PROSES KEPERAWATAN

KELUARGA
IDENTIFIKASI DATA

1. Nama keluarga
2. Alamat lengkap
3. Komposisi keluarga (lihat table)
4. Tipe bentuk keluarga
5. Latar belakang budaya
6. Agama
7. Status social
8. Aktivitas rekreasi/waktu senggang

TAHAP PERKEMBANGAN DAN RIWAYAT KELUARGA

9. Tahapan perkembangan keluarga saat ini

10. Tugas perkembangan keluarga yang telah di penuhi
11. Riwayat keluarga inti
12. Riwayat keluarga inti dari kedua orang tua

DATA LINGKUNGAN

13. Karakteristik rumah

14. Karakteristik lingkungan tetangga dan masyarakat di sekitar rumah
15. Mobilitas keluarga
16. Hubungan dan interaksi keluarga dengan masyarakat
17. Jaringan dukungan social keluarga (ecomap)

STRUKTUR KELUARGA

18. Pola komunikasi

Sejauh mana fungsi dan disfungsi dari komunikasi yang ada
Rentang emosi yang di sampaikan (afektif) dan bagaimana cara
mengeluarkannya
Karakteristik dari komunikasi antara anggota keluarga
Keharmonisan/tidak harmonis pesan
Tipe proses komunikasi yang disfungsional yang terlihat dalam keluarga
Area komuniasi terbuka dan tertutup
Variable dari keluarga dan dari luar yan mempengaruhi komunikasi
19. Struktur kekuatan
Hasil
Proses pengambilan keputusan
 Dasar kekuatan
Variabel yang mempengaruhi kekuatan keluarga
Kekuatan system dan subsistem keluarga secara keseluruhan
20. Struktur peran
Struktur peran formal
Struktur peran informal
Analisa model peran (tambahan)
Variabel yang mempengaruhi Struktur peran
21. Nilai-nilai keluarga
Identifikasi nilai-nilai keluarga yang penting dan prioritasnya dalam keluarga
Variabel yang mempengaruhi nilai-nilai keluarga
Nilai-nilai yang di kerjakan baik secara sadar maupun tidak sadar
Adanya konflik nilai dalam keluarga
Pengaruh dari nilai-nilai di atas dan konflik nilai pada status kesehatan keluarga

FUNGSI KELUARGA
22. Fungsi afektif
Pola respon terhadap kebutuhan keluarga
Hubungan saling membutuhkan, tidak terbuka dan identifikasi
Perpisahan dan hubungan
23. Fungsi sosialisasi
Cara mengasuh anak
Adaptasi dari pengasuhan anak pada bentuk keluarga dan situasi keluarga
Nilai-nilai dari anak dalam keluarga
Pengaruh budaya yang terhadap cara mengasuh anak
Pengaruh status social terhadap cara mengasuh anak
Perkiraan mengenai apakah keluarga dalam kondisi berisiko untuk masalah
mengasuh anak dan, jika demikian, Indikasikan factor-faktor risiko tinggi
Lingkungan rumah yang adekuat untuk untuk kebutuhan bermain anak
24. Fungsi perawatan kesehatan
Kepercayaan, nilai-nilai dan perilaku keluarga terhadap kesehatan
Pengertian keluarga mengenaii Sehat-sakit dan tingkat pengetahuannya
Penerimaan keluarga akan status sehat dan waspada akan penyakit
Pola diet keluarga
Pola diet yang adekuat (sebaiknya mencatat pola makan 24 jam)
Fungsi waktu makan dan perilaku terhadap makanan dan waktu makan
Kegiatan belanja (dan perencanaannya)
Orang yang bertanggungjawab atas perencanaan, belanja dan persiapan
makanan
Kebiasaan tidur dan istirahat
Aktivitas fisik dan kegiatan rekreasi (yg tidak tercakup sebelumnya)
Kebiasaan konsumsi obat-obatan
Peran keluarga dalam tindakan perawatan diri
Tindakan pencegahan secara medis (fisikal, uji mata dan pendengaran,
imunisasi)
Praktek kesehatan gigi
 Riwayat kesehatan keluarga (baik umum dan penyakit khusus – dari lingkungan
maupun genetic)
Pelayanan kesehatan yang didapatkan
Perasaan dan persepsi mengenai pelayanan kesehatan
Pelayanan kesehatan darurat
Sumber pembayaran untuk pelayanan kesehatan dan lainnya
Perawatan logistik yang diterima

