TUGAS BHD

Oleh:

Nihayatul Kamila
Raudya Iwana T.
Riski Bastanta G.
Rohman Sungkono
Rifai Syarif A.

Pembimbing:

dr. Apriliana R., Sp.An

KEPANITERAAN KLINIK ANESTESIOLOGI

RSUP FATMAWATI
PROGRAM STUDI KEDOKTERAN DAN PROFESI DOKTER
FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SYARIF HIDAYATULLAH
JAKARTA
2017
1. Sepsis
-Sindrom atau gejala yang timbul akibat infeksi sehingga terjadi respon inflamasi berupa
pengeluaran sitokin, disertai dengan disfungsi organ

Gambar 1. SOFA Score

SOFA Score > 2 :sepsis

2. Terapi Awal Sepsis

a. Resusitasi cairan
-30 cc/kgBB dalam 3 jam pertama
-cairan kristaloid
-target: CVP 8-12 mmHg, MAP>63mmHg, urin>0,5ml/kgBB/jam

b. Antibiotik broad spectrum (IV)

-1 jam setelah terdiagnosis sepsis sebagai terapi empiris (belum diketahui mikroba
hasil kultur)
-kultur darah sebelum pemberian

c. Kontrol sumber infeksi

-12 jam setelah terdiagnosis sepsis
3. Penyebab dan Tatalaksana 5H 5T
a. Hipovolemi
b. Hipotermi
c. Hipokalemi
d. Hidrogen ion (asidosis)
e. Hipoksia
f. Tension pneumotoraks
g. Trombosis coroner
h. Tamponade jantung
i. Trombosis pulmoner
j. Toksin

Penyebab Tatalaksana
Hipovolemi Penurunan volume -Posisi kaki lebih
darah, co:perdarahan, tinggi dari jantung
sekuestrasi cairan -Cairan RL 2-4 L/20-
ekstravaskuler, dll 30 menit
-JikaHb<10
pertimbangkan
transfusi darah
Hipotermi -Adanya stress dengan -Meningkatkan
suhu dingin penghangatan
-Luka bakar, gangguan lingkungan
termoregulasi, -Cairan parenteral
peningkatan hangat
kehilangan panas
Hipokalemi -Kurangnya intake -Oral: KCl, KPO4,
kalium KHCO3
-Meningkatnya laju -IV: KCl dilarutkan
pembuangan dalam NaCl
Hidrogen ion (asidosis) -Pneumonia berat -metabolik:
-Edema paru bicarbonate
-Diare berat -respiratorik: terapi
oksigen
Hipoksia -Asma akut -Berikan oksigen
-ARDS -Nebulisasi
-Pneumonia bronkodilator
Tension pneumotoraks Trauma Needle thorakosentesis
Trombosis coroner -Artherosklerosis -Clopidogrel
-DM -Morfin
-Hiperkolesterolemia -Aspirin
Tamponade jantung Trauma Perikardiosentesis
Trombosispulmoner Atherosklerosis Simvastatin
Toksin -Gigitan ular Bilas lambung
-Keracunan makanan