BAB II

DATA DATA PUSKESMAS

A. Data umum

1. Wilayah kerja , Geografi dan Demografi

UPTD Puskesmas Paser Belengkong terletak Pusat Kota Kecamatan

Pasir Belengkong Desa Pasir Belengkong dengan Luas wilayah kerja 307,3
KM ² dan jumlah penduduk 12.373 jiwa serta berbatas wilayah dengan :

1. Sebelah Utara : Kecamatan Tanah Grogot

2. Sebelah Timur : Suliliran Baru

3. Sebelah Selatan : Suatang Baru

4. Sebelah Barat : Kecamatan Muara Samu.

Secara Geografis wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir Belengkong

adalah dataran rendah dan mayoritas penduduk hidup dengan bertani yang
terdiri dari desa Pasir Belengkong luas wilayah 67,00 km, desa Sangkuriman
luas wilayah 32,10 km, desa Damit luas wilayah 65,02 desa Bekoso luas
wilayah 94,00 km Olong Pinang luas wilayah 30, 00 km dan desa Lempesu
19,20.
 Gambar 1 . Peta Wilayah kerja

2. Kependudukan
1. Pertumbuhan Penduduk
Selama kurun waktu 2018, jumlah penduduk cakupan Puskesmas Pasir
Belengkong bertambah sebesar 395 jiwa tahun 2018, penduduk Cakupan
Puskesmas Pasir Belengkong sebanyak 11.978 tahun 2017 bertambah menjadi
12.373 jiwa. Dengan luas wilayah seluas 307,3 km 2 , kepadatan penduduk
Wilayah desa terdiri dari desa Pasir Belengkong, desa Sangkurim dan, desa
Damit, desa Bekoso, desa Olong Pinang dan desa Lempesu dengan tingkat
kepadatan penduduk per km sebesar 40 dan 3,54 jiwa.

Jumlah penduduk laki-laki dengan jumlah penduduk perempuan. Rasio

jenis kelamin > 1 menggambarkan jumlah penduduk perempuan lebih besar
dibanding penduduk laki-laki. Secara umum rasio jenis kelamin di 6 ( enam )
desa Kecamatan Pasir Belengkong. Dengan rata-rata jiwa/ rumah tangga sama
dengan jumlah penduduk disuatu wilayah pada kurun waktu tertentu dibagi
jumlah rumah tangga diwilayah dan pada kurun waktu yang sama dan
kepadatan penduduk/ km 2 sama dengan jumlah penduduk disuatu wilayah
 pada kurun waktu tertentu dibagi luas wilayah ( km2) pada waktu yang sama.

                   
KEPADATA
LUAS JUMLAH JUMLAH RATA-RATA
JUMLAH N
KECAMA
NO WILAYAH DESA + PENDUDU RUMAH JIWA/RUMAH PENDUDUK
TAN KELURA
DESA KELURAHA K
(km )2 HAN TANGGA TANGGA per km2
N
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Pasir
Ps.Belengko
1 Belengko 67.00 1 1 3.42 40.61
ng 2,721 796
ng
Sangkurima
2   32.10 1 1 3.85 64.30
n 2,064 536
3   65.02 Damit 1 1 3.58 57.21
3,720 1,038
4   94.00 Bekoso 1 1 3.30 20.43
1,920 582
Olong
5   30.00 1 1 3.76 41.23
Pinang 1,237 329
6   19.20 Lempesu 1 1 3.25 37.03
711 219
                   
JUML
AH
  307.3 0 6 6 3.54
(KAB/ 12,373 3,500 40
KOTA)

Rasio jenis kelamin adalah perbandingan jumlah laki-laki dibagi jumlah perempuan dikali 100 dengan
jumlah rasio jenis kelamin 103,84 secara keseluruhan di 6 (enam ) desa.
           

N JUMLAH PENDUDUK    
KELOMPOK UMUR (TAHUN)
O LAKI-LAKI PEREMPUAN LAKI-LAKI+PEREMPUAN RASIO JENIS KELAMIN
1 2 3 4 5 6
           
1 0-4 781 816 1,597 95.71
2 5-9 594 557 1,151 106.64
3 10 - 14 514 544 1,058 94.49
4 15 - 19 574 565 1,139 101.59
5 20 - 24 425 465 890 91.40
6 25 - 29 401 390 791 102.82
7 30 - 34 497 480 977 103.54
8 35 - 39 747 779 1,526 95.89
9 40 - 44 401 500 901 80.20
10 45 - 49 400 440 840 90.91
11 50 - 54 362 292 654 123.97
12 55 - 59 152 149 301 102.01
13 60 - 64 130 80 210 162.50
14 65 - 69 102 84 186 121.43
15 70 - 74 50 34 84 147.06
16 75+ 25 43 68 58.14
           
6,15
JUMLAH 6,218 12,373 98.99
5
ANGKA BEBAN TANGGUNGAN (DEPENDENCY RATIO)   50  
B. Data Sumber Daya
1. Tenaga Kesehatan

