MINI PROJECT

GAMBARAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN KONTROL HIPERTENSI DI

PUSKESMAS KELURAHAN CILANDAK TIMUR, KECAMATAN PASAR MINGGU,

KOTA JAKARTA SELATAN

Disusun sebagai Mini Project Dokter Internsip Indonesia

HALAMAN JUDUL

Oleh:

dr. Isabela Andhika Paramita

UPTD. PUSKESMAS KELURAHAN CILANDAK TIMUR

Jl. Madrasah no. 11, RT 010/04, Kel. Cilandak Timur, Kec. Pasar Minggu, Kota Jakarta

Selatan, Provinsi DKI Jakarta

Jakarta, 13 Agustus 2019 – 12 November 2020

i
 LEMBARAN PENGESAHAN

GAMBARAN KEPATUHAN BEROBAT PASIEN KONTROL HIPERTENSI DI

PUSKESMAS KELURAHAN CILANDAK TIMUR, KECAMATAN PASAR MINGGU,

KOTA JAKARTA SELATAN

Penulis:

(dr. Isabela Andhika Paramita)

Pendamping Internsip, Kepala UPTD Puskesmas Cilandak Timur,

(dr. Wida Wildani) (dr. Wida Wildani)

NIP. NIP.

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME yang telah memberikan penerangan-Nya
sehingga penulis dapat menyelesaikan mini project dengan judul “Gambaran Kepatuhan Berobat
Pasien Kontrol Hipertensi Di Puskesmas Kelurahan Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu,
Kota Jakarta Selatan”.
Sebagai hakikatnya, seorang dokter dituntut untuk menjalankan life-long learning atau
belajar seumur hidup. Keingintahuan dan tingkah laku terhadap rasa ingin tahu tersebut akan
mendukung seorang dokter dalam praktik kerjanya sehari-hari. Salah satu aspek yang dituntut
dari seorang klinisi adalah untuk melakukan penelitian. Penelitian dapat dilakukan dalam skala
besar maupun kecil, tergantung sarana yang sedang tersedia. Komite Internsip Dokter Indonesia
memfasilitasi kesempatan melakukan riset melalui mini project. Mini project ini disusun sebagai
persyaratan dalam menyelesaikan Program Internsip Dokter Indonesia di Puskesmas Kelurahan
Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu, Kota Jakarta Selatan, periode Agustus 2020 – Mei
2021.
Tentu berbagai rintangan harus dilewati demi dalam melaksanakan penelitian ini mulai dari
menentukan tema, mengumpulkan dan mengadakan interview dengan pasien-pasien hipertensi
yang kontrol berobat, hingga menganalisis data dan merancang penulisan naskah. Penulis
mengakui bahwa mini project ini masih kurang sempurna dalam hal persiapan dan pelaksanaan.
Oleh karena itu, penulis terbuka terhadap masukan dari pembimbing dan pembaca guna
memperbaiki usaha melakukan penelitian di kemudian hari.

Jakarta, Oktober 2020

Penulis

iii
 DAFTAR TABEL

No Nama Tabel

1.
2.

iv
 DAFTAR GAMBAR

No Nama Gambar

1. Kerangka Konsep
2.

v
vi
DAFTAR LAMPIRAN

No Nama Lampiran

1. Foto Kegiatan

vii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL....................................................................................................................................i
LEMBARAN PENGESAHAN...................................................................................................................ii
KATA PENGANTAR................................................................................................................................iii
DAFTAR TABEL......................................................................................................................................iv
DAFTAR GAMBAR...................................................................................................................................v
DAFTAR LAMPIRAN..............................................................................................................................vii
DAFTAR ISI............................................................................................................................................viii
BAB I..........................................................................................................................................................1
PENDAHULUAN.......................................................................................................................................1
1.1 Latar Belakang...........................................................................................................................1
1.2 Identifikasi Masalah...................................................................................................................1
1.3 Tujuan Penelitian...............................................................................................................................1
1.3.1 Tujuan Umum.............................................................................................................................1
1.3.2 Tujuan Khusus............................................................................................................................1
1.4 Manfaat Penelitian.............................................................................................................................2
1.4.1 Manfaat Untuk Puskesmas Cilandak Timur...........................................................................2
1.4.2 Manfaat Untuk Masyarakat....................................................................................................2
1.4.3 Manfaat Untuk Penulis...........................................................................................................2
a. Meningkatkan pengetahuan dan wawasan dalam bidang kesehatan masyarakat terutama dalam
hal kejiwaan.........................................................................................................................................2
b. Menambah pengalaman berinteraksi dan komunikasi................................................................2
BAB II.........................................................................................................................................................3
TINJAUAN PUSTAKA..............................................................................................................................3
2.1 Definisi..............................................................................................................................................3
2.2 Epidemiologi.....................................................................................................................................3
2.3 Etiologi..............................................................................................................................................3
2.4 Diagnosis...........................................................................................................................................3
2.5 Terapi................................................................................................................................................3
2.5.1 Farmakologis..................................................................................................................................3

