi
afungsi
onal

I
mobi
l
itas,def
isi
stkoogni
ti
f,par
apl
egi
a,at
au day
a kembang kandung

kemi
hbur
uk.

Ber
ikutdi
bawahi
niakandi
j
elaskanj
eni
sinkont
inensi
adanet
iol
ogi
nya

menur
utBar
ader
odkk,

a.I
nkont
inensi
aov
erf
low.Dapatdi
sebabkanol
ehov
erdi
stensi
kandung

kemi
h..I
nfeksi
sal
urankemi
hjugamengaki
bat
kani
nkont
inensi
akar
ena

bakt
eri
dal
am ur
inemengi
ri
tasi
mukosakandungkemi
h.I
nfl
amasi
akan

menst
imul
asi
ref
leksur
ethr
o-bl
adder
.Demi
ki
anj
ugadenganker
usakan

j
ari
nganpadasf
ingt
erkandungkemi
haki
batpembedahan,
trauma,
par
ut

ur
etr
akar
enai
nfeksi
,danr
elaksasi
per
ineum dapatmengaki
bat
kan

i
nkont
inensi
a.

b.I
nkont
inensi
ast
ress.Ter
li
hatt
erut
amapadai
buy
angmempuny
aiot
ot

pel
vi
kyangr
elaks.Hal
ini
dapatj
ugat
ampakpadai
ndi
vi
duy
ang
 mengal
ami
prost
atekt
omi
.

D.TandadanGej
ala

Menur
utHar
iat
i(2000)dal
am Si
naga(
2011)t
andadangej
alay
agdi
temukan

padapasi
endenganr
etensi
uri
nyai
tu:

a. Ket
idakny
amanandaer
ahpubi
s

b.Di
stensi
vesi
kaur
inar
ia

c.Ket
idaksanggupanunt
ukber
kemi
h

d.Ser
ingber
kemi
h,saatv
esi
kaur
inar
iaber
isi
sedi
ki
tur
ine.(25-
50ml
)

e.Ket
idaksei
mbanganj
uml
ahur
iney
angdi
kel
uar
kandenganasupanny
a

f
. Meni
ngkat
kanker
esahandankei
ngi
nanber
kemi
h

g.Adany
aur
inesebany
ak3000-
4000ml
dal
am kandungkemi
h.

E.Kompl
i
kasi

a.Ker
usakankul
i
t

b.I
nfeksi
sal
urankenci
ng,

c.I
nfeksi
kul
i
tdaer
ahkemal
uan

d. Gangguant
idur

e.Masal
ahpsi
kososi
alseper
tidepr
esi
,mudahmar
ah,
danr
asat
eri
sol
asi

F.Penat
alaksanaan

Pr
insi
pdasarpenat
alaksanaanpadai
nkont
inensi
aur
ineadal
aht
erapi
per
il
aku,

pasi
endi
anj
urkanunt
ukseger
akekamarmandi
ji
kaadaper
asaanber
kemi
h.

(
Har
ri
son,
1999)

a.Per
anper
awatdal
am hal
ini
yai
tuunt
uk:

1)Pel
ati
hankandungkemi
h.
 Menet
ukan edukasi
,ber
kemi
h y
ang t
erj
adwal
. Ti
ndakan menghambat

ber
kemi
hhar
usdi
l
akukansampaisuat
uwakt
uter
tent
udanj
uml
ahwakt
u

y
ang di
tent
ukan i
n har
us di
ti
ngkat
kan secar
a pr
ogr
esi
f.Mul
aidengan 2

sampai3j
am dant
ingkat
kan.12%pasi
endapatmenj
adikont
inent
otal
,dan

75%dapatmengal
amipenur
unanepi
sodei
nkont
inensi
asebesar50%.Pal
i
ng

bai
kdi
l
akukanpadai
nkont
inensi
ador
ongan,t
etapij
ugadapatdi
l
akukanada

i
nkont
inensi
atekanan.

2)Pel
ati
hankebi
asaan

Dor
ongpasi
enut
nukber
kemi
hdi
saaty
angnor
mal
seper
tidi
pagi
har
i,sebel
um

t
idur
,set
elahmakan,
dll
.

3)Ber
kemi
hat
asdesakan/
dor
ongan

Ter
utamabai
kbagi
orangdengangangguankoogni
ti
f.Menur
unkanepi
sode

i
nkont
inensi
asebesaar50%

4)Lat
ihandasarpanggul
(senam kegel
)

5)Ter
utamaber
gunapadai
nkont
inensi
atekanan.Angkakesembuhan16%dan

54%membai
k.

6)Kat
eter
isasi
int
ermi
tenj
ugadapatdi
gunakan

7)Menganj
urkanpasi
enunt
ukber
konsul
tasi
dengandokt
erunt
ukpenggunaan

obat
-obat
an

8)Penkesmengenai
bagai
manacar
aunt
ukmencegahi
nkont
inensi
aur
ine:

Ber
hent
imer
okok,
ber
olahr
agasecar
arut
in,
jauhkandi
ridar
ial
kohol
,menj
aga

ber
atbadany
angsehatdanmenj
agadi
ett
inggi
ser
at.

b.ManagemenKeper
awat
anKol
abor
ati
f

1)Uj
idi
agnost
ik

Di
agnosi
sinkont
inensi
aur
inedapatdi
tent
ukandenganber
bagai
 pemer
iksaanur
odi
nami
k.Si
stomet
rogr
am danel
ekt
romi
ogr
am di
l
akukan

unt
ukmengev
aluasi
ototdet
rusor
,sf
ingt
er,
dankegi
atanot
otper
ineum.

