YAYASAN PENDIDIKAN IBNU HASAN MASHURI

SMK AS-SALAFI
‘’ TERAKREDITASI ‘’
Kelompok Bisnis Dan Menejemen
NSS.432052413281 NPSN. 20566299
Email :smkassalafi_balung@yahoo.com
Sekretariat : Jl.Pesantren Krajan Balung Kidul Telp.(0336) 622113, 082141837118

SURAT KETERANGAN AKTIF

NOMOR: 106/YPP.SK.KS.SMK.AS/V/2018

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : SUBHAN, SP.

Jabatan : KEPALA Sekolah

Unit Kerja : SMK AS-SALAFI Balung – Jember – Jawa Timur

Alamat : Jl. Mawar no.99 Balung – Jember

Menerangkan bahwa nama siswa berikut :

Nama : RIDAYANTI R MASELA

NIS : 167/167.121

NIK : 8271024704030003

NO. KK : 8271020904052833

Kelas : XI (SEBELAS)

Tempat tgl. Lahir : Ternate, 07 April 2003

Alamat : Kel. Kayu Merah Desa Kayu Merah RT. 012 RW. 003

Kec. Ternate Selatan Kab. Ternate Provinsi

Maluku Utara

Masih aktif menjadi siswa di SMK AS-SALAFI BALUNG kelas XI (Sebelas) dan Surat
Keterangan ini sebagai kartu pelajar siswa selama menjadi siswa/wi di SMK AS-
SALAFI BALUNG. Demikian surat keterangan ini dibuat, agar dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.

Balung, 21 Mei 2018

Kepala SMK AS – SALAFI

SUBHAN, SP.