A.

ANALI
SADATA

N
Sy
mtom Et
iol
ogi Pr
obl
em
o

1. Ds:

1.I
bu pasi
en mengat
akan anakny
a Pr
oses Hi
per
ter
m

demam dandemamny
a±1mi
nggu i
nfeksi i

2.I
bupasi akandemam pada Sal
enmengat monel
l
a

anakny
anai
ktur
un Ty
phosa

3.Pasi
enmengat
akanl
emas

4.Pasi
enmengat
akansaki
tkepal
a

5.Pasi
enmengat
akanpusi
ng

Do:

1.Kul
i
ttampakkemer
ahan

2.Kul
i
tter
abahangat

3.Li
daht
ampakkot
or

4.Vi
tal
sign(t
d:100/
70mmHg,
Pul
s:

89x/
i,RR:
31x/
i,Temp:
38,
6⁰C)

5.Hasi
ll
abor
ator
ium

Pemer
iksaanWi
dal

S.
Typhi
i O=1/
320H=1/
80

S.
Typhi
iAO=1/
160H=1/
20
S.
Typhi
iB O=1/
320H=1/
320

S.
Typhi
iCO=1/
320H=1/
80
B.Di
agnosaKeper
awat
an
1.Hi
per
ter
miber
hubungandenganpr
osesi
nf Sal
eksi monel
l
aTy
phosa

C.Per
encanaanKeper
awat
an

N Di
agnosa Tuj
uandan I
nter
vensi Rasi
onal Par
af
o Keper
awat
a Kr
it
eri
aHasi
l dan
n Nama

1. Hi
per
ter
mi Set
elah 1.I
dent
if
ikasi 1.Unt
ukmengkaj
i
ber
hubunga di
l
akukan peny
ebab y
ang f
akt
orpeny
ebab
ndengan asuhan mendasar
i
pr
oses keper
awat
an hi
per
ter
mi
2.Untukmengetahui
i
nfeksi sel
ama3x24 2.Pant
au suhu inti
,
suhutubuhpasien
Sal
monel
l
a j
am cat
at adany
a
Ty
phosa di
har
apkan demam/
hi
per
ter
mi peni
ngkat
an suhu
t
erat
asi t
ubuh
3.Padaawal
nya
denganKH: 3.Pant
au t
ekanan
hi
per
vent
il
asi
dapat
dar
ah
Suhut
ubuh t
erj
adi
,tet
api
upay
a
nor
mal
(36,
5- v
ent
il
asi
pada
37,
5⁰C) akhi
rny
adapat
Pasi
ent
idak t
ergangguaki
bat
l
emas kej
angdanst
atus
Saki
tkepal
a danst
atus
ber
kur
ang hi
per
met
abol
i
k

Kul
i
tti
dak
kemer
ahan
4.Unt
ukmencat
at
Kul
i
tti
dak adany
adan
4.Pant
auper
naf
asan
t
erasa per
kembangan
hangat suar
ant
ambahan
Vi
tal
sign seper
tikr
ekel
s
nor
mal
TD:
120/
65mmH
5.Tubuhber
upay
a
gRR:
16-
meni
ngkat
kan
20x/
meni
t 5.Cat
at ada at
au
kehi
l
anganpanas
Nadi
:
82x/
me t
idakny
a
mel
alui
evapor
asi
ni
t ber
ker
ingat
6.Mendor
ong
kehi
l
anganpanas
mel
alui
radi
asi
dan
konduksi
6.Anj
urkan unt
uk
menggunakan
pakai
an ang 7.Ter
y jadi
kehi
l
angan
l
onggardanr
ingan panasdengan
7.Lakukan kompr
es pr
osesev
apor
asi
,
ai
rhangat sponsai
rdi
ngi
n
dapatmeni
ngkat
kan
menggi
gil
yang
menghasi
l
kanpanas
8.Unt
ukmenggant
i
Reka
kehi
l
angancai
ran
mel
alui
respi
rasi
dan
per
napasan

8.Ber
iat
au dor
ong
konsumsu cai
ran 9.Untukmembant
u

yang banyak ti
ndakan

wal
aupun pasi
en menur
unkansuhu

t
idakhaus t
ubuh

9.Kol
abor
asi dal
am /
mengembal
i
kan

pember
ian t
erapi f
ungsi
nor
mal
tubuh

I
VFD Ri
ngeLakt
at
 dan par
acet
amol
500mg3x1

D.I
mpl
ement
asi

No Di
agnosa Tanggal
/ I
mpl
ement
asi Puku Ev
aluasi Par
af
Keper
awat Pukul l dan
an Nama