Ul
tr
asonogr
afi
kandungkemi
h,si
stoskopi
,danI
VPj
ugadapatdi
l
akukan

unt
ukmengkaj
ist
rukt
urdanf
ungsi
sal
urankemi
h.

2)Medi
kasi

Obaty
angdi
ber
ikansesuai
denganet
iol
ogi
inkont
inensi
aur
ine.Beber
apa

obaty
angdi
gunakandapatdi
l
ihatpadat
abel
dibawahi
ni:

obat ker
ja I
nter
vensi

keper
awat
an

Est
rogen Mengur
angi
atr
opi
k - Jel
askanr
isi
ko

v
ani
git
isur
etr
adan pembekuandar
ah
Pr
imar
in
memul
i
hkanur
etr
a
- Pant
aut
anda
Qui
nest
radi
ol
y
angsupel
t
rombof
iebi
ti
s
Est
ri
ol
- Anj
urkanunt
uk

t
idakmer
okok

Mengur
angi

Ant
ikol
iner
gik spast
isi
taskandung

kemi
h
Pr
o-bant
hene

Oksi
but
ini
n

Bent
yl
3)Pembedahan

Padai
nkont
inensi
ast
resber
at,
pembedahany
angdi
sebut

v
esi
kour
etr
opeksi
(pr
osedurMar
shal
l
-Mar
chet
ti
)dapatdi
l
aksanakan.

Padav
esi
ko-
uret
ropeksi
fiksasi
uret
rapadaf
asi
aot
otr
ekt
usabdomi
nis

dengansokonganpadal
eherkandungkemi
h.Dokt
ermel
akukani
nsi
si

supr
apubi
k.Kat
eterur
etr
adi
pasangdandi
per
tahankansel
ama5-
6har
i

paskaoper
asi
.Set
elahkat
eterr
etr
adi
l
epas,
pasi
endapatmengal
ami

kesul
i
tanunt
ukber
kemi
h.Pasi
ent
idakbol
ehmel
akukanmanuv
er

Val
sav
asehi
nggaobatl
aksat
ifdi
ber
ikanunt
ukmencegahkonst
ipasi
.

4)Di
et

Modi
fi
kasi
diett
erdi
ridar
ipenj
adwal
anasupancai
ran.Asupancai
ran

set
elahmakanmal
am per
ludi
kur
angi
.Makanany
angdapat

menst
imul
asi
kandungkemi
hper
ludi
hindar
i,mi
sal
nyakopi
,teh,

al
kohol
,dancokel
at.
AsuhanKeper
awat
an

A.Pengkaj
i
an

Beber
apa per
tany
aan y
ang dapat di
tany
akan pada pasi
en unt
uk

memper
olehdat
asubj
ekt
ifmel
i
put
i:

a)Ber
apaf
rekuensi
inkont
inensi
aur
ine?

b)Apakahy
angmencet
uskani
nkont
inensi
aur
ine?(
str
es,
bat
uk,
ber
sin,
ter
tawa,

ger
akbadan,
danl
ain-
lai
n)

c)Apakahi
nkont
inensi
aur
inedi
ser
tai
denganny
eri
ataupedi
h?

d)Apakahadaper
asaani
ngi
nber
kemi
h(ur
gensi
)sebel
um t
imbuli
nkont
inensi
a

ur
ine?

Dat
a obj
ekt
ify
ang har
us di
per
oleh mencakup v
olume hal
uar
an ur
ine,

kar
akt
eri
sti
kur
ine,kemampuanpasi
enunt
ukmengi
kut
ipet
unj
uk,dandasar

f
isi
ologi
sinkont
inensi
aur
une(
misal
;tr
aumapadamedul
aspi
nal
i
s)

B. I
dent
it
askl
i
en

I
nkont
inensi
apadaumumny
abi
asany
aser
ingat
aucender
ungt
erj
adipadal
ansi
a

(
usi
akeat
as65t
ahun)
,denganj
eni
skel
ami
nper
empuan,t
etapit
idakmenut
up

kemungki
nanl
ansi
alaki
-l
aki
jugaber
esi
komengal
ami
nya.

C.Ri
way
atkesehat
an

Ri
way
atkesehat
ansekar
ang

Mel
i
put
igangguany
angber
hubungandengangangguany
angdi
rasakansaati
ni.

Ber
apakahf
rekuensii
nkont
eni
nsi
any
a,apakahadasesuat
uyangmendahul
ui

i
nkont
eni
nsi
a(st
res,ket
akut
an,t
ert
awa,ger
akan)
,masukancai
ran,usi
a/kondi
si

f
isi
k,
kekuat
andor
ongan/
ali
ranj
uml
ahcai
ranber
kenaandenganwakt
umi
ksi
.

Apakah ada penggunaan di

uret
ik,t
erasa i
ngi
n ber
kemi
h sebel
um t
erj
adi
 i
nkont
eni
n,apakaht
erj
adi
ket
idakmampuan.

