SOP SETRATEGI PELAKSANAAN (SP) HALUSINASI

Masalah Utama : Halusinasi pendengaran

A . PROSE S KEPER AW AT AN
1. Kondisi lien!
 Petugas mengatakan bahwa klien sering menyendiri di
kamar
 Klien sering ketawa dan tersenyum sendiri
 Klien mengatakan sering mendengar suara-suara yang membisiki dan
isinya tidak jelas serta melihat setan-setan.
2. "iagnosa epera#a$an! Gangguan persepsi sensori: halusinasi dengar
%. S$ra$egi Pelasanaan T indaan Keper a#a$an
1. Tindaan Kepera#a$an un$u Pasien
ujuan tindakan untuk pasien meliputi:
 Pasien mengenali halusinasi yangdialaminya
 Pasien dapat mengontrol halusinasinya
 Pasien mengikuti program pengobatan se!ara optimal

Un$u Pasien !
SP &. ' e an$u pasien  engenal *alusinasi+ en,elasan - ara-ara engon$rol *alusinasi+ enga,aran pasien
engon$rol *alusinasi dengan -ara per$aa! eng*ardi *alusin asi

NO ASPEK /A NG "I NILAI %O%OT NILAI

I Ta*ap Pra In$erasi

"iapkan alat-alat yang meliputi: 1%&
1. Kertas # $uku !atatan
2. Pena
II Ta*ap Orien$asi
1. "apa klien' u!apkan salam. 1%&
() : ”Selamat pagi bapak, Saya Mahasiswa keperawatan STIKES
ICME JOMBAN yang akan merawat bapak Nama Saya S!si
"estari, senang #ipanggil S!sil$ Nama bapak siapa%Bapak Senang #ipanggil
apa”
2. anya kabar dan keluhan klien.
() : ”Bagaimana perasaan bapak hari ini% Apa kel!han bapak saat ini”
*. Kontrak waktu.
() : ”Baiklah, bagaimana kala! kita ber&akap'&akap tentang s!ara yang
selama ini bapak #engar tetapi tak tampak w!(!#nya% )i mana kita #!#!k% )i
r!ang tam!% Berapa lama% Bagaimana kala! *+ menit”
III Ta*ap Ker,a
1. anyakan tentang halusinasinya. %&
() : ”Apakah bapak men#engar s!ara tanpa a#a !(!#nya% Apa
yang #ikatakan s!ara it!%”
2. anyakan waktunya.
() : ” Apakah ter!s'mener!s ter#engar ata! sewakt!'wakt!%
Kapan yang paling sering ) #engar s!ara% Berapa kali sehari bapak alami
% a#a kea#aan apa s!ara it! ter#engar% Apakah
pa#a wakt! sen#iri%” *.
anyakan keluhan klien.
() : ” Apa yang bapak rasakan pa#a saat men#engar s!ara it!%” +.
anyakan apa koping sementara klien.
() : ”Apa yang bapak lak!kan saat men#engar s!ara it!% Apakah #engan
&ara it! s!ara's!ara it! hilang% Bagaimana kala! kita bela(ar &ara'&ara !nt!k
men&egah s!ara's!ara it! m!n&!l%” ,. "arankan solusi.
() : ” Bapak , a#a empat &ara !nt!k men&egah s!ara's!ara it! m!n&!
l$ ertama, #engan menghar#ik s!ara terseb!t$ Ke#!a, #engan &ara
ber&akap'&akap #engan -rang lain$ Ketiga, melak!kan kegiatan
yang s!#ah ter(a#wal, #an yang ke empat min!m -bat #engan terat!
r$”
. $ujuk agar mau melakukan salah satu saran yang telah kamu berikan.
 () : ”Bagaimana kala! kita bela(ar sat! &ara #!l!, yait! #engan
menghar#ik”$
. Mulai mengajarkan.
() : ”Caranya sebagai berik!t. saat s!ara's!ara it! m!n&!l, langs!ng
bapak bilang, pergi saya ti#ak ma! #engar, / Saya ti#ak ma!
#engar$ Kam! s!ara pals!$ Begit! #i!lang'!lang
sampai s!ara it! tak ter#engar lagi$ C-ba bapak peragakan0 Nah
begit!, / bag!s0 C-ba lagi0 1a bag!s bapak ) s!#ah bisa”
I0 Ta*ap Terinasi
1. anyakan keluhan dan buat kontrak baru. () : ”Bagaimana 1%&
perasaan ) setelah peragaan latihan ta#i%” Kala! s!ara's!ara it! m!
n&!l lagi, silakan &-ba &ara terseb!t 0 bagaimana kal! kita b!at
(a#wal latihannya$ Ma! (am berapa sa(a latihannya% 2Sa!#ara mas!
kkan kegiatan latihan menghar#ik hal!sinasi #alam (a#wal kegiatan
harian pasien3$ Bagaimana kala! kita bertem! lagi !nt!k bela(ar #an
latihan mengen#alikan s!ara'
s!ara #engan &ara yang ke#!a% Jam berapa )%Bagaimana kala!
#!a (am lagi% Berapa lama kita akan berlatih%)imana tempatnya”
”Baiklah, sampai (!mpa$”
0 Ta*ap "ouen$asi
/atat seluruh hasil tindakan dalam !atatan keperawatan0 1%&
- ama dan tanda tangan
- anggal dan jam pemeriksaan
- asil pemeriksaan
To$al Nilai

