Keseluruhan studi terdiri dari 180 studi untuk 10 topik pada tahun

1996, dibandingkan dengan 156 studi untuk 15 topik pada tahun 2007, dan
189 studi untuk 18 topik di 2016. The 180 studi di 1996 termasuk, antara lain, laporan kasus,
studi mekanistik dan hewan, dan surat kepada editor. Kebanyakan RCT dianggap sebagai
studi kelas 1, dan ada total 30 penelitian kelas 1. Semua 30 dari studi kelas 1 ini dinilai
kembali: beberapa telah direklasifikasi sebagai kelas 3 dan yang lainnya telah dihapus dari
basis studi di edisi berikutnya . 5 studi kelas 1 di 2016 adalah studi baru. Dari yang 180 studi
di dasar 1996/2000 , hanya 53 tetap di  2016 (29%), dan sebagian besar diklasifikasikan
sebagai kelas 3. Dari 156 studi pada tahun 2007, 98 (63%) tetap di dalam studi dari 2016. 
 
Perubahan metodologi terjadi pada tahun 2007 dan sekali lagi pada tahun 2016 dengan
bergabungnya tim ahli metodologi ke dalam komite pedoman. Populasi pasien yang ditargetkan
oleh para pedoman menjadi lebih jelas, penelitian pada hewan dan kasus seri dengan <25 pasien
tidak lagi dianggap sebagai bukti, dan karenanya pedoman menjadi lebih terbatas dalam
lingkup. Studi direklasifikasi sesuai dengan metodologi baru: RCT akan diklasifikasikan sebagai
bukti yang lebih rendah (kelas 2) jika melanggar satu atau lebih kriteria untuk RCT berkualitas
baik. Perubahan metodolgi tersebut ditambah di update terbaru, pada tahun 2016. Untuk
membuat rekomendasi pengobatan positif, studi dibutuhkan
untuk menunjukkan pada efektivitas dari intervensi di segi dari kematian atau hasil fungsional
pasien TBI . Hasil sekunder yang tidak lagi dianggap bukti efektivitas.

Pada tahun 1996, pedoman yang terdapat 22 rekomendasi

pada 10 topik, dari yang 3 yang dinilai sebagai tingkat I, 9 yang dinilai sebagai tingkat II, dan
10 dinilai sebagai tingkat III. Pada tahun 2000, untuk 10 topik yang sama, ada 23 rekomendasi,
yang 3 adalah level I, 9 adalah tingkat II, dan 11 adalah tingkat III.
Enam belas baru rekomendasi yang disajikan di 2007 (4 untuk para topik asli dan 12 untuk 5
topik baru), menghasilkan total 35 rekomendasi (untuk 15 topik), yang 1 adalah tingkat I,
15 adalah tingkat II, dan 19 adalah tingkat III
Dari aslinya 10 topik terdiri dari total 23 rekomendasi (edisi 1996/2000), 15 rekomendasi
(65%) yang dibuang (6 [26%] pada tahun 2007 dan 9 [39%] pada tahun 2016).
Mengenai lima topik baru yang ditambahkan pada tahun 2007, 8 dari 12 rekomendasi (66%)
telah dibuang pada tahun 2016.
Secara total, antara 1996 dan 2016 edisi, 35 tions recommenda- (70%) entah dibuang atau
diturunkan, dan hanya 15 (30%) yang disimpan di dalam yang
sama tingkat atau upgrade (Gbr. 1). The survival of rekomendasi untuk tingkat II dan III
rekomendasi bervariasi antara 11% dan 33%

Pada jurnal ini dilakukan penilaian apakah jumlah tinggi dan berkualitas rendah studi - seperti
yang didefinisikan oleh 2016 metodologi - mendasari sebuah rekomendasi pada saat itu
dikeluarkan, adalah prediktor dari kelangsungan hidup rekomendasi. Jumlah berkualitas
rendah penelitian tidak memprediksi kelangsungan hidup (rasio odds [OR] = 1,01, 95%
confidence interval [CI] = [0,85-1,20], p = 0,88), tetapi tampaknya ada sebuah
positif asosiasi antara yang jumlah dari tinggi kualitas penelitian dan kelangsungan
hidup (OR = 1,24, 95% CI = [0,81-1,90], p = 0,31).