Ri
way
atkesehat
ankl
i
en

Tany
akan pada kl
i
en apakah kl
i
en per
nah mengal
ami peny
aki
t ser
upa

sebel
umny
a,r
iway
atur
inasidancat
atanel
i
minasikl
i
en,apakahper
naht
erj
adi

t
rauma/
ceder
ageni
tour
inar
ius,pembedahangi
njal
,inf
eksisal
urankemi
hdan

apakahdi
rawatdi
rumahsaki
t.

Ri
way
atkesehat
ankel
uar
ga

Tany
akanapakahadaanggot
akel
uar
gal
ainy
angmender
it
apeny
aki
tser
upa

dengankl
i
endanapakahadar
iway
atpeny
aki
tbawaanat
auket
urunan,peny
aki
t

gi
njal
bawaan/
bukanbawaan.

D.Pemer
iksaanf
isi
k

1) Keadaan umum:Kl
i
en t
ampak l
emas dan t
anda t
anda v
italt
erj
adi

peni
ngkat
ankar
enar
espondar
iter
jadi
nyai
nkont
inensi
a

2) Pemer
iksaanSi
stem :

B1(
breat
hing)

Kaj
iper
napasanadany
agangguanpadapol
anaf
as,
sianosi
skar
enasupl
ai

oksi
genmenur
un.kaj
iekspansi
dada,
adakahkel
ainanpadaper
kusi
.

B2(
blood)

Peni
ngkat
ant
ekanandar
ah,
biasany
apasi
enbi
ngungdangel
i
sah

B3(
brai
n)

Kesadar
anbi
asany
asadarpenuh

B4(
bladder
)

I
nspeksi:
per
iksa war
na,bau,bany
akny
a ur
ine bi
asany
a bau meny
engat

kar
enaadany
aakt
ivi
tasmi
kroor
gani
sme(
bakt
eri
)dal
am kandung kemi
h

ser
tadi
ser
taikel
uar
nyadar
ahapabi
l
aadal
esipadabl
adder
,pembesar
an
 daer
ahsupr
apubi
klesipadameat
usur
etr
a,bany
akkenci
ngdanny
erisaat

ber
kemi
hmenandakandi
sur
iaaki
batdar
iinf
eksi
,apakahkl
i
ent
erpasang

kat
etersebel
umny
a.

Pal
pasi:Rasany
erididapatpadadaer
ahsupr
apubi
k/pel
vi
s,seper
tir
asa

t
erbakardi
urer
aluarsewakt
ukenci
ng/dapatj
ugadi
luarwakt
ukenci
ng.

B5(
bowel
)

Bi
singususadakahpeni
ngkat
anat
aupenur
unan,
Adany
any
eri
tekan

abdomen,
adany
aket
idaknor
mal
anper
kusi
,adany
aket
idaknor
mal
anpal
pasi

padagi
njal
.

B6(
bone)

Pemer
iksaankekuat
anot
otdanmembandi
ngkanny
adenganekst
remi
tas

y
angl
ain,
adakahny
eri
padaper
sendi
an.

3) Dat
apenunj
ang

Ur
inal
isi
s:Hemat
uri
a,Pol
i
uri
a,Bakt
eri
uri
a.

Pemer
iksaanRadi
ogr
afi

oI
VP(
int
rav
enouspy
elogr
aphi
),mempr
edi
ksi
lokasi
ginj
aldanur
eter
.

oVCUG(
Voi
dingCy
stouf
ether
ogr
am)
,mengkaj
iukur
an,
bent
uk,
danf
ungsi

VU,
mel
i
hatadany
aobst
ruksi
(ter
utamaobst
ruksi
prost
at)
,mengkaj
iPVR

(
PostVoi
dingResi
dual
).

Kul
turUr
ine:
Ster
il
,Per
tumbuhant
akber
makna(100.
000kol
oni
/ml
).
,

Or
gani
sme.

E.DI
AGNOSAKEPERAWATAN

Di
agnosay
angmungki
nmuncul
padakl
i
eni
nkont
inensi
aadal
ahsebagai
ber
ikut
:

1)I
nkont
eni
nsi
ast
ressber
hubungandengankel
emahanot
otpel
vi
sdanst
rukt
ur
 dasarpeny
okongny
a.

2)Resi
koi
nfeksi
b.di
nkont
inensi
a,i
mobi
l
itasdal
am wakt
uyangl
ama.

3)Resi
koKer
usakanI
ntegi
taskul
i
tyangber
hubungandengani
ri
gasikonst
an

ol
ehur
ine

4)Resi
koI
sol
asiSosi
alber
hubungandengankeadaany
angmemal
ukanaki
bat

mengompol
didepanor
angl
ainat
aut
akutbauur
ine

5)Resi
koket
idakef
ekt
if
anpenat
alaksaanpr
ogr
am t
erapeut
iky
angber
hubungan

dengan ket
idakcukupan penget
ahuan t
ent
tang peny
ebab i
nkont
inen,

penat
alaksaan,pr
ogam l
ati
hanpemul
i
hankandungkemi
h,t
andadangej
ala

kompl
i
kasi
,ser
tasumberkomoni
tas.