Dari segi sumber daya manusia ( SDM ) khususnya bagi tenaga medis
dan paramedis yang bertugas di Wilayah UPTD Puskesmas Pasir Belengkong
dianggap cukup untuk memenuhi stadarisasi ketenagaan di Puskesmas
maupun Puskesmas pembantu. Pada Tahun 2018 tercatat bahwa jumlah
Tenaga meliputi 1 orang pejabat eselon IV.A, 1 orang pejabat eselon IV.B,
dokter umum 1 (satu ) orang, Dokter gigi 1 orang, Perawat dan Akademi
perawat sebanyak 12 orang dan Bidan / Akademi kebidanan sebanyak 14
orang dan tenaga Nutrisionis 1 orang, Sanitarian/ kesling 1 orang Pranata
Laboratorium 2 orang Asisten Apoteker 1 orang perawat gigi 1 orang, perekam
medik 1 orang dan Tata Usaha 9 orang

Jumlah pegawai UPTD Puskesmas Pasir Belengkong menurut

golongan adalah sebagai berikut :

Jumlah Tenaga PNS / PTT yang bertugas di Puskesmas Pasir

Belengkong

Golongan
No Unit Kerja Jumlah
IV III II PTT

1 Kepala Puskesmas 1 1

2 Kepala Sub Bag TU 1 1

3 Pejabat Fungsional

Dokter 1 1

Dokter Gigi 1 1

Bidan 9 5 14

Perawat 9 3 12

Perawat Gigi 1 1

Asisten Apoteker 1 1

Perekam Medis 1 1
 Pranata Laboratorium 1 1 2

Sanitarian 1 1

Nutrisionis 1 1

4 Tata Usaha 1 1 7 9

Jumlah 2 21 1 19 46

Jumlah Tenaga PNS / PTT yang bertugas di desa

BIDAN PERAWAT
NAMA
NAMA NON PNS NON PNS
NO PUSBAN /
DESA PNS PNS
POLINDES HON HON
PTT PTT
OR OR

1 2 3 4 5 6 7 8 9

                 

SANGKURI Polindes/
1 MAN Pusban 1 0 0 0 0 1

Polindes/
2 DAMIT Pusban 1 0 1 1 0 0

Polindes/
3 BEKOSO Pusban 0 0 1 1 0 0

OLONG Polindes/
4 PINANG Pusban 1 0 0 1 0 0

Polindes/
5 LEMPESU Pusban 0 0 2 0 0 0

                 

    Jumlah 3 0 4 3 0 1

Jumlah pegawai Puskesmas Pasir Belengkong menurut tingkat pendidikan adalah

sebagai berikut :

No Unit Kerja Golongan Jml

 S-2 S-1 DIII DI SLTA SLTP

1 Kepala Puskesmas 1 1

2 Kepala Sub Bag TU 1 1

3 Pejabat Fungsional:

a. Dokter Umum 1 1

b. Dokter Gigi 1 1

c. Bidan 2 12 14

d. Perawat 11 1 12

e. Perawat Gigi 1 1

f. Asisten Apoteker 1 1

g. Perekam Medis 1 1

h. Pranata
2 2
laboratorium

i. Sanitarian 1 1 2

j. Nutrisionis 1 1

4 Tata Usaha 1 9 10

Jumlah 6 30 10 46

2. Sarana kesehatan

Fasilitas Jumlah 1 (satu ) UPTD Puskesmas Pasir Belengkong pelayanan di 5

( lima ) desa yang ada terdiri dari 5 Puskesmas Pembantu dan Polindes. Desa
Sangkuriman, desa Damit, Desa Bekoso, desa Olong Pinang dan desa Lempesu
berada Wilayah kerja UPTD Puskesmas Pasir Belengkong.

Jenis Pelayanan

KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN

DALAM GEDUNG Pemeriksaan Umum - Pemeriksaan umum di
jam kerja
- Konsultasi antar klinik
- Pemeriksaan Kesehatan
Pelajar - Pemeriksaan
kesehatan umum
- Pemeriksaan Haji tahap I
dan II
- Surat keterangan Visum
et Repertum (luar)
- Rujukan
Pelayanan KIA-KB- - Pemeriksaan dan
pengobatan balita
Imunisasi
- Pemeriksaan dan
pengobatan ibu hamil
(ANC Terpadu)
- Pemeriksaan calon
pengantin (perorang)
- Pelayanan KB Suntik 1
bulan dan 3 bulan
- Pemasangan dan
pelepasan Implan
- Pemasangan dan
pelepasan IUD
- Pelayanan KB kondom
- Pelayanan Imunisasi
- Rujukan
Poli Lansia - Pemeriksaan dan
pengobaan lansia
- Konseling Lansia
- Rujukan
Poli Gigi - Pemeriksaan dan
pengobatan gigi
- Konsultasi Gigi
- Rujukan
Laboratorium - Pemeriksaan Hematologi,
Kimia Klinik, Parasitologi
dan cairan tubuh,
Imunologi Serologi dan
Mikrobiologi.
 - Koordinasi lintas program
- Rujukan
Klinik Sanitasi - Konsultasi
- Pemeriksaan sampel air,
sampel makanan
- Penyuluhan
Klinik Gizi - Pengukuran status gizi
- Konsultasi gizi dan diet
- Pemberian makanan
tambahan
Pelayanan Obat - Memberikan obat sesuai
resep
Poli VCT (Voluntary - Konseling HIV/AIDS pada
kelompok resiko
Counseling Test)
- Pemeriksaan laboratorium
- Layanan rujukan ke
faskes lanjutan
LUAR GEDUNG - Promosi Kesehatan - Penyuluhan kesehatan
dalam dan luar gedung,
PHBS, Desa Siaga.

KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN

- Kesehatan Lingkungan - Penyehatan lingkungan,
penyehatan Sumber Air
Bersih, penyehatan
TPM, penyehatan TTU.
- Kesehatan Ibu Anak dan - Kelas Ibu Hamil, Kelas Ibu
Balita, Pembinaan kader
Keluarga Berencana
posyandu,
termasuk Usaha Kesehatan Pendampingan Ibu Hamil
oleh kader kesehatan,
Sekolah dan Kesehatan
Pemantauan Tumbang
Reproduksi Remaja Anak Balita dan Pra
Sekolah, Deteksi dini
kanker serviks, PPIA
(Pencegahan Penularan
HIV dari ibu ke anak),
Skrining kesehatan
siswa baru, pembinaan
guru UKS, pembinaan
kader UKS, penyuluhan
kesehatan remaja.
- Gizi Masyarak - TPG, Pemantauan status
gizi balita di posyandu,
KP-ASI, Pelacakan gizi
buruk/kurang, Kader
 motivator ASI, Outlet
TTD mandiri,
Penyuluhan gizi di
sekolah
Pencegahan dan - TBC, Kusta, Diare, HIV
Pengendalian Penyakit
Menular
- Kesehatan Jiwa dan - Penyuluhan kesehatan
jiwa dan napza,
Napza
pembentukan kader
kesehatan jiwa,
kunjungan rumah ODGJ,
pendampingan
ketergantungan napza
- Kunjungan rumah/askep
keluarga rawan
KEGIATAN FASILITAS PELAYANAN JENIS PELAYANAN
- Perkesmas (Perawatan - Kelas calon pengantin
(catin) di KUA
Kesehatan Masyarakat)
Kecamatan
Program Inovatif “ TAS
PELITA”
Program Kreatif “ GRIYA “
- Puskesmas Pembantu
(Pustu) - Puskesmas
Keliling - Polindes

- Posyandu balita -
Posyandu Remaja -
Posyandu lansia -
Posyandu Jiwa - TPG
(Taman Pemulihan Gizi)
Kunjungan rumah : -
PenderitaTBC - Penderita
Kusta - Penderita
Gangguan Jiwa dan Napza
- Balita Gizi Buruk atau Gizi
Kurang

Alur Pelayanan

Obat dan Bahan habis Pakai

 No Nama Obat Satuan Jumlah Ket
Persediaan Pemakaia Sisa
n Stok
1

Peralatan Pelayanan Puskesmas

No Jenis Alat Jumlah Realisasi Ket

1 Poli Umum
A. Set Pemeriksaan Poli Umum :
1. Meja Periksa / Tempat Tidur periksa / 1 2
Examination Table
2. Lensa Uji coba untuk pemeriksaan 1 0
refraksi
3. Handle kaca nasopharing 1 0
4. baki logam tempat alas steril tertutup 2 1
5. Otoscope 1 0
6. Nierbekhen besar 1 1
7. Sundip lidah logam / spatula lidah 4 4
logam panjang 16,5 cm
8. Stetoskop /Stetoskop dewasa 1 13
9. Snellen Chart 2 jenis (E Chart + 1 1
Alphabet Chart)
10. Lampu Kepala / Head lamp 1 1
11. Tensimeter 0 7
12. Lup Binokular 3-5 dioptri 1 0
13. Skinfold Calliper 1 0
14. Metline (pengukur linggar pinggang ) 1 0
15. Spekulum hidung 1 0
16. Timbangan Dewasa 1 6
17. Cotton Applicator / Pelilit Kapas 1 1
18. Anuskop 1 0
19. Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 0
20. Spekulum telinga P.241 (ukuran 3 0
kecil , besar , sedang) 1 0
21. Spekulum Vagina (cocor bebek ) 1 0
sedang
 22. Termometer Dewasa 3 0
23. Tonometer Schiotz
24. Handle kaca laring 1 0
25. Garfutala 512 hz, 1024 Hz, 2084 Hz 1 0
26. Buku Sihihara-Kanehara 1 0
27. Opthalmoscope 1 1
28. Sundip lidah logam / Spatula lidah
logam panjang 12 cm 4 6
29. Kaca Laring ukuran 2,4,5,6 1 0
30. Tensimeter Digital 1 2
31. Bingkai ujicoba trial lens (trial frame) 1 0
32. Pen Light / Lampu senter 1 0
33. Nebulizer 0 0
34. Oximeter / pulse oximeter / Oksigen 0 2
saturasi
35. Suction pump/pompa vacum 0 1
/vacuum-powered body fluid suction
apparatus ; Suction Pump Mobile
36. Examination Light / Examination lamp 0 2
/ lampu periksa / Hanging lamp
37. Sirolimus test system /reagen 0 1
pemeriksaan sirolimus
38. Tensimeter Anaeroid 1 0
39. Lup/Kaca Pembesar 1 0

B. Set Perlengkapan
1. Bantal
2. Baskom cuci tangan
3. Kasur
4. Lampu spiritus
5. Lemari alat
6. Meja instrument
7. Meteran tinggi badan
8. Perlak
9. Pispot
10. Sarung bantal
11. Seprei
12. Sikat untuk membersihkan peralatan
13. Stop Watch
14. Tempat sampah tertutup dengan
injakan buka tutup