viii
 2.5.2 Non-farmakologis...........................................................................................................................3
2.5.3 Kepatuhan Berobat.........................................................................................................................3
2.6 Komplikasi........................................................................................................................................3
2.7 Program Pelayanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer (FKTP)..................................................3
2.8 Kerangka Konsep..............................................................................................................................4
BAB III.......................................................................................................................................................4
METODOLOGI PENELITIAN..................................................................................................................4
3.1. Jenis Penelitian...........................................................................................................................4
3.2. Waktu dan Tempat Penelitian.....................................................................................................4
3.3. Populasi dan Sampel Penelitian..................................................................................................5
3.4. Metode Pengambilan Sampel Penelitian....................................................................................5
3.5. Instrumen Penelitian...................................................................................................................6
3.6 Pengumpulan Data....................................................................................................................6
3.8 Tata Urutan Kerja..............................................................................................................................6
BAB IV.......................................................................................................................................................7
HASIL PENELITIAN.................................................................................................................................7
4.1 Data Persebaran Orang dengan Gangguan Jiwa RW 02 Kelurahan Cilandak Timur.........................7
4.2 Deskripsi Risiko Kesehatan Jiwa di RW 02 Kelurahan Cilandak Timur...........................................8
4.3 Analisis Masalah Pada ODGJ di RW 02 Kelurahan Cilandak Timur................................................9
BAB V.......................................................................................................................................................12
PEMBAHASAN.......................................................................................................................................12
5.1..........................................................................................................................................................12
BAB VI.....................................................................................................................................................13
KESIMPULAN DAN SARAN.................................................................................................................13
6.1 Kesimpulan......................................................................................................................................13
6.2 Saran................................................................................................................................................13
DAFTAR PUSTAKA................................................................................................................................14
FOTO KEGIATAN...................................................................................................................................15

ix
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Permasalahan yang ada saat ini dalam pelaksanaan pelayanan kesehatan jiwa adalah
belum adanya tenaga medis dan paramedis khusus jiwa di puskesmas, sedangkan tenaga
medis jiwa di Rumah Sakit Pasar Minggu tidak full time. Dari permasalahan tersebut, upaya
yang perlu dilakukan adalah peningkatan pembinaan program kesehatan jiwa di puskesmas,
pelatihan / refreshing bagi dokter dan paramedis puskesmas terutama upaya promotif dan
preventif, serta meningkatkan pelaksanaan sistem monitoring dan evaluasi pencatatan dan
pelaporan program kesehatan jiwa.

1.2 Identifikasi Masalah

1. Bagaimana gambaran permasalahan kesehatan jiwa di RW 02, Kelurahan Cilandak

Timur, Kecamatan Pasar Minggu?
2. Apa saja faktor-faktor yang mempengaruhi aktivitas keseharian ODGJ di RW 02,
Kelurahan Cilandak Timur?
3. Bagaimana partisipasi dalam kegiatan bermasyarakat pada ODGJ di RW 02,
Kelurahan Cilandak Timur?

1.3 Tujuan Penelitian

1.3.1 Tujuan Umum

Untuk mengetahui status kesehatan jiwa masyarakat RW 02, Kelurahan Cilandak Timur,
Kecamatan Pasar Minggu, Kota Jakarta Selatan.