6)Gangguanr
asaamanny
amanber
hubungandengandi
stensi
kandungkemi
h

F. I
NTERVENSI

No Di
agnosa I
nter
vensi Rasi
onal

1. I
nkont
eni
nsi
ast
ress a.Kaj
ikebi
asaanpol
a a.Unt
ukmenget
ahui

ber
hubungan ber
kemi
hdangunakan adany
aper
ubahan

dengankel
emahan cat
atanber
kemi
h pol
aber
kemi
h

ot
otpel
vi
s sehar
i,
b.I
dent
if
ikasi
Tuj
uan:
b.Per
tahankancat
atan keber
hasi
l
an
•Kl
i
enakanbi
sa
har
ianunt
ukmengkaj
i pr
ogr
am
mel
apor
kansuat
u
ef
ekt
if
it
aspr
ogr
am
pengur
angan/ c.Menget
ahui
y
angdi
rencanakan
penghi
l
angan kesei
mbangan
i
nkont
eni
nsi
a cai
ran
c.Pant
aumasukandan
•Kl
i
endapat
pengel
uar
an, d.Dapatmembant
u
menj
elaskan
kl
i
endal
am bel
ajar
peny
ebab d.Bant
ukl
i
enmengont
rol
kembal
imengenal
i
nkont
eni
nsi
adan per
kemi
handanl
ati
han
danmengadakan
r
asi
onal kl
i
enunt
uk
r
esponsy
angsesuai
penat
alaksanaan. mengi
dent
if
ikasi
otot
t
erhadapkei
ngi
nan
di
ndi
ngpel
vi
sdan
unt
ukber
kemi
h.
kekuat
anny
adengan

l
ati
han e.I
dent
if
ikasi

keber
hasi
l
ant
erapi
e.Kol
abor
asi
dengan

dokt
erdal
am mengkaj
i

ef
ekmedi
kasi
dan

t
ent
ukankemungki
nan

per
ubahanobat
,dosi
s/

j
adwal
pember
ianobat

unt
ukmenur
unkan

f
rekuensi
inkont
eni
nsi
a.

Resi
koi
nfeksi
b.d a.Ber
ikanper
awat
an f
. Unt
ukmencegah

i
nkont
inensi
a, per
ineal
denganai
r kont
ami
nasi
uret
ra.

i
mobi
l
itasdal
am sabunset
iapshi
ft
.
g.Kat
etermember
ikan
wakt
uyangl
ama. Ji
kapasi
en
j
alanpadabakt
eri
Tuj
uan: i
nkont
inensi
a,cuci
unt
ukmemasuki
Ber
kemi
hdengan daer
ahper
ineal kandungkemi
hdan

ur
inej
erni
htanpa seseger
amungki
n. nai
kkesal
uran

ket
idakny
amanan, per
kemi
han
b.Ji
kadi
pasang
ur
inal
i
sisdal
am
kat
eteri
ndwel
l
ing, h.Unt
ukmencegah
bat
asnor
mal
,kul
tur
ber
ikanper
awat
an kont
ami
nasi
sil
ang.
ur
inemenunj
ukkan
kat
eter2xsehar
i
t
idakadany
a i
. Unt
ukmencegah
(
mer
upakanbagi
an
bakt
eri
. st
asi
sur
ine.
dar
iwakt
umandi

pagi
danpada

wakt
uakant
idur
)

danset
elahbuang

ai
rbesar
.

c.I
kut
ikewaspadaan

umum (
cuci
tangan

sebel
um dan

sesudahkont
ak

l
angsung,

pemakai
ansar
ung

t
angan)

d..Kecual
i

di
kont
rai
ndi
kasi
kan,

ubahposi
sipasi
en

set
iap2j
am dan

anj
urkanmasukan
 sekur
ang-
kur
angny
a

2400ml
/har
i.

Bant
umel
akukan

ambul
asi
sesuai

dengankebut
uhan

Resi
koKer
usakan a.Pant
aupenampi
l
an a.Unt
uk

I
ntegi
taskul
i
tyang kul
i
tper
iost
omal mengi
dent
if
ikasi

ber
hubungan set
iap8j
am. kemaj
uanat
au

dengani
ri
gasi peny
impangandar
i

konst
anol
ehur
ine hasi
lyang

Tuj
uan: b.Per
tahankan di
har
apkan

Juml
ahbakt
eri
< kondi
sikul
i
tber
sih
b.Peni
ngkat
anber
at
100.
000/ml
. danker
ing
ur
inedapatmer
usak
Kul
i
tper
iost
omal
segel
per
iost
omal
,
t
etaput
uh.
memungki
nkan
Suhu37°C.
kebocor
anur
ine.
Ur
inej
erni
h
Pemaj
ananmenet
ap
dengansedi
men
padakul
i
t
mi
nimal
.
per
iost
omal

t
erhadapasam ur
ine

dapatmeny
ebabkan

ker
usakankul
i
tdan

peni
ngkat
anr
esi
ko

i
nfeksi
Resi
koI
sol
asi
Sosi
al a.Yaki
nkanapakah a.Member
ikan

ber
hubungan konsel
i
ngdi
l
akukan i
nfor
masi
tent
ang

dengankeadaan danat
auper
ludi
ver
si t
ingkat

y
angmemal
ukan ur
inar
ia,
diskusi
kan penget
ahuanpasi
en

aki
batmengompol padasaatper
tama. /or
angt
erdekat

di
depanor
angl
ain t
ent
angsi
tuasi
b.Dor
ongpasi
en/or
ang
at
aut
akutbauur
ine i
ndi
vi
dudanPasi
en
t
erdekatunt
uk
mener
imany
a(cont
o
mengat
akanper
asaan.
h;
inkont
inensi
atak
Akui
kenor
mal
an
sembuh,
inf
eksi
)
per
asaanmar
ah,

depr
esi
,dankedudukan b.Member
ikan

kar
enakehi
l
angan. kesempat
an

Di
skusi
kan mener
imai
su/

“
peni
ngkat
andan sal
ahkonsep.

