7.

FAKTOR PREDISPOSISI
Meskipun terjadinya DCS tidak mudah ditebak, faktor predisposisi banyak dikenal.
Mereka dapat dianggap sebagai lingkungan atau individu.
a. Lingkungan
Faktor-faktor lingkungan berikut telah terbukti meningkatkan risiko DCS :
Besarnya penurunan rasio tekanan - besar penurunan rasio tekanan lebih mungkin
menyebabkan DCS dari kecil. Berulang eksposur penyelaman berulang-ulang dalam
waktu singkat (beberapa jam) meningkatkan risiko DCS berkembang. Ascents berulang
untuk ketinggian di atas 5.500 meter (18.000 kaki) dalam waktu singkat sama
meningkatkan risiko DCS ketinggian berkembang. Laju pendakian pendakian cepat,
semakin besar risiko DCS berkembang. The US Navy Dive Manual menunjukkan bahwa
tingkat pendakian lebih besar dari sekitar 20 m / menit (66 ft / menit) ketika menyelam
meningkatkan kemungkinan DCS, sedangkan tabel selam rekreasi seperti tabel Bühlmann
memerlukan tingkat pendakian 10 m / menit (33 ft / menit) dengan m 6 terakhir (20 kaki)
mengambil minimal satu menit.
Seorang individu terkena dekompresi cepat (tingkat tinggi pendakian) di atas
5.500 meter (18.000 kaki) memiliki risiko lebih besar ketinggian dari DCS yang terkena
ketinggian yang sama tetapi pada tingkat yang lebih rendah pendakian. Durasi pemaparan
- semakin lama durasi menyelam, semakin besar risiko DCS. Lagi penerbangan, terutama
untuk ketinggian 5.500 m (18.000 kaki) dan di atas, membawa risiko lebih besar DCS
ketinggian. Scuba diving sebelum terbang penyelam yang naik ke ketinggian segera
setelah menyelam meningkatkan risiko mereka terserang DCS bahkan jika menyelam
sendiri dalam batas-batas menyelam tabel aman.tabel Dive membuat ketentuan waktu
pasca-menyelam di tingkat permukaan sebelum terbang untuk mengizinkan semua
kelebihan nitrogen sisa untuk outgas. Namun tekanan dipertahankan bahkan di dalam
pesawat terbang bertekanan mungkin serendah setara tekanan untuk ketinggian 2.400 m
(7.900 kaki) di atas permukaan laut. Oleh karena itu asumsi bahwa tabel interval
menyelam permukaan terjadi pada tekanan atmosfer normal adalah batal dengan terbang
selama interval permukaan, dan aman menyelam dinyatakan maka dapat melebihi batas
menyelam meja. Menyelam sebelum melakukan perjalanan ke ketinggian - DCS dapat
terjadi tanpa terbang jika seseorang bergerak ke-ketinggian lokasi tinggi pada lahan
 segera setelah scuba diving-misalnya, scuba penyelam di Eritrea yang berkendara dari
pantai ke Asmara dataran tinggi pada 2.400 m (7.900 ft ) meningkatkan risiko dari DCS.
Menyelam Di Ketinggian - menyelam di permukaan air yang ketinggian di atas 300 m
(980 ft)-misalnya Danau Titicaca berada pada 3.800 m (12.500 ft)-tanpa menggunakan
versi table dekompresi atau komputer menyelam yang dimodifikasi untuk ketinggian
tinggi.

b. Individu
Cacat septum atrium (PFO) shunt kiri-ke-kanan menunjukkan. Tabrakan kanan-ke-kiri
memungkinkan gelembung untuk masuk ke dalam sirkulasi arteri. Faktor-faktor individu
berikut ini telah diidentifikasi sebagai kemungkinan berkontribusi terhadap peningkatan
risiko DCS :
2. Usia seseorang - ada beberapa laporan yang mengindikasikan risiko yang lebih tinggi
DCS ketinggian dengan bertambahnya umur.
3. Sebelumnya cedera - ada beberapa indikasi bahwa sendi baru atau cedera ekstremitas
dapat mempengaruhi individu untuk mengembangkan terkait gelembung dekompresi.
4. Ambient suhu - ada beberapa bukti menunjukkan bahwa paparan individu untuk
ambien suhu dingin sangat dapat meningkatkan risiko DCS ketinggian. Dekompresi
resiko penyakit dapat dikurangi dengan suhu udara meningkat selama dekompresi
berikut penyelaman dalam air dingin.
5. Jenis tubuh - biasanya, seseorang yang memiliki tubuh tinggi kandungan lemak pada
risiko yang lebih besar dari DCS. Hal ini disebabkan kali lebih besar nitrogen
kelarutan lima di lemak dari dalam air, menyebabkan jumlah yang lebih besar dari
total tubuh terlarut nitrogen selama waktu pada tekanan. Lemak mewakili sekitar 15-
25 persen dari orang dewasa yang sehat tubuh, tetapi menyimpan sekitar setengah
dari jumlah total nitrogen (sekitar 1 liter) pada tekanan normal.
6. Konsumsi alkohol dan dehidrasi - meskipun alkohol dehidrasi meningkatkan
konsumsi sehingga dapat meningkatkan kerentanan terhadap DCS, [30] sebuah studi
tahun 2005 menyimpulkan bahwa konsumsi alkohol tidak meningkatkan risiko DCS.
[40] Studi yang dilakukan oleh Walder menyimpulkan bahwa penyakit dekompresi
dapat dikurangi dalam penerbang ketika tegangan permukaan serum dibesarkan
 dengan minum salin isotonik, [41] dan tegangan permukaan air yang tinggi umumnya
dianggap sebagai bermanfaat dalam mengontrol ukuran balon. Mempertahankan
hidrasi yang tepat sangat dianjurkan.
7. foramen ovale paten – lubang antara bilik atrium dari jantung dalam janin biasanya
ditutup dengan flap dengan napas pertama saat lahir. Pada sekitar 20% dari orang
dewasa flap tidak sepenuhnya segel, bagaimanapun, memungkinkan darah melalui
lubang saat batuk atau selama kegiatan yang meningkatkan tekanan dada. Dalam
menyelam, ini dapat memungkinkan darah vena dengan microbubbles gas inert untuk
melewati paru-paru, di mana gelembung dinyatakan akan disaring oleh sistem kapiler
paru-paru, dan kembali langsung ke sistem arteri (termasuk arteri ke otak, sumsum
tulang belakang dan jantung). Dalam sistem arteri, gelembung (emboli gas arteri)
jauh lebih berbahaya karena mereka menghalangi sirkulasi dan menyebabkan infark
(jaringan mati, karena kehilangan lokal aliran darah). Di otak, infark menghasilkan
stroke, dan di sumsum tulang belakang dapat menyebabkan kelumpuhan.