Penyakit umum

Common cold

Kel : Pasien dtg dengan keluhan demam sejak 2 hari lalu. Demam dikatakan naik turun. Pasien juga
dikeluhkan batuk dan pilek. Mual (+) muntah (-), diare (-).

Td : 110/70 nadi: 90x/m rr: 20x/m

T: 38.5 C

K/l: an(-/-) ikt(-/-)

Tho: ves(+/+) Ronki(-/-) whe(-/-)

Co : S1S2 tunggal m(-) g(-)

Abd : bu(+) normal

Eks : akral hangat(+/+) edema(-/-)

Tx
- paracetamol 3x500mg

- tremenza 3x1 tab

- ambroxol 3x1 tab

- ranitidin 2x1 tab

- Paracetamol syr 3x7,5cc

- Demacolin syr 3x5cc
- Ambroxol syr 3x5cc

Dispepsia

Kel : Pasien dtang dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 jam smrs. Keluhan dirasakan tidak membaik.
Pasien juga mengeluhkan mual muntah sejak 1 hari lalu dan perut terasa kembung. Pasien juga merasa
lemas karena tidak nafsu makan sejak 1 hari lalu.

tanda vital

Td : 110/70 nadi: 90x/m rr: 20x/m

T: 36.5 C

K/l: an(-/-) ikt(-/-)

Tho: ves(+/+) Ronki(-/-) whe(-/-)

Co : S1S2 tunggal m(-) g(-)

Abd : bu(+) normal

Eks : akral hangat(+/+) edema(-/-)

Tx

- rehidarasi 250cc nacl

-inj ondansentron 4mg

-inj omeprazole 40mg

-antasida syr 3x1 c

Vulnus ictum

Kel : Pasien dtg dengan keluhan nyeri pada telapak kaki setelah tertusuk paku 2 jam smrs. Demam (-)
mual muntah (-)

Tanda vital

Td : 110/70 nadi: 90x/m rr: 20x/m

T: 36.5 C

K/l: an(-/-) ikt(-/-)

Tho: ves(+/+) Ronki(-/-) whe(-/-)

Co : S1S2 tunggal m(-) g(-)

Abd : bu(+) normal

Eks : akral hangat(+/+) edema(-/-)

Tx

- Inj tetagam
- Inj ketorolac
- Rawat luka
- Eksplorasi luka
- Cefixime 2x100 po
- As mefenaman 3x500 po

Vertigo

Kel : pasien dtg dengan keluhan pusing berputar sejak 4 jam smrs. Keluhan tidak dirasakan membaik.
Pasien juga merasa mual dan tidak muntah. Pasien juga mengeluhkan demam sejak 1 hari lalu.

Td : 110/70 nadi: 90x/m rr: 20x/m

T: 36.5 C

K/l: an(-/-) ikt(-/-)

Tho: ves(+/+) Ronki(-/-) whe(-/-)

Co : S1S2 tunggal m(-) g(-)

Abd : bu(+) normal

Eks : akral hangat(+/+) edema(-/-)

Tx

- Betahstin mesilat 3x2 tab

- Flunarizin 3x1 tab
- Inj omeprazole 40mg
- Paracetamol 3x1 tab

Vulnus morsum canis

Kel : Pasien dating dengan keluhan luka pada kaki setelah digigit anjing liar 1 jam smrs. Dikatakan sudah
sempat dibersihkan dengan dengan air dan sabun.

Td : 110/70 nadi: 90x/m rr: 20x/m

T: 36.5 C

K/l: an(-/-) ikt(-/-)

Tho: ves(+/+) Ronki(-/-) whe(-/-)

Co : S1S2 tunggal m(-) g(-)

Abd : bu(+) normal

Eks : akral hangat(+/+) edema(-/-)

Tx

- Inj verorab deltoid d et s

- Cefixim 2x100 po
- As mefenamat 3x500 po

Asma Attack

Kel : Pasien dtang dengan sesak sejak 2 jam smrs, pasienm diaktakan dirasakan tidak bias bernafas
dengan penuh, riwayat memiliki penyakit asma.

tanda vital
Td : 110/70 nadi: 90x/m rr: 20x/m

T: 36.5 C

K/l: an(-/-) ikt(-/-)

Tho: ves(+/+) Ronki(-/-) whe(+/+)

Co : S1S2 tunggal m(-) g(-)

Abd : bu(+) normal

Eks : akral hangat(+/+) edema(-/-)

Tx

- Nebulizer Ventolin + Pulmicort 1 amp

- Salbutamol 3x1 tab
- Metilprednisolon 3x1 tab
- Ambroxol 3x1 tab
- KIE

Retensi urin

Kel : Pasien dtang dengan keluhan tidak bisa BAK sejak sekitar 3 jam smrs, pasien dikeluhkan memang
sudah sulit BAK sejak sekitar 1 bulan terakhir.

tanda vital

Td : 110/70 nadi: 90x/m rr: 20x/m

T: 36.5 C

K/l: an(-/-) ikt(-/-)

Tho: ves(+/+) Ronki(-/-) whe(+/+)

Co : S1S2 tunggal m(-) g(-)

Abd : bu(+) normal , Vesika urinaria terasa penuh

Eks : akral hangat(+/+) edema(-/-)

Tx

- Pasang Dower cateter

- Ciprofloxacin 2x500mg
- Asam mefenamat 3x500
- Kontrol poli bedah
- KIE