Halusinasi Baru 2018
Halusinasi Baru 2018
No Pasien Keluarga
. SP 1 SP 1
1. Membantu pasien mengenal halusinasi Diskusikan masalah yang dirasakan
(isi halusinasi, waktu terjadi halusinasi, dalam merawat klien
frekuensi terjadinya halusinasi, situasi Jelaskan pengertian, tanda dan gejala
yang menyebabkan halusinasi, respon dan proses terjadinya halusinasi
pasien saat halusinasi muncul).
2. Menjelaskan cara mengontrol Menjelaskan cara - cara merawat
halusinasi (menghardik suara; pasien halusinasi
bercakap-cakap dengan orang lain; Latih cara merawat halusinasi:
melakukan kegiatan yang sudah menghardik
terjadwal, minum obat dengan teratur) Anjurkan membantu klien sesuai
3. Mengajarkan pasien menghardik jadwal dan berikan pujian
halusinasi
4 Membantu pasien memasukkan ke
dalam jadwal latihan menghardik
halusinasi guna mengontrol halusinasi
SP 2 SP 2
1. Mengevaluasi jadual kegiatan latihan Evaluasi kegiatan keluarga dalam
pasien ”menghardik halusinasi”, merawat atau melatih menghardik
berikan pujian Berikan pujian
a. FASE ORIENTASI
1. Salam Terapeutik
“Selamat pagi Bapak?” (mengajak klien untuk berjabat tangan) “Perkenalkan nama
saya ……. dan biasa dipanggil ..... saya perawat yang berdinas di ruang mawar mulai
pukul 08.00- 14.00 WIB. selama berdinas saya yang akan membantu merawat
bapak hari ini” “Kalau boleh tahu nama bapak siapa?” “Bapak suka dipanggil siapa?”
2. Evaluasi/validasi
“Bagaimana perasaan bapak pagi ini?” Apakah ada keluhan yang Drasakan hari ini?”
“saya lihat bapak seperti gelisah?”
3. Kontrak
Topik : “Baiklah bapak, Baiklah, bagaimana kalau kita bercakap-cakap
tentang suara yang selama ini D dengar tetapi tak tampak
wujudnya?”
b. FASE KERJA
”Apakah D mendengar suara tanpa ada ujudnya?Apa yang dikatakan suara itu?”
” Apakah terus-menerus terdengar atau sewaktu-waktu? Kapan yang paling
sering bapak dengar suara? Berapa kali sehari Bapak alami? Pada keadaan apa suara
itu terdengar? Apakah pada waktu sendiri?”
” Apa yang bapak rasakan pada saat mendengar suara itu?”
”Apa yang bapak lakukan saat mendengar suara itu? Apakah dengan cara itu suara-
suara itu hilang? Bagaimana kalau kita belajar cara-cara untuk mencegah suara-
suara itu muncul?
” bapak, ada empat cara untuk mencegah suara-suara itu muncul. Pertama, dengan
menghardik suara tersebut. Kedua, dengan cara minum obat . Ketiga, dengan
bercakap-cakap dengan orang lain, dan yang ke empat dengan melakukan kegiatan
terjadwal.”
”Bagaimana kalau kita belajar satu cara dulu, yaitu dengan menghardik”.
”Caranya sebagai berikut: saat suara-suara itu muncul, langsung bapak bilang,
pergi saya tidak mau dengar, … Saya tidak mau dengar. Kamu suara palsu.
Begitu diulang-ulang sampai suara itu tak terdengar lagi. Coba bapak peragakan!
Nah begitu, … bagus! Coba lagi! Ya bagus bapak sudah bisa”
c. FASE TERMINASI
1. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan
a) Evaluasi Subjektif :
“Bagaimana perasaan bapak setelah berbincang-bincang dengan saya??
b) Evaluasi Objektif :
“Sekarang coba bapak ulangi apa saja tadi yang telah kita bicarakan?
2. Rencana Tindak lanjut
“Kalau suara-suara itu muncul lagi, silakan coba cara tersebut ! bagaimana kalau
kita buat jadwal latihannya. Mau jam berapa saja latihannya? (masukkan kegiatan
latihan menghardik halusinasi dalam jadwal kegiatan harian pasien).