penur
unan”t
iaphar
i Membant
upasi
en/

y
angdapatt
erj
adi or
angt
erdekat

set
elahpul
ang. meny
adar
ibahwa

per
asaany
ang
c.Per
hat
ikanper
il
aku
di
alami
tidakbi
asa
menar
ikdi
ri
,
danbahwa
peni
ngkat
an
per
asaanber
sal
ah
ket
ergant
ungan,
padamer
ekat
idak
mani
pul
asi
ataut
idak
per
lu/membant
u.
t
erl
i
batpadaasuhan

c.Dugaanmasal
ah
d.Ber
ikankesempat
an
padapeny
esuai
an
 unt
ukpasi
en/or
ang y
angmemer
lukan

t
erdekatunt
uk ev
aluasi
lanj
utdan

memandangdan t
erapi
lebi
hef
ekt
if
.

meny
ent
uhst
oma,
d.Meski
puni
ntegr
asi
gunakankesempat
an
st
omakedal
am
unt
ukmember
ikan
ci
tr
atubuh
t
andaposi
ti
f
memer
lukanwakt
u
peny
embuhan,
ber
bul
an-
bul
an/
penampi
l
an,
nor
mal
t
ahunan,
mel
i
hat

e.Ber
ikankesempat
an st
omadan

padakl
i
enunt
uk mendengar

mener
imakeadaanny
a koment
ardapat

mel
alui
par
ti
sipasi membant
upasi
en

dal
am per
awat
andi
ri
. dal
am pener
imaan.

f
. Per
tahankan e.Kemandi
ri
andal
am

pendekat
anposi
ti
f, per
awat
an

sel
amaakt
ivi
tas memper
bai
kihar
ga

per
awat
an, di
ri
.

menghi
ndar
iekspr
esi
f
. Meni
ngkat
kanr
asa
menghi
naat
aur
eaksi
kont
rol
dan
mendadak
member
ikanpesan

bahwapasi
endapat

mengat
asi
nya,

meni
ngkat
kanhar
ga
 di
ri

Resi
ko a.Ber
ikankesempat
an a.Kemapuan

ket
idakef
ekt
if
an kepadakl
i
endan pemecahan

penat
alaksaan or
angt
erdekatunt
uk masal
ahpasi
en

pr
ogr
am t
erapeut
ik mengekspr
esi
kan di
ti
ngkat
kanbi
l
a

y
angber
hubungan per
asaandan l
i
ngkunganny
aman

dengan har
apanny
a.Per
bai
ki danmendukung

ket
idakcukupan konsepy
angsal
ah. di
ber
ikan

penget
ahuan
b.Ber
ikani
nfor
masi b.Penget
ahuanapa
t
ent
tangpeny
ebab
t
ent
ang: y
angakan
i
nkont
inen,
Si
fatpeny
aki
t. di
rasakan
penat
alaksaan,
Deskr
ipsi
singkat membant
u
pr
ogam l
ati
han
t
ent
angt
idur
. mengur
angi
pemul
i
hankandung
Pemer
iksaan ansi
etas,
nyer
i
kemi
h,t
andadan
set
elahper
awat
an mempengar
uhi
gej
alakompl
i
kasi
,
pr
osebel
ajar
.
ser
tasumbe

komoni
tas

Tuj
uan:

Mengungkapkan

pemahaman

t
ent
angkondi
si,

pemer
iksaan

di
agnost
ik,
dan
macam t
erapeut
ik.

Kel
uhan

ber
kur
angt
ent
ang

cemasat
augugup.

Ekspr
esi
waj
ah

r
il
eks.

Ny
eri
ber
hubungan a.Kaj
iti
ngkatny
eri a.Member
ikan

dengandi
stensi i
nfor
masi
tent
ang
b.Per
tahankant
ir
ah
kandungkemi
h ef
ekt
ivi
tasi
nter
vensi
bar
ing
Tuj
uan: b.Meni
ngkat
kanpol
a
c.Kol
abor
asi
dengan
ber
kemi
hnor
mal
 
pasi
eni
dakmer
asa
medi
sdal
am
ny
eri
pember
ian c.Anal
gesi
k

Kr
it
eri
aHasi
l: anal
gesi
k membl
oki
rjal
an

ny
eri
a.
RR12x/meni
t 

b.
Skal
any
eri
:0

c.
Kli
ennampak

t
enang

d.
Tidakadadi
stensi

kandungkemi
h
Cont
ohkasus

Kl
i
enat
asnamaNy
.Yumur50t
ahundat
angkeRumahSaki
tZmengat
akan

kenci
ngny
alebi
hdar
i10kal
idal
am sehar
i.Kl
i
enj
ugamengat
akandi
ati
dakbi
sa

menahankenci
ngny
a,kar
enadi
ati
daksempatl
agiunt
uksampait
oil
et.
 kl
i
en

mengakudi
amengur
angimi
num agart
idakmengompoll
agi
.Kl
i
enmengat
akan

ser
ingmenahanhaus.Kl
i
enmengat
akanl
ecet
-l
ecetpadakul
i
tkemal
uanny
a.