C. Meubelair :
1. Kursi Kerja
2. Lemari arsip
3. Meja tulis ½ biro
2 Ruang Gawat Darurat (RI) / Tindakan
A. Set Pemeriksaan
1. Nebulizer 1 1
2. Pinset telinga 1 0
3. Spekulum hidung 1 0
4. Kait dan kuret serumen 1 0
5. Klem arteri, 12 cm , Lengkung tanpa 3 0
gigi (Halstead-Mosquito)
6. Aspirator/vacuum/suction pump 1 0
portable
7. Forceps Bayonet 3 0
8. Baki logam tempat alat steril tertutup 3 1
9. Gunting bedah standar , lengkung 3 1
10. Laringoskop anak 1 0
11. Kaca laring ukuran 2,4,5,6 1 0
12. Stetoskop anak 1 0
13. Pinset Epilapsi 1 0
14. Kursi Roda 1 0
15. Sungkup sedang/anak 1 1
16. Timbangan anak 1 0
17. Stand lamp (untuk tindakan ) 1 0
18. Dressing Forceps/korentang 1 0
19. Gunting bedah standar , lurus , ujung 3 0
tumpul/tajam
20. Resusitator bayi/neonatur 1 0
21. Silinder korentang steril 1 0
22. Pinset untuk insisi 1 0
Hordeolum/Chalazion (Desmares)
23. Klem arteri , 12 cm , lurus tanpa gigi 3 0
1 x 2 (halstead-mosquito)
24. Sundip lidah logam / spatula lidah 4 0
logam panjang 16,5 cm
25. Reflex hammer / palu pengukur 1 0
reflex 1 0
26. Meja Periksa / tempat tidur periksa /
examination table 1 0
27. Tensimeter anak 3 0
28. Kanula hidung dewasa 1 0
29. Neck collar , Dewasa 3 0
30. Gunting bedah standar , lengkung
ujung tajam/ tumpul 3 0
31. Pinset Anatomis , 14,5 cm 1 0
32. Spalk 1 0
33. Hooked probes 3 0
34. Klem arteri , 12 cm , lengkung
 dengan gigi 1 x 2 (halstead-
Masquito) 1 0
35. Stetoskop Janin/fetoscope 3 0
36. Gunting bedah standar , lengkung
ujung tajam / tumpul 3 0
37. Gunting bedah standar , lurus , ujung
tajam/tajam 1 0
38. Resusitator Dewasa 1 0
39. Semprit , Gliserin 3 0
40. Klem Arteri , 12 cm Lurus dengan
gigi 1 x 2 (halstead_masquito) 4 0
41. Sundip lidah logam /spatula lidah
logam panjang 12 cm 1 0
42. Otoscope 1 0
43. Tissue Forceps 1 0
44. Spekulum Mata 3 0
45. Kanula hidung anak 1 0
46. Neck Collar, anak 3 0
47. Gunting bedah standar , lengkung
ujung tajam/tajam 3 0
48. Bengkok 1 0
49. Kaca nasopharing ukuran 2,4,5,6 1 0
50. Stetoskop /stetoskop dewasa 1 0
51. Lampu Kepala/Head Lamp 1 0
52. Sungkup besar/dewasa 1 0
53. Timbangan dewasa 2 0
54. Tiang infus 3 0
55. Skalpel tangkai pisau operasi 1 0
56. ECG/EKG/Electrocardiograph 1 0
57. Gunting Pembalut 1 0
58. Resusitator anak 1 0
59. Laringoskop 1 0
60. Tensimeter Anaeroid 3 0
61. Klem arteri , lurus (Kelly/kocher) 3 0
62. Klem /pemegang jarum jahit 3 0
63. Pinset bedah , 14,5 cm 1 0
64. Handle kaca laring 1 0
65. Termometer anak 3 0
66. Gunting bedah standar lurus ujung
tumpul / tumpul 3 0
67. Pinset anatomis 18 1 0
68. Retraktor , Pembuka kelopak mata 1 0
69. Spekulum telingaP.241 (ukuran Kecil
, Besar, Sedang) 3 0
70. Forceps Aligator 2 0
71. Korentang lengkung penjepit alat
 steril , 23 ( Cheattle) 3 0
72. Tabung oksigen 1 meterkubik dan
Regulator 3 0
73. Pinset Bedah 18 cm 1 0
74. Torniket Karet 1 0
75. Doppler

B. Set Perlengkapan
1. Bak instrument tertutup
2. Bantal
3. Dorongan tabung oksigen dengan tali
pengaman
4. Duk bolong, sedang
5. Jam/timer
6. Kain balut segitiga (mitella)
7. Kasur
8. Kotak penyimpan jarum bekas
9. Lemari alat
10. Lemari obat
11. Mangkok untuk larutan
12. Meja instrumen/alat
13. Perlak plastic
14. Pispot
15. Sarung bantal
16. Seprei
17. Sikat tangan
18. Sikat pembersih peralatan
19. Stop Watch
20. Tempat sampah tertutup dengan
injakan buka tutup
21. Toples kapas/Kasa steril
22. Tromol kasa/Kain steril 25 x 120 mm
23. Waskom bengkok
24. Waskom cekung
25. Waskom cuci
26. 27. celemek plastik
C. Meubelair :
1. Kursi Kerja
2. Lemari arsip
3. Meja tulis ½ biro

