Logo PEMERINTAH KOTA …………….

sekolah DINAS PENDIDIKAN

SEKOLAH (SD/SMP/SMA/SMK …)
Jalan …………….. Telp ( …………. ) ………. Kabupaten … Kode Pos …

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG INVENTARIS

Pada hari ini, ………. tanggal …….. bulan ……….. tahun ………. diterima dari …………..
berupa:

No Nama Barang Jumlah/Unit

1 Al-Quran 25
2 Kursi 10
3 Meja 5
4 Bangku 8
5 Komputer 1
6 LCD/Projector 1
7 Microphone 1
8 Kipas Angin 3
9 TOA/Megaphone 2

Barang-barang tersebut telah diterima dengan baik dalam kondisi lengkap dan baru oleh
pihak Sekolah (SD/SMP/SMA/SMK) …………..

Demikian berita acara serah terima barang ini dibuat sebagai syarat kelengkapan
administrasi dan dapat digunakan seperlunya.

Pihak I Pihak II
Kepala Sekolah

…………………. ………………….