1
1.3.2 Tujuan Khusus
a. Untuk mengetahui kondisi kesehatan jiwa keluarga secara umum di RW 02, Kelurahan
Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu

b. Untuk mengetahui faktor-faktor yang mempengaruhi aktivitas keseharian ODGJ RW 02,

Kelurahan Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu.

c. Untuk mengetahui gambaran partisipasi dalam kegiatan bermasyarakat ODGJ RW 02,

Kelurahan Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu.

1.4 Manfaat Penelitian

1.4.1 Manfaat Untuk Puskesmas Cilandak Timur

Hasil penelitian ini dapat digunakan untuk masukan dalam pendataan dan penyusunan
kebijakan dalam upaya menurunkan angka ODGJ serta penanganan yang tepat pada pasien
ODGJ.

1.4.2 Manfaat Untuk Masyarakat

a. Mengetahui status kesehatan kejiwaan masyarakat RW 02, Kelurahan Cilandak

Timur

b. Meningkatkan pengetahuan, sikap dan perilaku masyarakat terhadap ODGJ

1.4.3 Manfaat Untuk Penulis

a. Meningkatkan pengetahuan dan wawasan dalam bidang kesehatan masyarakat

terutama dalam hal kejiwaan
b. Menambah pengalaman berinteraksi dan komunikasi

2
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

2.1 Definisi

2.2 Epidemiologi

2.3 Etiologi

2.4 Diagnosis

2.5 Terapi

2.5.1 Farmakologis

2.5.2 Non-farmakologis

2.5.3 Kepatuhan Berobat

3
2.6 Komplikasi

2.7 Program Pelayanan di Fasilitas Kesehatan Tingkat Primer (FKTP)

4
2.8 Kerangka Konsep

Gambar 1. Kerangka Konsep

5
 BAB III

METODOLOGI PENELITIAN

3.1. Jenis Penelitian

Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggambarkan permasalahan kesehatan

jiwa di RW 02, Kelurahan Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu.

3.2. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian dilaksanakan di rumah ODGJ (Orang Dengan Gangguan Jiwa) di RW
02, Kelurahan Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu. Terdapat 5 ODGJ yang sudah
terjaring sebelumnya dan dari 5 orang tersebut dengan riwayat gangguan jiwa yang
dilaporkan oleh warga setempat dan kader kesehatan RW 02. Waktu penelitian
dilaksanakan selama Januari 2020.

3.3. Populasi dan Sampel Penelitian

Jumlah populasi pasien program pengelolaan penyakit kronis (PROLANIS) di Puskesmas

Kelurahan Cilandak Timur adalah sejumlah 90 pasien. Ukuran populasi sampel studi ini
ditentukan menurut formula Cochran W. G (1997), yakni;

Z 2 pq
no=
e2

6
no = ukuran sampel populasi

Z = 1.96 berdasarkan tabel distribusi normal pada tingkat kepercayaan atau Confidence Interval
(CI) 95%.

p = estimasi proporsi kategori dari total seluruh kategori. Dalam hal ini adalah pasien
PROLANIS di Jakarta Selatan .

q = proporsi kategori lain selain p atau 1-p

e = 0.1 sebagai margin error

Melalui perhitungan tersebut, ukuran sampel penelitian ini menjadi;

1.962 x 0.055 x (1−0.055)

no=
0.12

3.8416 x 0.055 x 0.945

no=
0.01

3.8416 x 0.055 x 0.945

no=
0.01

0.19967
no=
0.01

no=19.9

7
no=20

Berdasarkan perhitungan tersebut, jumlah sampel minimal yang dibutuhkan untuk penelitian
awal ini adalah 20 orang. Setelah berbagai pertimbangan, Laboratorium Genomik Solidaritas
Indonesia menetapkan bahwa jumlah sampel total untuk studi ini adalah 40 orang.

3.4. Metode Pengambilan Sampel Penelitian

Metode yang digunakan adalah non-probability sample.

3.5. Instrumen Penelitian

Data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer yang didapat dari
pasien ODGJ RW 02 Kelurahan Cilandak Timur. Pengumpulan data partisipan
menggunakan wawancara langsung terhadap pasien serta keluarga yang dilakukan saat
kunjungan rumah pasien ODGJ.