Kl
i
enmengat
akanmal
uapabi
l
akel
uarr
umah,kar
enamengompoldanbauai
r

kenci
ngny
ayangmeny
engat
.sehi
nggahany
adi
am di
rumah.Kl
i
ensebel
umny
a

per
nahmengal
amii
nkont
inensi
aseki
tar6bul
any
angl
aludansempatt
erpasang

kat
eter
.TD:
160/
90mmHg,
ND:
90x/
i, 370C,
S: RR:
18x/
meni
t.

a.Pengkaj
ian

I
dent
it
askl
i
en

 Nama 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 :Ny
.Y

 Umur
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  :
50t
h

 Jeni
sKel
ami
n  
  
  
  
  
  
 :per
empuan

 Agama 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 :i
slam

 St
atusPer
kawi
nan 
  
  :
kawi
n

 SukuBangsa 
  
  
  
  
  
  
 :ser
awai

 Pendi
dikan 
  
  
  
  
  
  
  
  :
SD

 Peker
jaan 
  
  
  
  
  
  
  
  
  
 :t
idakbeker
ja

 Tgl
masukRS 
  
  
  
  
  
  :
1Apr
il20114

 No.Regi
ster
  
  
  
  
  
  
  
 :15665

2.
 
  
  Ri
way
atKesehat
an


  
  
  
  Al
asankunj
ungan/
kel
uhanut
ama:

Kl
i
endat
angdengankel
uar
gany
akeRSdengankel
uhani
ngi
nBAKt
erus-
mener
us
dant
idakbi
sadi
tahansampai
ket
oil
et.


  
  
  
  Ri
way
atkesehat
ansekar
ang

Kl
i
en mengat
akan kenci
ngny
alebi
h dar
i10 kal
idal
am sehar
i.Kl
i
en j
uga

mengat
akandi
ati
dakbi
samenahankenci
ngny
a,kar
enadi
ati
daksempatl
agi

unt
uk sampait
oil
et.
 kl
i
en mengaku di
a mengur
angimi
num agar t
idak

mengompoll
agi
.Kl
i
enmengat
akanser
ingmenahanhaus.Kl
i
enmengat
akan

l
ecet
-l
ecetpadakul
i
tkemal
uanny
a.Kl
i
enmengat
akanmal
uapabi
l
akel
uarr
umah,

kar
enamengompoldanbauai
rkenci
ngny
ayangmeny
engat
.sehi
nggahany
a

di
am di
rumah.


  
 
   
  Ri
way
atkesehat
andul
u

Kl
i
enmengat
akanper
nahdi
rawatdi
RSdandi
pasangkat
eter
.  


  
  
  
  Ri
way
atpeny
aki
tkel
uar
ga

Kl
i
en mengat
akan kel
uar
gany
ati
dakper
nah mengal
amipeny
aki
tyang sama

sebel
umny
a,t
api
bapakkl
i
enper
nahmengal
ami
BPH.

3.
 
  
  Pemer
iksaanf
isi
k

a)
 
  
  Keadaanumum :
kli
ent
ampakl
emas,
dangel
i
sah

b)
 
  
  pemer
iksaanper
sist
em

B1(
breat
hing)

RR:
18x/
meni
t

B2(
blood)

Ter
jadi
peni
ngkat
ant
ekanandar
ah,
yakniTD:
160/
90mmHg,
ND:
90x/
i,S:

370C

B3(
brai
n)

Kl
i
ensadarpenuh,
GCS:
15

B4(
bladder
)
 Pol
i
uri
a,BAK.
>10kal
i
,ti
dakbi
samengont
rol
kenci
ng.Ny
eri
saat

mengel
uar
kanur
ine.

B5(
bowel
)

Bi
singusus(
+),
nyer
itekanper
utbagi
anbawah

B6(
bone)

Kl
i
enmengal
ami
kel
emahanot
ot-
ototekst
remi
tas.Tur
gorkul
i
tkl
i
enkembal
i

dal
am wakt
ulebi
hdar
i3det
ik.Muki
samul
utkl
i
enker
ing.Kul
i
tkl
i
ent
ampak

ker
ing.

Anal
isaDat
a

NO Dat
a Et
iol
ogi Masal
ah

1. DS: Ser
ingber
kemi
h, Per
ubahanpol
a

-
 
  
  K
  l
ienmengat
akani
ngi
nBAKt
erus ur
gensi el
i
minansi

mener
us

-
 
  
   K
  l
ien mengat
akan kenci
ngny
a

l
ebi
hdar
i10kal
idal
am sehar
i.

-
 
  
  K
  l
ienj
ugamengat
akandi
ati
dak

bi
samenahankenci
ngny
a

DO:
 
  
  
  
  
 

-
 
  
  
 Kl
i
enser
ingmengompol
 

2. DS: I
ri
gasi
konst
anol
eh Ker
usakan

-
 
  
  K
  l
ienmengat
akanny
eripadasaat ur
ine i
ntegr
it
askul
i
t

mengel
uar
kanur
ine

Kkl
i
en mengat
akan l
ecet pada

kul
i
tar
eakemal
uanny
a

DO:
 Kul
i
t ar
ea geni
tal
i
a t
ampak

kemer
ahan

3. DS: I
ntake dan out
put Kekur
angan

-
 
  
  K
  l
ienmengat
akanj
arangmi
num y
angt
idakadekuat v
olumecai
ran

agart
idakmengompol

-
 
  
  K
  l
ienmengat
akanser
ingmenahan

haus

DO:

-
 
  
 
   kl
i
ent
ampakl
emasdanl
eti
h.