3. Kontrak yang akan datang
Topik : “Bagaimana kalau kita bertemu lagi untuk belajar dan latihan
mengendalikan suara-suara dengan cara yang kedua yaitu
minum obat?
Sesi 1 : TAK
Stimulasi persepsi : Halusinasi
Kemampuan mengenal halusinasi
halusin halusin
asi asi
Petunjuk:
1. Di bawah judul nama klien, tulis nama
panggilan klien yang ikut TAK
2. Untuk tiap klien, beri penilaian akan
kemampuan mengenal halusinasi: isi, waktu,
situasi, dan perasaan. Beri tanda ☑ jika
ditemukan pada klien atau tanda X jika tidak
ditemukan
FAKULTAS KEPERAWATAN
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI
UNIVERSITAS JEMBER
PERSEPSI:HALUSINASI
Sesi 2: Menghardik Halusinasi
sebagai berikut:
Sesi 2 : TAK
Stimulasi persepsi : Halusinasi
Kemampuan menghardik halusinasi
No Nama Menyebutk Menyeb Menyebutk Mempe
Klien an cara utkan an cara ragaka
yang efectivi mengatasi n
digunakan tas halusinasi mengh
mengatasi cara dengan ardik
halusinasi menghardi halusin
k asi
Petunjuk:
1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan klien
yang ikut TAK
2. Untuk tiap klien, beri penilaian akan kemampuan
menyebutkan : cara yang biasa digunakan untuk
mengatasi halusinasi, keefektivannya, cara
menghardik halusinasi, dan memperagakannya. Beri
tanda ☑ jika ditemukan pada klien atau tanda X jika
tidak ditemukan
dilakukan l halusinasi
Petunjuk:
1. Di bawah judul nama klien, tulis nama panggilan
klien yang ikut TAK
2. Untuk tiap klien, beri penilaian akan kemampuan
menyebutkan kegiatan harian yang biasa
dilakukan, memperagakan salah satu kegiatan,
menyusun jadwal kegiatan harian, dan
menyebutkan dua cara mencegah halusinasi.
Beri tanda ☑ jika ditemukan pada klien atau
tanda X jika tidak ditemukan
FAKULTAS KEPERAWATAN
TERAPI AKTIVITAS KELOMPOK (TAK) STIMULASI
UNIVERSITAS JEMBER
PERSEPSI:HALUSINASI
Sesi 4: Mencegah Halusinasi dengan Bercakap-
cakap
PROSEDUR NO DOKUMEN: NO REVISI: HALAMAN:
Sesi 4 : TAK
Stimulasi persepsi : Halusinasi
Kemampuan mencegah halusinasi dengan
bercakap – cakap
Petunjuk:
1. Di bawah judul nama klien, tulis nama
panggilan klien yang ikut TAK
2. Untuk tiap klien, beri penilaian akan
kemampuan menyebutkan orang yang biasa
diajak bicara, memperagakaan percakapan,
menyusun jadwal percakapan, menyebutkan
tiga cara mencegah halusinasi. Beri tanda ☑
jika ditemukan pada klien atau tanda X jika
tidak ditemukan
9 DOKUMENTASI Dokumentasikan kemampuan yang klien miliki
ketika TAK pada catatan proses keperawatan.
Contoh catatan: Klien mengikuti sesi 4 TAK
stimulasi persepsi halusinasi. Anjurkan klien
bercakap – cakap dengan perawat dan klien lain di
ruang rawat.
Sesi 5 : TAK
Stimulasi persepsi : Halusinasi
Kemampuan mencegah halusinasi dengan
patuh minum obat
No Nama Menyebutka Menyebutkan Menyebutka
Klien n lima benar keuntungan n akibat
minum obat minum obat tidak patuh
minum obat
Petunjuk:
1. Di bawah judul nama klien, tulis nama
panggilan klien yang ikut TAK
2. Untuk tiap klien, beri penilaian akan
kemampuan menyebutkan lima benar cara
minum obat, keuntungan minum obat dan
akibat tidak patuh minum obat. Beri tanda
☑ jika ditemukan pada klien atau tanda X
jika tidak ditemukan
( )
NIP.