STRESS DAN KOPING KELUARGA

25. Tekanan dan kekuatan keluarga jangka pendek dan panjang
26. Sejauh mana kemampuan keluarga untuk berespon
27. Koping keluarga yang digunakan (sekarang dan masa lampau)
Perbedaan koping yang digunakan antara anggota keluarga
Strategi internal koping keluarga
Strategi eksternal koping keluarga
28. Penggunaan strategi disfungsional adaptif (sekarang/masa lalu, sejauh mana
penggunaanya

BENTUK KOMPOSISI KELUARGA

Nama Lengkap Jenis kelamin Hubungan TTL Pekerjaaan Pendidikan

1. Ayah
2. Ibu
3. Anak pertama
4.
5.
6.
7.
8. dst

Sumber: Friedman MM, et al., Family nursing: research, theory and practice, ed 5, cited
in Stanhope and Lancaster, Community and Public Health Nursing, ed 6, 2003
FAMILY NURSING PROCESS

 FAMILY ASSESSMENT
 FAMILY NURSING DIAGNOSES
 PLANNING
 FAMILY NURSING INTERVENTION
 EVALUATION
 MODIFICATION

FAMILY ASSESSMENT
 An Interactional Level of Analysis
 The assessment process: why are you seeing the family, who will be present
during the interview, where will you see, what are you going to assess, how are
you going to collect the data, what are you going to do with the information
 Sources of assessment data
 Building a Trusting Relationship
 Preparation for Family Visits
 Family Strength: communication skills, shared family paradigm, intra-
family support, self-care abilities, problem-solving skill

Set an Appointment With the Family

 Remember that the assessment is reciprocal and the family will be
making judgments about you
 Introduce yourself and the purpose of the contract
 Do not apologize for contacting the family. Be clear, direct, and
specific about the need for an appointment
 Arrange a time that is convenient for all parties and gets the most
family members present
 Confirm place, time, date and directions

Family Assessment Intervention Model

 Based on Betty Neuman’s Neuman Health Care Systems Model
 Uses a family-as-client approach  reflect a system approach
 Model addresess three areas:
– Health promotion, wellness activities, problem identification, and family factors
at lines of defense and resistance
– Family reaction and stability at lines of defense and resistance
– Restoration of family stability and family functioning at levels of prevention

Friedman Family Assessment Model

 Structure-function framework and developmental and system
theory
 Family is viewed as sub-system of society and an open social
system
 Focus: family’s structure, function and relationship to other
social systems

Guidelines for Friedman assessment

 Identifying data
 Developmental family stage and history
 Environmental data
 Family structure, including communication, power structures, role
structures, and family values
 Family functions, including affective, socialization, and health care
 Family coping

Genograms
 Family information in a family tree format
 Shows family members and their relationships over at least three
generations
 Shows family history and patterns of health-related information 
planning interventions
 Enhance nurse’s abilities to make clinical judgments and connect
them to family structure and history

Outlines for a Genogram Interview

 First name
 Age
 Date of Birth
 Occupation
 Health problem
 Cause of death
 Dates of marriages, divorces, separations,
commitments, cohabitation, and remarriages
 Educational level
 Ethnic or religious background

Genogram Intepretive Categories

 Family structure: nuclear, extended, single parents, gay/lesbian
relationship, etc
 Sibling subsystem group: birth order, sex, distance between ages of
children
 Patterns of repetition: patterns across the generations related to family
structure, behaviors, health problem, relationship, violance, abuse, poverty
 Live events: repeated similar events across generations, such as
transitions, traumas

Alat Pengkajian Keluarga (Friedman Family Assessment Model –

short form)