-
 
  
 
    kul
i
t kl
i
en ker
ing,t
urgor kul
i
t

kembal
idal
am wakt
ulebi
hdar
i3

det
ik.Mukosamul
utkl
i
enker
inga.

4 DS:
Kli
enmengat
akanmal
u keadaan y
ang Resi
koi
sol
asi

apabi
l
akel
uarr
umah,
kar
ena memal
ukan sosi
al

mengompol
danbauai
r aki
bat

kenci
ngny
ayangmeny
engat
. mengompol di

sehi
nggahany
adi
am di
rumah. depanor
angl
ain

DO:
kli
ent
ampakgel
i
sahdan at
au t
akut bau

cender
ungmenar
ikdi
ri ur
ine.

A.Di
agnosaKeper
awat
an

1)Kekur
anganv
olum cai
ranber
hubungandengani
ntakedanout
puty
angt
idak

adekuat
 2)Ker
usakani
ntegr
it
askul
i
tber
hubungandengani
ri
gasi
konst
anol
ehur
in

3)Per
ubahanpol
ael
i
minasi
ber
hubungandenganser
ingber
kemi
h,ur
gensi

4)Resi
koI
sol
asiSosi
alber
hubungandengankeadaany
angmemal
ukanaki
bat

mengompol
didepanor
angl
ainat
aut
akutbauur
ine

B.AsuhanKeper
awat
an

Dx
NO Tuj
uan Kr
it
eri
ahasi
l I
nter
vensi Rasi
onal
keper
awat
an

1. Kekur
angan Set
elah TTVst
abi
l a.
Dapat
kan a.Unt
uk

v
olum cai
ran di
l
akukan Membr
ane r
iway
at memper
oleh

ber
hubunga i
nter
vensi mukosabi
bir pasi
en/or
ang dat
atent
ang

ndengan sel
ama2x24 l
embab t
erdekat peny
aki
t

i
ntakedan j
am Tur
gorkul
i
t sehubungan pasi
en,
agar

out
puty
ang di
har
apkan el
ast
ic dengan dapat

t
idak Kl
i
en I
ntakedan l
amany
a mel
akukan

adekuat menunj
ukka out
put gej
alaseper
ti t
indakan

nhi
drasi sei
mbang munt
ahdan sesuai
yang

y
ang pengel
uar
an di
but
uhkan

adekuat
/ ur
iney
ang b.I
ndi
cat
or

kekur
angan ber
lebi
han hi
drasi
/vol
u

cai
randapat b.Pant
auTTV, m si
rkul
asi

di
atasi cat
atadany
a dan

per
ubahanTD kebut
uhan

war
nakul
i
t i
nter
vensi
.

dan c.Membandi
ng

kel
embaban- kankel
uar
an
 ny
a act
ual
dan

c.Pant
au y
ang

masukandan di
ant
isi
pasi

pengel
uar
an membant
u

ur
ine dal
am

ev
aluasi

adany
a/

der
ajat

st
asi
s/

ker
usakan

gi
njal

d.Peni
ngkat
an

d.
TimbangBB BBy
ang

secar
a cepat

ber
kal
a mungki
n

e.
Per
tahankan ber
hubunga

unt
uk ndengan

member
ikan r
etensi

cai
ranpal
i
ng e.Memper
-

sedi
ki
t2500 t
ahankan

ml
/har
idal
am kesei
mbang

bat
asy
ang ancai
ran,

dapat memenuhi

di
tol
eransi kebut
uhan

j
ant
ung cai
rant
ubuh
 f
.Kol
abor
asi
: f
.Memper
taha


 Ber
ikant
erapi nkanv
olum

cai
ransesuai si
rkul
asi
,

i
ndi
kasi meni
ngkat
k


 Ber
ikancai
rnI
V anf
ungsi

gi
njal

2. Resi
ko Set
elah Ti
dak a.Ber
ikan a.
Menj
aga

Ker
usakan di
l
akukan mengal
ami per
awat
an keber
sihan

I
ntegi
tas i
nter
vensi ker
usakankul
i
t per
ineal ur
etr
a

kul
i
tyang sel
ama3x24 y
angl
ebi
hluas denganai
r b.
Unt
uk

ber
hubunga j
am sabunset
iap mengi
dent
if
i

ndengan di
har
apkan shi
ft
.Ji
ka kasi

i
ri
gasi kondi
sikul
i
t pasi
en kemaj
uan

konst
anol
eh kembal
i i
nkont
inensi
a, at
au

ur
ine nor
mal cuci
daer
ah peny
impang

secar
a per
ineal andar
ihasi
l

ber
angsur
- seseger
a y
ang

angsur mungki
n di
har
apkan

b.Pant
au c.
Peni
ngkat
an

penampi
l
an ber
atur
ine

kul
i
t dapat

per
iost
omal mer
usak
 set
iap8j
am. segel

c.Per
tahankan per
iost
omal
,

kondi
sikul
i
t memungki
n

ber
sihdan kan

ker
ing kebocor
an

ur
ine.

