no Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Intervensi

1. Penurunan curah jantung berhubungan Tujuan : 1. Auskultasi nadi

Curah jantung apikal, frekuensi
dengan menurunnya kontraktilitas
kembali adekuat. dan irama jantung
miokard. Kriteria : serta bunyi
- Tanda vital dalam jantung.
batas yang bisa 2. Palpasi nadi
ditolerir. perifer
- Penurunan 3. PantauTekanan
episode dispnea. darah.
- Dapat ikut serta 4. Kaji keadaan
dalam aktivitas kulit bila ada
yang dapat sianosis atau
mengurangi pucat.
beban kerja 5. Pantau produksi
jantung. urine, produksi
dan konsentrasi
urine.
6. Kaji perubahan
sensori,
kecemasan,
letargi, bingung,
disorintasi, dan
depresi.
7. Ciptakan
lingkungan yang
kondusif untuk
istirahat. batasi
aktivitas yang
dapat menambah
beban kerja
jantung.

8. Tinggikan kaki,
hindarkan
tekanan pada
daerah lutut dan
dorong untuk
aktivitas/ambulas
i sesuai toleransi.
9. Kolaborasi
dengan dokter
untuk pemberian
pengobatan
sesuai indikasi.
10. Dokumentasi
semua hasil
pemeriksaan dan
tindakan
keperawatan.
 1. Kaji kemampuan
klien sejauh mana
dapat beraktivitas
dan aktivitas
yang dapat
dilakukan tanpa
menambah beban
kerja jantung.

2. Kaji tanda-tanda
vital sebelum dan
sesudah
beraktivitas,
takikardi,
disritmia,
dispnea,
Tujuan : berkeringat dan
Kembali dapat pucat/sianosis.
beraktivitas seperti
biasanya
Kriteria : 3. Kaji presipitor/
- Dapat memenuhi penyebab
2. Intoleransi aktivitas berhubungan kebutuhan kelemahan
perawatan diri umum,
dengan penimbunan cairan dalam
sendiri penumpukan
- Meningkatnya cairan, nyeri atau
toleransi terhadap obat-obatan.
aktivitas yang
diinginkan
dilakukan.
berkurangnya
4. Evaluasi
kelemahan dan peningkatan
kelelahan yang toleransi terhadap
aktivitas.
dirasakan.
5. Berikan bantuan
dalam
beraktivitas untuk
pemenuhan
kebutuhan
perawatan diri
sesuai indikasi.
selingi periode
aktivitas dengan
periode istirahat
6. Kolaborasi
dengan
mengikutkan
klien dalam
program
rehabilitasi
jantung/aktivitas.

Dokumentasi semua
hasil pencapaian dan
tindakan
keperawatan yang
dilaksanakan