1. Hi
per
ter
mi 23Mar
et
ber
hubung 2018
andengan
20.
00
pr
oses 1.Mengi
dent
if
ikasi 23.
2 S:
Ibupasi
en
i
nfeksi peny
ebaby
ang 0 mengat
akan
Sal
monel
l
a mendasar
i
demam pada
Ty
phosa hi
per
ter
mi
anakny
asudah
ber
kur
angdan
2.Mengukurv
ital
20.
01 pasi
en
si
gn
mengel
uh
masi
hlemas,
3.Mencat
atada
20.
08 pasi
en
at
aut
idakny
a
mengat
akan
ber
ker
ingat
saki
tkepal
a

20.
10 ber
kur
ang,
4.Menganj
urkan
pasi
en
pasi
enunt
uk
 menggunakan mengat
akan
pakai
any
ang pusi
ng
l
onggardan ber
kur
ang
r
ingan 23.
25

20.
13 O:
Kemer
ahan
5.Mel
akukan
padakul
i
t
kompr
eshangat Reka
ber
kur
ang,
20.
15 kul
i
tmasi
h
6.Menganj
urkan
t
erabahangat
,
unt
ukbany
ak
hasi
lvi
tal
sign
mengonsumsi
23.
2 :
TD:
cai
rany
ang
5 100/
70mmHg,
bany
ak.
RR:
25X/
meni
t,
Nadi
85x/
meni
t,
suhu38,
1⁰C.

A:
Masal
ah
Hi
per
ter
mi
t
erat
asi
sebagi
an

P:
Int
erv
ensi
di
l
anj
utkan.

E.Cat
atanPer
kembangan

Har
iSabt
u24Mar
et2018

Di
agnosa Tanggal
/ Cat
atanPer
kembangan Par
afdan
Keper
awat
a Pukul Nama
n

Hi
per
ter
mi 24Mar
et
ber
hubunga 2018
ndengan 09.
00
pr
oses
S :Pasi
en mengat
akan badanny
ater
asa panas
i
nfeksi
kembal
i
,pasi
en mengat
akan t
idak begi
tu
Sal
monel
l
a
l
emas l
agi
,saki
tkepal
a ber
kur
ang,pusi
ng
Ty
phosa
09.
05 t
idakl
agi

O : Kul
i
tter
abahangat
,kul
i
tsedi
ki
tkemer
ahan,
hasi
lvi
tal si
gn TD: 100/
70 mmHg,RR,
28x/
meni
t,nadi
85x/
meni
tdansuhu38,
1⁰C.

A: Masal
ahhi
per
ter
mit
erat
asi
sebagi
an

P: I
nter
vensi
dil
anj
utkan

1.Pant
auTTV
2.Anj
urkan unt
uk menggunakan pakai
an
y
angl
onggar
3.Lakukankompr
esdenganai
rhangat
4.Ber
iat
au dor
ong cai
ran y
ang bany
ak
wal
aupunpasi
ent
idakhaus
I:
1.Mengukurt
andat
andav
ital

2.Menganj
urkan pasi
en unt
uk menggunakan

09.
13 pakai
any
angl
onggar

3.Mel
alukakankompr
esai
rhangat

4.Menganj
urkan unt
uk mengonsumsicai
ran
y
angbany
ak

E:S: Pasi
enmengat
akanbadanny
asudaht
idak
panasl
agi
,pasi
enmengat
akansudaht
idak Reka
begi
tul
emasl
agi
,saki
tkepal
aber
kur
ang.

13.
25 O:Kul
i
tti
dakhangatl
agi
,kul
i
tti
dakkemer
ahan
l
agi
, hasi
lvi
tal si
gn di
dapat
kan TD:
100/
70mmHg RR: 20kal
i
/meni
t, nadi
81kal
i
/meni
t,dansuhu36,
6⁰C
 A:Masal
ahhi
per
ter
mit
erat
asi
sebagi
an

P: I
nter
vensi
dil
anj
utkan

Di
agnosa Tanggal
/ Cat
atanPer
kembangan Par
af
Keper
awat
a Pukul dan
n Nama

Hi
per
ter
mi 25Mar
et
ber
hubunga 2018
ndengan
08.
15
pr
oses S:Pasi
enmengat
akanbadanny
asudaht
idakpanas
i
nfeksi l
agi
sej
akt
adi
mal
am,pasi
enmengat
akansudah
sal
monel
l
a t
idakbegi
tul
emasl
agi
,saki
tkepal
ati
dakl
agi
..
08.
20
t
yphosa Reka
O:Kul
i
tti
dakhangatl
agi
,kul
i
tti
dakkemer
ahanl
agi
,
hasi
lvi
talsi
gndi
dapat
kanTD:120/
70mmHgRR:
20kal
i
/meni
t,nadi
82kal
i
/meni
t,dansuhu36,
6⁰C

A:Masal
ahhi
per
ter
mit
erat
asi

P: I
nter
vensi
dihent
ikan.