Pemaj
anan

menet
ap

padakul
i
t

per
iost
omal

t
erhadap

asam ur
ine

dapat

meny
ebabk

an

ker
usakan

kul
i
tdan

peni
ngkat
an

r
esi
ko

i
nfeksi

3. Per
ubahan Mengur
angi I
ndi
vi
duakan a.Tent
ukanpol
a a.
Biasany
a
pol
a at
au Menj
adi ber
kemi
h f
rekuensi

el
i
minasi mengat
asi kont
inen nor
mal
pasi
en danur
gensi

ber
hubunga pol
a (
ter
utama dant
ent
ukan meni
ngkat

ndengan el
i
minasi sel
amasi
ang v
ari
asi bi
l
akal
kul
us

ser
ing agardapat har
i,mal
am,
24 b.Dor
ong mendekat
i

ber
kemi
h, ber
kemi
h j
am)dan mni
ngkat
kan per
temuan

ur
gensi nor
mal mampu pemasukan ur
etr
ovesi
ka

mengi
dent
if
ikas cai
ran l

i
peny
ebab c.kaj
ikel
uhan b.
Peni
ngkat
an

i
nkont
inensdan kandung hi
drasi

r
asi
onal
unt
uk kemi
hpenuh, membi
l
as

pengobat
an pal
pasi
unt
uk bakt
eri
,

daer
ah dar
ah,
dan

supr
apubi
k debr
isdan

d.Kol
abor
asi
: dapat


  
  
  A
  mbi
lur
ineunt
uk membant
u

kul
turdanuj
i l
ewat
nya

sensi
vi
tas bat
u

c.
Ret
ensi
uri
ne

dapatt
erj
adi

meny
ebabk

andi
stensi

j
ari
ngandan

pot
ensi
al

r
esi
ko
 i
nfeksi
,

gagal
ginj
al

d.
Menent
ukan

adany
aISK,

at
augej
ala

kompl
i
kasi

4 Resi
ko Set
elah Kl
i
ent
idak a.Yaki
nkan a.Member
ikan

i
sol
asi
sosi
al di
l
akukan menar
ikdi
ri apakah i
nfor
masi

ber
hubunga t
indakan dar
ili
ngkungan konsel
i
ng t
ent
ang

ndengan keper
awat
an di
l
akukandan t
ingkat

keadaan 2x24j
am at
auper
lu penget
ahua

y
ang kl
i
enmau di
ver
si npasi
en/

memal
ukan mencer
it
aka ur
inar
ia, or
ang

aki
bat n di
skusi
kan t
erdekat

mengompol kel
uhanny
a padasaat t
ent
ang

danbau per
tama. si
tuasi

ur
ine b.Dor
ongpasi
en i
ndi
vi
dudan

/or
ang Pasi
en

t
erdekatunt
uk mener
imany

mengat
akan a(
cont
oh;

per
asaan.Akui i
nkont
inensi

kenor
mal
an at
ak

per
asaan sembuh,

mar
ah, i
nfeksi
)

depr
esi
,dan b.Member
ikan
 kedudukan kesempat
an

kar
ena mener
ima

kehi
l
angan. i
su/sal
ah

Di
skusi
kan konsep.

“
peni
ngkat
an Membant
u

dan pasi
en/

penur
unan” or
ang

t
iaphar
iyang t
erdekat

dapatt
erj
adi meny
adar
i

set
elah bahwa

pul
ang. per
asaan

c.Per
hat
ikan y
angdi
alami

per
il
aku t
idakbi
asa

menar
ikdi
ri
, danbahwa

peni
ngkat
an per
asaan

ket
ergant
unga ber
sal
ah

n,
mani
pul
asi pada

at
aut
idak mer
eka

t
erl
i
batpada t
idakper
lu/

asuhan membant
u.

d.Ber
ikan c.Dugaan

kesempat
an masal
ah

unt
ukpasi
en/ pada

or
angt
erdekat peny
esuai
an

unt
uk y
ang
 memandang memer
lukan

dan ev
aluasi

meny
ent
uh l
anj
utdan

st
oma, t
erapi
lebi
h

gunakan ef
ekt
if
.

kesempat
an d.Meski
pun

unt
uk i
ntegr
asi

member
ikan st
omake

t
andaposi
ti
f dal
am ci
tr
a

peny
embuhan, t
ubuh

penampi
l
an, memer
lukan

nor
mal wakt
u

e.Ber
ikan ber
bul
an-

kesempat
an bul
an/

padakl
i
en t
ahunan,

unt
uk mel
i
hat

mener
ima st
omadan

keadaanny
a mendengar

mel
alui koment
ar

par
ti
sipasi dapat

dal
am membant
u

per
awat
andi
ri pasi
en

f
. Per
tahankan dal
am

pendekat
an pener
imaan.

posi
ti
f,sel
ama e.Kemandi
ri
an
akt
ivi
tas dal
am

per
awat
an, per
awat
an

menghi
ndar
i memper
bai
k

ekspr
esi i
har
gadi
ri
.

menghi
naat
au f
. Meni
ngkat
k

r
eaksi anr
asa

mendadak kont
rol
dan

member
ikan

pesan

bahwa

pasi
en

dapat

mengat
asi
n

y
a,

meni
ngkat
k

anhar
ga

di
ri
.