2 Ruangan KIA-KB-Imunisasi
A. Set Pemeriksaan Kesehatan Ibu
1. 1/2 Klem Korcher
2. Anuskop
 3. Bak Instrumen dengan tutup
4. Baki Logam Tempat Alat Steril
Bertutup
5. Doppler
6. Gunting Benang
7. Gunting Verband
8. Korcher Tang
9. Mangkok untuk Larutan
10. Meja Instrumen/alat
11. Meja Periksa Ginekologi & kursi
pemeriksa
12. Palu Refleks
13. Pen Lancet
14. Pinset Anatomi Panjang
15. Pinset Anatomi Pendek
16. Pinset Bedah
17. Silinder Korentang Steril
18. Sonde mulut
19. Spekulum Vagina (Cocor Bebek)
Besar
20. Spekulum Vagina (Cocor Bebek)
Kecil
21. Spekulum Vagina (Cocor Bebek)
Sedang
22. Spekulum Vagina (Sims)
23. Sphygmomanometer Dewasa
24. Stand Lamp untuk tindakan
25. Stetoskop Dewasa
26. Stetoskop Janin/Fetoscope
27. Sudip lidah logam/Spatula Lidah
Logam panjang 12 cm
28. Tampon Tang
29. Tempat Tidur Periksa
30. Termometer Dewasa
31. Timbangan Dewasa
32. Torniket Karet
33. Sudip lidah logam/Spatula Lidah
Logam panjang 16,5cm

B. Set Pemeriksaan Kesehatan Anak

1. Alat Pengukur Panjang Bayi
2. Flowmeter anak (high flow)
3. Flowmeter neonatus (low flow)
4. Lampu periksa
5. Pengukur lingkar kepala
6. Pengukur tinggi badan anak
 7. Sphygmomanometer & manset anak
8. Stetoskop pediatrik
9. Termometer Anak
10. Timbangan Anak
11. Timbangan bayi

C. Set Pelayanan KB
1. Baki Logam Tempat Alat Steril
Bertutup
2. Implant Kit
3. IUD Kit

D. Set Imunisasi
1. Vaccine carrier
2. Vaccine Refrigerator

E. Perlengkapan
1. ARI Meter
2. Bantal
3. Baskom Cuci Tangan
4. Celemek Plastik
5. Duk Bolong, Sedang
6. Kasur
7. Kotak Penyimpan Jarum Bekas
8. Lemari Alat
9. Lemari Obat
10. Meteran (untuk mengukur tinggi
Fundus)
11. Perlak
12. Pispot
13. Pita Pengukur Lila
14. Pompa Payudara untuk ASI
15. Sarung Bantal
16. Selimut
17. Seprei
18. Set Tumbuh Kembang Anak
19. Sikat pembersih peralatan
20. Tempat Sampah Tertutup dengan
injakan buka tutup
21. Tirai
22. Toples Kapas/Kasa Steril
23. Tromol Kasa/Kain Steril
24. Waskom Bengkok Kecil

F. Meubelair
1. Kursi Kerja
 2. Lemari Arsip
3. Meja Tulis ½ biro
3 Ruangan Persalinan
A. Set Obstetri & Ginekologi
1. Bak instrumen tertutup besar (Obgin)
2. Bak instrumen tertutup Medium
3. Doppler
4. Doyeri Probe Lengkung
5. Endotracheal Tube Dewasa 2,5
6. Endotracheal Tube Dewasa 3
7. Endotracheal Tube Dewasa 4
8. Gunting Benang
9. Gunting Episiotomi
10. Gunting Iris Lengkung
11. Gunting Operasi Lurus
12. Gunting Tali Pusat
13. Klem Fenster/Klem Ovum
14. Klem Kasa (Korentang)
15. Klem Kelly/Klem Kocher Lurus
16. Klem Linen Backhauss
17. Klem Mosquito Halsted Lengkung
18. Klem Mosquito Halsted Lurus
19. Klem Pemasang Klip Hegenbarth
20. Lampu Periksa Halogen
21. Masker Oksigen + Kanula Nasal
Dewasa
22. Meja Instrumen
23. Needle Holder Matheiu
24. Pelvimeter Obstetrik
25. Pinset Jaringan (Sirurgis)
26. Pinset Jaringan Semken
27. Pinset Kasa (Anatomis)
28. Resusitator Dewasa
29. Retraktor Finsen Tajam
30. Setengah Kocher
31. Skalpel No. 3
32. Skalpel No. 4
33. Spekulum (Sims) Besar
34. Spekulum (Sims) Kecil
35. Spekulum (Sims) Medium
36. Spekulum Cocor Bebek Grave Besar
37. Spekulum Cocor Bebek Grave Kecil
38. Spekulum Cocor Bebek Grave
Medium
39. Standar infus
40. Stetoskop Dewasa
 41. Stetoskop Janin/ Fetoscope
42. Stilet untuk Pemasangan ETT
43. Tabung Oksigen dan Regulator
44. Tempat Klem Kasa (Korentang)
45. Tempat Tidur Periksa (exam bed)
46. Tempat Tidur untuk Persalinan
47. Tensimeter dewasa
48. Termometer Dewasa
49. Bak istrumen tertutup kecil

B. Set Insersi dan Ekstraksi AKDR

1. Aligator Ekstraktor AKDR
2. Gunting Mayo CVD
3. Klem Kasa Lurus (Sponge Foster
Straight)
4. Klem Penarik Benang AKDR
5. Sonde Uterus Sims
6. Tenakulum Schroeder