3.6 Pengumpulan Data

1. Jenis Data
Penelitian ini menggunakan data primer yaitu berupa data hasil wawancara pasien
dan keluarga pasien ODGJ.
2. Alat pengumpulan data
Alat yang digunakan adalah alat tulis untuk mencatat data, dan komputer untuk
mengolah dan memproses data.
3. Cara pengumpulan data
Data diambil dari responden menggunakan wawancara yang berisikan riwayat
penyakit pasien, riwayat keluarga dengan ODGJ, tatacara minum obat, pengawas
minum obat, dukungan dari keluarga dalam pengobatan.

8
3.8 Tata Urutan Kerja

1. Tahap persiapan meliputi konsultasi dengan pembimbing, studi pustaka, dan

merancang metodologi penelitian
2. Melakukan wawancara secara langsung kepada sampel penelitian dengan panduan
Buku Paduan Kader Kesehatan Jiwa dan kuisioner Buku Supervisi dan Homevisit
Pasien di RW 02 Kelurahan Cilandak Timur.
3. Merekap data ODGJ berdasarkan hasil Homevisit Pasien di RW 02 Kelurahan
Cilandak Timur.
4. Mengolah data
5. Menganalisis data.
6. Pembuatan laporan penelitian.
7. Presentasi hasil penelitian

9
 BAB IV

HASIL PENELITIAN

4.1 Data Persebaran Orang dengan Gangguan Jiwa RW 02 Kelurahan Cilandak Timur

Tabel 1. Gambaran Permasalahan ODGJ RW 02 Kelurahan Cilandak Timur

Indikator Jumlah sampel Data

Lama: 5
Penjaringan 5
Baru: 0

Wilayah 5 RT 1: 0

RT 2: 0

RT 3: 3

RT 4: 1

RT 5: 0

RT 6: 0

RT 7: 0

RT 8: 0

RT 9: 0

10
 RT 10: 1

Perempuan: 4
Jenis Kelamin 5
Laki – laki: 1

Usia 5 dibawah 20 tahun : 0

    20 tahun - 25 tahun : 3

    26 tahun - 30 tahun : 0

    diatas 30 Tahun : 2

Agama 5 Islam : 5

    Kristen : 0

    Katolik : 0

    Hindu : 0

    Buddha : 0

Pendidikan Terakhir 5 SD : 0

    SMP : 3

    SMA : 2

    S1 dan diatasnya : 0

Pekerjaan 5 Tidak Bekerja: 6

11
     Bekerja : 0

Status 5 Menikah: 0

Tidak Menikah: 4
   
Cerai hidup/meninggal: 1

4.2 Deskripsi Risiko Kesehatan Jiwa di RW 02 Kelurahan Cilandak Timur

Pada penelitian ini dilakukan pendataan terhadap keluarga yang ada di lima RW
02 Kelurahan Cilandak Timur dengan teknik pengambilan sampel non-probability
sampling. Pendataan dilakukan bersama kader kesehatan dan perwakilan RW 02
Kelurahan Cilandak Timur.

Tabel 2. Deskripsi Risiko Kesehatan Jiwa Di RW 02

Kel. Cilandak Timur

Keluarga Jumlah Persentase

Sehat 484 99,3%

Berisiko 0 0%

Memiliki anggota dengan 3 0,7%

gangguan jiwa

12
 487 100%

Berdasarkan tabel 2, didapatkan 483 KK (99,3%) memiliki anggota keluarga

sehat secara kejiwaan, dan 3 KK (0,7%) memiliki anggota keluarga yang mengalami
gangguan kesehatan jiwa serta tidak ada yang memiliki risiko mengalami gangguan
kesehatan jiwa.

4.3 Analisis Masalah Pada ODGJ di RW 02 Kelurahan Cilandak Timur

Tabel 3. Kemampuan Pasien Melakukan Ibadah Berjamaah

Poin Jumlah Persentase

Melakukan 0 0%

Tidak Melakukan 5 100%

Jumlah 5 100%

Berdasarkan Tabel 3, dapat dilihat bahwa dari lima ODGJ di RW 02, Kelurahan
Cilandak Timur, tidak ada yang melaksanakan kegiatan salat berjamaah di masjid. Hal ini
dikaitkan dengan fungsi sosial pasien ODGJ yang berkurang maka pasien cenderung
menjauh dalam kehidupan bermasyarakat termasuk ibadah berjamaah. Terapi melalui
pendekatan keagamaan memberikan pengaruh kepada pasien yaitu pasien akan mengenal
ajaran agama dan merasa takut dan dosa makan sikap perilaku dan ucapannya lebih
terjaga dan mencerminkan nilai agama, memiliki akhlak dan moral yang baik (Indah
Nurmalasari, 2012). Di lain sisi, kebiasaan salat berjemaah bagi umat islam sebagai

13
mayoritas belum dapat dijadikan pedoman karena mayoritas ODGJ di RW 02 adalah
perempuan dan keutamaan salat berjemaah adalah kaum pria.