SP 1 Pasien ! 'ela$i* pasien engon$rol *alusinasi dengan -ara edua! er-aap-aap dengan orang lain
NO ASPEK /A NG "I NILAI %O%OT NILAI

I Ta*ap Pra In$erasi

"iapkan alat-alat yang meliputi: 1%&
1. Kertas # $uku !atatan
2. Pena
II Ta*ap Orien$asi
1. "apa klien' u!apkan salam. 1%&
2. anya kabar dan keluhan klien.
*. Kontrak waktu.
() : “Selamat pagi bapak Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah suara-
suaranya masih muncul ? Apakah sudah dipakai cara yang telah kita latih?
Berkurangkan suara-suaranya Bagus ! Sesuai janji kita tadi saya akan latih cara
kedua untuk mengontrol halusinasi dengan bercakap-cakap dengan orang lain.
Kita akan latihan selama 20 menit. au di mana? i sini saja?"
III Ta*ap Ker,a
1. anpa mengulangi  tahap di sp 1 langsung dilanjut untuk %& mengajarkan !ara ke 2 () : “Cara kedua
untuk mencegah#mengontrol halusinasi yang lain adalah dengan bercakap-cakap dengan orang lain. $adi kalau
bapak mulai mendengar suara-suara% langsung saja cari teman untuk diajak ngobrol. inta teman untuk ngobrol
dengan bapak &ontohnya begini' ( tolong% saya mulai dengar suara-suara. Ayo ngobrol dengan saya! Atau kalau
ada orang dirumah misalnya istri%anak bapak katakan) bu% ayo ngobrol dengan bapak sedang dengar suara-
suara. Begitu bapak &oba bapak lakukan seperti saya tadi lakukan. *a% begitu. Bagus! &oba sekali lagi! Bagus! +ah
% latih terus ya bapak!"
I0 Ta*ap Terinasi
1. anyakan keluhan dan buat kontrak baru. () : “Bagaimana 1%&
perasaan bapak setelah latihan ini? $adi sudah ada berapa cara
yang bapak pelajari untuk mencegah suara-suara itu? Bagus%
cobalah kedua cara ini kalau bapak mengalami halusinasi lagi.
Bagaimana kalau kita masukkan dalam
jad,al kegiatan harian bapak. au jam berapa latihan
bercakap-cakap? +ah nanti lakukan secara teratur serta
se,aktu-,aktu suara itu muncul! Besok pagi saya akan ke mari lagi.
 Bagaimana kalau kita latih cara yang ketiga yaitu melakukan
aktiitas terjad,al? au jam berapa? Bagaimana kalau jam 0.00?
au di mana#i sini lagi?
Sampai besok ya. Selamat pagi"
0 Ta*ap "ouen$asi
/atat seluruh hasil tindakan dalam !atatan keperawatan0 1%&
- ama dan tanda tangan
- anggal dan jam pemeriksaan
- asil pemeriksaan
To$al Nilai

SP 3 Pasien : Melatih pasien mengontrol halusinasi dengan cara ketiga: melaksanakan aktivitas terjadwal

NO ASPEK /A NG "I NILAI %O%OT NILAI

I Ta*ap Pra In$erasi

"iapkan alat-alat yang meliputi: 1%&
1. Kertas # $uku !atatan
2. Pena
II Ta*ap Orien$asi
1. "apa klien' u!apkan salam. 1%&
2. anya kabar dan keluhan klien.
*. Kontrak waktu.
() : “Selamat pagi bapak Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah suara-
suaranya masih muncul ? Apakah sudah dipakai dua cara yang telah kita latih ?
Bagaimana hasilnya ? Bagus ! Sesuai janji kita% hari ini kita akan belajar cara
yang ketiga untuk mencegah halusinasi yaitu melakukan kegiatan terjad,al. au
di mana kita bicara? Baik kita duduk di ruang tamu.Berapa lama kita bicara?
Bagaimana kalau /0 menit? Baiklah."
III Ta*ap Ker,a
1. (3aluasi apakah klien sudah bisa melakukan 2 !ara yang kamu %& ajarkan
sebelumnya
() : Apa saja yang biasa bapak lakukan? 1agi-pagi apa kegiatannya% terus
jam berikutnya(terus ajak sampai didapatkan kegiatannya sampai malam).
ah banyak sekali kegiatannya. ari kita latih dua kegiatan hari ini (latih
kegiatan tersebut). Bagus sekali bapak bisa lakukan. Kegiatan ini dapat bapak
lakukan untuk mencegah suara tersebut muncul. Kegiatan yang lain akan kita
latih lagi agar dari pagi sampai malam ada kegiatan"
I0 Ta*ap Terinasi
1. anyakan keluhan dan buat kontrak baru. 1%&
() : “Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap cara yang ketiga
untuk mencegah suara-suara? Bagus sekali! &oba sebutkan / cara yang telah
kita latih untuk mencegah suara-suara. Bagus sekali. ari kita masukkan
dalam jad,al kegiatan harian bapak &oba lakukan sesuai jad,al ya!3 Saudara
dapat melatih aktivitas yang lain pada pertemuan berikut sampai terpenuhi
seluruh aktivitas dari pagi sampai malam) Bagaimana kalau menjelang makan
siang nanti% kita membahas cara minum obat yang baik serta guna obat. au
jam berapa? Bagaimana kalau jam 2.00 pagi?i ruang makan ya! Sampai
jumpa."