C. Set Resusitasi Bayi

1. Baby Suction Pump portable
2. Endotracheal Tube 2,5
3. Endotracheal Tube 3
4. Endotracheal Tube 3,5
5. Endotracheal Tube 4
6. Infant T piece resuscitator dengan
PEEP
7. Infant T piece System
8. Laringoskop Neonatus Bilah Lurus (3
ukuran)
9. Meja Resusitasi dengan Pemanas
(Infant Radiant Warmer)
10. Oxygen Concentrator
11. Penghisap Lendir DeLee (neonatus)
12. Pompa Penghisap Lendir Elektrik
13. Stetoskop Duplex Neonatus

D. Perlengkapan :
1. Lemari Alat
2. Lemari Obat
3. Mangkok Iodin
4. Pengukur panjang bayi
5. Pengukur Tinggi Badan (microtoise)
6. Pisau Pencukur
7. Timbangan bayi
8. Timbangan Dewasa
 9. Tromol Kasa
10. Waskom Bengkok Uk. 30 cm
11. Waskom Bengkok Uk. 23 cm

E. Meubelair
1) Kursi Kerja
2) Lemari Arsip
3) Meja Tulis ½ biro

4 Ruangan Rawat Pasca Persalinan

A. Set perawatan pasca persalinan
1. ARI Timer
2. Boks Bayi
3. Sphygmomanometer Dewasa
4. Standar infus
5. Stetoskop Anak
6. Tabung Oksigen & Regulator
7. Tempat Tidur Dewasa
8. Termometer Anak
9. Termometer Dewasa
10. Timbangan Bayi

B. Perlengkapan
1. Bantal
2. Baskom Kecil
3. Handuk Pembungkus Neonatus
4. Kantong Metode Kanguru sesuai
ukuran neonatus
5. Kasur
6. Kotak Penyimpan Jarum Bekas
7. Lemari Obat
8. Lemari Alat
9. Lemari Kecil Pasien
10. Perlak
11. Pispot
12. Pompa Payudara untuk ASI
13. Sarung Bantal
14. Selimut Bayi
15. Selimut Dewasa
16. Seprei
17. Set Tumbuh Kembang Anak
18. Sikat pembersih Peralatan
19. Tempat Sampah Tertutup dengan
injakan buka tutup
20. Toples Kapas / Kasa Steril
21. Tromol Kasa / Kain Steril
 22. Waskom Bengkok Kecil

C. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari Arsip
3. Meja Tulis ½ biro

6 Ruang Kesehatan Gigi & Mulut

A. Set Kesehatan Gigi & Mulut
1) Atraumatic Restorative Treatment
(ART)
- Enamel Access Cutter
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Kecil (Spoon Excavator Small)
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Sedang (Spoon Excavator Medium)
- Eksavator Berbentuk Sendok Ukuran
Besar (Spoon Excavator Large)
- Double Ended Applier and Carver
- Spatula Plastik
- Hatchet
- Batu Asah
2) Bein Lurus Besar
3) Bein Lurus Kecil
4) Bor Intan (Diamond Bur Assorted)
untuk Air Jet Hand Piece (Kecepatan
Tinggi) (round, inverted dan fissure)
5) Bor Intan Kontra Angle Hand Piece
Conventional (Kecepatan Rendah)
(round, inverted dan fissure)
6) Ekskavator Berujung Dua (Besar)
7) Ekskavator Berujung Dua (Kecil)
8) Gunting Operasi Gusi (Wagner) (12
cm )
9) Handpiece Contra Angle
10) Handpiece Straight
11) Kaca Mulut Datar No.4 Tanpa
Tangkai
12) Klem/Pemegang Jarum Jahit
(Mathieu Standar)
13) Set Kursi Gigi Elektrik yang terdiri
dari: - Kursi Gigi - Cuspidor Unit -
Meja Instrumen - Foot Controller
untuk Hand Piece - Kompresor Oilless
1 PK
14) Jarum exterpasi
15) Jarum K-File (15-40)
16) Jarum K-File (45-80)
17) Light Curing
18) Mikromotor dengan Straight dan
Contra Angle Hand Piece (Low Speed
Micro Motor portable)
19) Pelindung Jari
20) Pemegang Matriks (Matrix Holder)
21) Penahan Lidah
22) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial
(Cryer Distal)
23) Pengungkit Akar Gigi Kanan Mesial
(Cryer Mesial)
24) Penumpat Plastis
25) Periodontal Probe
26) Penumpat Semen Berujung Dua
27) Pinset Gigi
28) Polishing Bur
29) Skeler Standar, Bentuk Cangkul Kiri
(Type Chisel/Mesial)
30) Skeler Standar, Bentuk Cangkul
Kanan (Type Chisel/Mesial)
31) Skeler Standar, Bentuk Tombak
(Type Hook)
32) Skeler Standar, Black Kiri dan
Kanan (Type Chisel/Mesial)
33) Skeler Standar, Black Kiri dan Kiri
(Type Chisel/Mesial)
34) Skeler Ultrasonik
35) Sonde Lengkung
36) Sonde Lurus
37) Spatula Pengaduk Semen
38) Spatula Pengaduk Semen Ionomer
39) Set Tang Pencabutan Dewasa
- Tang gigi anterior rahang atas
dewasa
- Tang gigi premolar rahang atas
- Tang gigi molar kanan rahang atas
- Tang gigi molar kiri rahang atas
- Tang molar 3 rahang atas
- Tang sisa akar gigi anterior rahang
atas
- Tang sisa akar gigi posterior
rahang atas bawah
- Tang gigi anterior & pre-molar
rahang
 - Tang gigi molar rahang bawah
kanan/kiri
- Tang gigi molar 3 rahang bawah
- Tang sisa akar rahang bawah
40) Set Tang pencabutan gigi anak
- Tang gigi anterior rahang atas
- Tang molar rahang atas
- Tang molar susu rahang atas
- Tang sisa akar rahang atas
- Tang gigi anterior rahang bawah
- Tang molar rahang bawah
- Tang sisa akar rahang bawah
41) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Besar)
42) Skalpel, Mata Pisau Bedah (Kecil)
43) Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
44) Tangkai kaca mulut