Tabel 4. Kemampuan Pasien Melakukan Pekerjaan

Poin Jumlah Persentase

Melakukan 3 60%

Tidak Melakukan 2 40%

Jumlah 5 100%

Berdasarkan Tabel 4, dapat dilihat bahwa dari lima ODGJ di RW 02, Kelurahan
Cilandak Timur, tiga diantaranya dapat melakukan pekerjaannya. Sedangkan dua
diantaranya tidak melakukan pekerjaan. Pekerjaan yang dimaksud meliputi tanggung
jawab sebagai seorang pelajar atau mahasiswa jika memang masih seorang pelajar atau
mahasiswa atau melakukan peran lainnya dalam suatu pekerjaan, baik Ibu Rumah Tangga
atau pekerjaan lainnya. Seorang ODGJ harus dikenalkan sebuah tanggung jawab secara
perlahan untuk memperbaiki kualitas hidupnya sebagai seorang manusia. Hal ini sangat
penting dalam tahap kesembuhan penyakitnya saat di luar bangsal Rumah Sakt Jiwa,
terutama penyakit skizofrenia. Persentase yang sudah lebih dari 50% mengindikasikan
tahapan dan tata laksana yang cukup baik untuk pasien ODGJ.

Tabel 5. Dukungan Positif Keluarga terhadap ODGJ

14
 Poin Jumlah Persentase

Mendukung 5 100%

Tidak Mendukung 0 0%

Jumlah 5 100%

Berdasarkan Tabel 5, dapat dilihat bahwa dukungan keluarga pasien terhadap

pasien ODGJ di RW 02, Kelurahan Cilandak Timur sangat positif. Hal ini
mengindikasikan kepedulian sosial keluarga pasien sangat tinggi. Stigma merupakan hal
yang penting bagi ODGJ, karena dengan tidak adanya stigma negatif dapat memunculkan
kondisi yang nyaman dan kondusif bagi pasien, terutama keluarga pasien. Hal ini penting
dalam perbaikan kualitas hidup pasien ODGJ. Oleh karena itu, pemasungan bagi pasien
ODGJ tidak dapat dibenarkan, apapun diagnosis pasiennya.

Tabel 6. Dukungan Positif Masyarakat terhadap ODGJ

Poin Jumlah Persentase

Mendukung 5 100%

Tidak Mendukung 0 0%

Jumlah 5 100%

15
 Berdasarkan Tabel 6, dapat dilihat bahwa dukungan masyarakat sekitar pasien
terhadap pasien ODGJ di RW 02, Kelurahan Cilandak Timur sangat positif. Hal ini
mengindikasikan kepedulian sosial masyarakat sekitar pasien terhadap pasien sangat
tinggi. Stigma merupakan hal yang penting bagi ODGJ, karena dengan tidak adanya
stigma negatif dapat memunculkan kondisi yang nyaman dan kondusif bagi pasien.
Masyarakat adalah lading bersosialisasi bagi pasien ODGJ. Tingkat empati dan simpati
yang tinggi dibutuhkan dalam penanganan pasien ODGJ. Hal ini penting dalam perbaikan
kualitas hidup pasien ODGJ, terutama di aspek bermasyarakatnya. Jika tanggapan
masyarakat sudah negatif, maka keberlangsungan bermasyarakat pasien ODGJ di wilayah
tersebut akan terancam.

16
17
 BAB V

PEMBAHASAN

5.1

18
 BAB VI

KESIMPULAN DAN SARAN

6.1 Kesimpulan

6.2 Saran

19
DAFTAR PUSTAKA

20
FOTO KEGIATAN

21