0 T a* ap " o u  en$asi
/atat seluruh hasil tindakan dalam !atatan keperawatan0 1 %&
- a ma dan tanda tangan
-  anggal dan jam pemerik saan
-  asil p emeri ksaan

To$al Nilai
SP 4 Pasien: Melatih pasien menggunakan obat secara teratur
NO ASPEK /A NG "I NILAI %O%OT NILAI

I Ta*ap Pra In$erasi

"iapkan alat-alat yang meliputi: 1%&
1. Kertas # $uku !atatan
2. Pena
II Ta*ap Orien$asi
1. "apa klien' u!apkan salam. 1%&
2. anya kabar dan keluhan klien.
*. Kontrak waktu.
() : “Selamat pagi bapak Bagaimana perasaan bapak hari ini? Apakah suara-
suaranya masih muncul ? Apakah sudah dipakai tiga cara yang telah kita latih ?
Apakah jad,al kegiatannya sudah dilaksanakan ? Apakah pagi ini sudah minum
obat? Baik. 4ari ini kita akan mendiskusikan tentang obat-obatan yang bapak
minum. Kita akan diskusi selama 20 menit sambil menunggu makan siang. i
sini saja ya bapak?"

III Ta*ap Ker,a

1. (3aluasi apakah klien sudah bisa melakukan !ara-!ara yang kamu %& ajarkan
sebelumnya
() : “Bapak adakah bedanya setelah minum obat secara teratur. Apakah
suara-suara berkurang#hilang ? inum obat sangat
penting supaya suara-suara yang bapak dengar dan mengganggu selama ini
tidak muncul lagi. Berapa macam obat yang bapak minum ? (Perawat
menyiapkan obat pasien) 5ni yang ,arna orange (CPZ) / kali sehari jam 6 pagi
% jam  siang dan jam 6 malam gunanya untuk menghilangkan suara-suara.
5ni yang
putih (TP)/ kali sehari jam nya sama gunanya untuk rileks dan tidak kaku.
Sedangkan yang merah jambu (P) / kali sehari jam nya sama gunanya untuk
pikiran biar tenang. Kalau suara-suara sudah hilang obatnya tidak boleh
diberhentikan. +anti konsultasikan dengan dokter% sebab kalau putus obat%
bapak akan kambuh dan sulit untuk mengembalikan ke keadaan semula.
Kalau obat habis bapak bisa minta ke dokter untuk mendapatkan obat lagi.
bapak juga harus teliti saat menggunakan obat-obatan ini. 1astikan obatnya
benar% artinya bapak harus memastikan bah,a itu obat yang benar-benar
punya bapak $angan keliru dengan obat milik orang lain. Baca nama
kemasannya. 1astikan obat diminum pada ,aktunya% dengan cara yang
benar. *aitu diminum sesudah makan dan tepat jamnya bapak juga harus
perhatikan berapa jumlah obat sekali minum% dan harus cukup
minum 0 gelas per hari"

I0 Ta*ap Terinasi
1. anyakan keluhan dan buat kontrak baru. 1%&
() : Bagaimana perasaan bapak setelah kita bercakap-cakap tentang obat?
Sudah berapa cara yang kita latih untuk mencegah suara-suara? &oba
sebutkan! Bagus! (jika jawaban benar). ari kita masukkan jad,al minum
obatnya pada jad,al kegiatan bapak $angan lupa pada ,aktunya minta obat
pada pera,at atau pada keluarga kalau di rumah. +ah makanan sudah datang.
Besok kita ketemu lagi untuk melihat man7aat 8 cara mencegah suara yang
telah kita bicarakan. au jam berapa? Bagaimana kalau jam
0.00. sampai jumpa."

0 T a* ap " o u  en$asi
/atat seluruh hasil tindakan dalam !atatan keperawatan0 1%&
- a ma dan tanda tangan
-  anggal dan jam pemerik saan
-  asil p emeri ksaan

To$al Nilai

Nilai %a$as Lulus 2 345

 = Jumlahnilai yangdi dapat x 100
NILAI
Jumla haspek yangdi nilai

4ombang' 5555555..2%1+
(3aluator

55555555555..