SURAT KETERANGAN PINDAH SEKOLAH

Nomor: Mi.10.13/77/00.4/01/2020

Yang bertanda tangan dbawah ini

KEPALA MADRASAH IBTIDAIYAH RAUDLATUL ISLAMIYAH
Desa Kihiyang Kecamatan Binong Kabupaten Subang Propinsi Jawa Barat.
Menerangkan bahwa,
Nama Siswa : AYYUMI FAZRISTY
Nomor Induk Siswa (NIS) : 1819.1.008
NISN : -
Jenis Kelamin : Perempuan
Tempat tgl. Lahir : Subang, 28/03/2011
Nama Orangtua/waliMurid : ROSIAH
Nama Sekolah Asal : MI Raudlatul Islamiyah
NPSN Sekolah Asal : 60708965
Alamat Sekolah Asal Desa Kihiyang Kecamatan Binong Kab. Subang
Tingkat Kelas yang ditinggalkan/ Naik ke : II (Dua)
kelas

Sesuai dengan permohonan Pindah Sekolah dari Orangtua/Wali Murid,

Nama : ROSIAH
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Dusun Krajan Desa Kihiyang
....................................................................................

Telah mengajukan pindah ke

Nama Sekolah Tujuan : SDN Dewi Sartika
Alamat Sekolah Tujuan : ................................................................................... 
NPSN Tujuan : ...................................................................................
Alasan Pindah : Ikut Keluarga

Bersama ini kami sertakan Buku Laporan Pendidikan yang bersngkutan.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Subang, 11 Januari 2020
Kepala Madrasah

Ali Murtado, S.Pd.I

gunting disini & kirimkan ke sekolah asal

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah SDN..................................

Menerangkan bahwa,
Nama Siswa : AYYUMI FAZRISTY
Asal Sekolah : MI Raudlatul Islamiyah
Desa Kihiyang Kecamatan Binong Kabupaten Subang Propinsi Jawa Barat
Telah ditermia di sekolah kami
Nama Sekolah : SDN ..........................
NPSN :
Alamat Sekolah : . 
Demikian keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Binong, .................2020
SDN ....................

............................................
NIP.
Perihal: Surat Permohonan Pindah Sekolah
Kepada
Yth. Kepala MI Raudlatul Islamiyah
Desa Kihiyang Kec. Binong Kab. Subang

Assalamu’alaikum warahmatullahi wabarakatuh,

Yang bertanda tangan di bawah ini,
Nama :
.................................................................................
Pekerjaan :
.................................................................................
Alamat sekarang :
.................................................................................

Orangtua wali murid dari siswa,

Nama :

Jenis Kelamin :

Tempat tgl. Lahir :

Kelas :

Mengajukan permohonan pindah sekolah ke,

Nama Sekolah Tujuan :
..............................................................................
NPSN :
..............................................................................
Alamat Sekolah Tujuan : ..............................................................................
Desa/Kelurahan : ................................................
Kecamatan : ................................................
Kabupaten : ................................................

Propinsi : ................................................
Alasan Pindah :
..............................................................................

..............................................................................

Atas perhatian dan kerjasama Bapak, kami sampaikan terima kasih.

Wassalamu’alaikum warohmatullohi wabarokatuh,

Kihiyang, ____________________
Hormat kami,

_____________________________
SURAT PERNYATAAN MENERIMA SISWA PINDAHAN
Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Sekolah........................................................................
Menerangkan bahwa,
Nama Siswa : Nuramala
Asal Sekolah : MI Raudlatul Islamiyah
Desa Kihiyang Kecamatan Binong Kabupaten Subang
Telah ditermia di sekolah kami
Nama Sekolah :
NPSN : ...........................................................................................................
Alamat Sekolah :
Demikian keterangan ini dibuat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
................................................
Kepala,

................................................
NIP.