B. Perlengkapan
1. Baki Logam Tempat Alat Steril
Bertutup
2. Korentang, Penjepit Sponge
(Foerster)
3. Lampu Spiritus Isi 120 cc
4. Lemari peralatan
5. Lempeng Kaca Pengaduk Semen
6. Needle Destroyer
7. Silinder Korentang Steril
8. Sterilisator kering
9. Tempat Alkohol (Dappen Glas)
10. Toples Kapas Logam dengan
Pegas dan Tutup (50 x 70mm)
11. Toples Pembuangan Kapas (50 x 75
mm)
12. Waskom Bengkok (Neirbeken)

C. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari arsip
3. Meja Tulis ½ biro

7 Ruangan Promosi Kesehatan

A. Set Promosi Kesehatan
1. Alat Peraga Cara Menyusui yang
Benar (Boneka & fantom payudara)
2. Alat Permainan Edukatif/APE
 3. Biblioterapi
4. Boneka Bayi
5. Buletin Board/Papan Informasi
6. Cetakan Jamban
7. Cetakan Sumur Gali (Cincin)
8. Komputer dan Printer
9. Fantom Gigi Anak
10. Fantom Gigi Dewasa
11. Fantom Mata Ukuran Asli
12. Fantom Mata Ukuran Besar
(Fiberglass)
13. Fantom Panggul Wanita
14. Flip Chart dan Stand
15. Food Model
16. Gambar Anatomi Gigi
17. Gambar Anatomi Mata
18. Gambar Anatomi Mata 60x90
19. Gambar Panggul Laki-Laki
20. Kamera Foto/Handy Cam
21. Laptop
22. Layar ukuran 1 x 1,5 M
23. Megaphone/Public Address System
24. Papan Tulis Putih
25. Proyektor / LCD Proyektor
26. Radio Kaset/ Tape Recorder
27. Televisi dan Antena
28. VCD/ DVD Player
29. Wireless System / Amplifier &
Wireless Microphone
30.
B. Perlengkapan
1. Kabel Tambahan, @ 20 m
2. Portable Generator
3. Tempat Sampah Tertutup
4. Lemari alat

C. Meubelair
1. Kursi kerja
2. Lemari Arsip
3. Lemari Alat-Alat Audiovisual
4. Meja tulis ½ biro

8 Ruangan ASI
A. Set ASI
1. Breast Pump
 B. Perlengkapan
1) Tempat sampah tertutup
2) Waskom
3) Waslap

C. Meubelair
1. Kursi
2. Meja untuk ganti popok bayi
3. Meja perlengkapan

9 Laboratorium
A. Set Laboratorium
1. Batang Pengaduk
2. Beker, Gelas
3. Botol Pencuci
4. Corong Kaca (5 cm)
5. Erlenmeyer, Gelas
6. Fotometer
7. Gelas Pengukur (100 cc)
8. Gelas Pengukur (16 Oz/500 ml)
9. Hematology Analizer (HA)
10. Hemositometer Set/Alat Hitung
Manual
11. Lemari Es
12. Mikroskop Binokuler
13. Pipet Mikro 5-50, 100-200, 500-1000
ul
14. Pipet Berskala (Vol 1 cc)
15. Pipet Berskala (Vol 10 cc)
16. Pipet Tetes (Pipet Pasteur)
17. Rotator Plate
18. Sentrifuse Listrik
19. Sentrifuse Mikrohematokrit
20. Tip Pipet (Kuning dan Biru)
21. Tabung Kapiler Mikrohemato-krit
22. Tabung Reaksi (12 mm)
23. Tabung Reaksi dengan tutup karet
gabus
24. Tabung Sentrifus Tanpa Skala
25. Telly Counter
26. Termometer 0–50°C
27. Urinometer (Alat Pengukur BJ Urine)
28. Wadah Aquades
29. Westergren Set (Tabung Laju Endap
Darah)
B. Perlengkapan
 1. Kaki Tiga
2. Lampu Spiritus
3. Pembendung
4. Penjepit Tabung dari Kayu
5. Pensil Kaca
6. Pemanas/Penangas dengan Air
7. Rak Pengering
8. Rak Pewarna Kaca Preparat
9. Rak Tabung Reaksi
10. Stopwatch
11. Sengkelit/Ose
12. Sikat Tabung Reaksi
13. Timer

C. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari Peralatan
3. Meja Tulis ½ biro
10 Ruangan Farmasi
A. Set Farmasi
1. Analitical Balance (Timbangan Mikro)
2. Batang Pengaduk
3. Corong
4. Cawan Penguap Porselen (d.5-
15cm)
5. Gelas Pengukur 10mL, 100mL dan
250mL
6. Gelas Piala 100mL, 500mL & 1L
7. Higrometer
8. Mortir (d. 5-10cm & d.10-15cm) +
stamper
9. Pipet Berskala
10. Spatel logam
11. Shaker
12. Termometer skala 100
B. Perlengkapan
1. Alat Pemanas yang sesuai
2. Botol Obat& labelnya
3. Lemari pendingin
4. Lemai & rak untuk menyimpan obat
5. Lemari Penyimpanan Narkotika,
psikotropika & bahan obat berbahaya
lainnya
6. Rak tempat pengeringan alat
 C. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari arsip
3. Meja Tulis ½ biro

11 Ruang Sterilisasi
A. Set Sterilisasi
1. Autoclave
2. Korentang, Lengkung, Penjepit Alat
Steril, 23 Cm (Cheattle)
B. Perlengkapan
1. Apron/Celemek Karet
2. Duk Pembungkus Alat
3. Ember plastik utk rendam alat
4. Lemari alat utk alat sudah steril
5. Sikat pembersih alat
6. Tempat sampah tertutup dengan
Injakan
C. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari arsip
3. Meja Tulis ½ biro

11 Puskesmas Pembantu Sangkuriman

A. Set Pemeriksaan Umum
1. Aligator Forsceps P.247
2. Baki logam tempat alat steril Bertutup
3. Corong Telinga/Spekulum Telinga
P.241,Ukuran Kecil, Besar, Sedang
4. Duk Bolong, Sedang
5. Emesis basin/Nierbeken besar
6. Gunting Bedah Standar, Lurus
7. Gunting Benang
8. Gunting Pembalut, Lister
9. Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10. 10) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18
cm (MayoHegar)
11. Korentang, Penjepit Sponge
(Foerster)
12. Lampu senter periksa/pen light
13. Meja Instrumen/Alat
14. Pengukur tinggi badan
15. engukur panjang badan
16. Pinset anatomis (utk specimen)
17. Pinset Anatomis, 14,5 cm
 18. Pinset Anatomis, 18 cm
19. Pinset Bayonet P.245
20. Pinset Bedah 18 cm
21. Pinset Bedah, 14,5 cm
22. Silinder Korentang Steril
23. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
24. Sphygmomanometer dewasa
25. Standar infus
26. Sterilisator
27. Stetoskop
28. Sudip lidah logam 12 cm
29. Tempat tidur periksa &
perlengkapannya
30. Termometer
31. Timbangan Dewasa
32. Timbangan Bayi
33. Torniket karet 34) Tromol kasa steril
(125x120 mm)

B. Set Pemeriksaan KIA-KB (menyesuaikan

set di Puskesmas)

C. Set Pemeriksaan Laboratorium

Sederhana
1. Alat pemeriksaan Hb POCT
2. Tes Celup Glucoprotein Urin
3. Tes Celup hCG (tes kehamilan)
4. Tes Golongan Darah
5. Kulkas (penyimpan reagen, vaksin &
obat)

D. Perlengkapan
1. Handuk kecil lap tangan
2. Kasur
3. Kotak penyimpan jarum bekas
4. Pispot
5. Sikat tangan
6. Sikat pembersih peralatan
7. Steek Laken (Sprei Kecil)
8. Tempat Sampah Tertutup
9. Toples Kapas/Kasa Steril

E. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari Peralatan
3. Meja Tulis ½ biro
12 Puskesmas Pembantu Damit
A. Set Pemeriksaan Umum
1. Aligator Forsceps P.247
2. Baki logam tempat alat steril Bertutup
3. Corong Telinga/Spekulum Telinga
P.241,Ukuran Kecil, Besar, Sedang
4. Duk Bolong, Sedang
5. Emesis basin/Nierbeken besar
6. Gunting Bedah Standar, Lurus
7. Gunting Benang
8. Gunting Pembalut, Lister
9. Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10. Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18 cm
(MayoHegar)
11. Korentang, Penjepit Sponge
(Foerster)
12. Lampu senter periksa/pen light
13. Meja Instrumen/Alat
14. Pengukur tinggi badan
15. engukur panjang badan
16. Pinset anatomis (utk specimen)
17. Pinset Anatomis, 14,5 cm
18. Pinset Anatomis, 18 cm
19. Pinset Bayonet P.245
20. Pinset Bedah 18 cm
21. Pinset Bedah, 14,5 cm
22. Silinder Korentang Steril
23. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
24. Sphygmomanometer dewasa
25. Standar infus
26. Sterilisator
27. Stetoskop
28. Sudip lidah logam 12 cm
29. Tempat tidur periksa &
perlengkapannya
30. Termometer
31. Timbangan Dewasa
32. Timbangan Bayi
33. Torniket karet 34) Tromol kasa steril
(125x120 mm)

B. Set Pemeriksaan KIA-KB (menyesuaikan

set di Puskesmas)

C. Set Pemeriksaan Laboratorium

 Sederhana
1. Alat pemeriksaan Hb POCT
2. Tes Celup Glucoprotein Urin
3. Tes Celup hCG (tes kehamilan)
4. Tes Golongan Darah
5. Kulkas (penyimpan reagen, vaksin &
obat)

D. Perlengkapan
1. Handuk kecil lap tangan
2. Kasur
3. Kotak penyimpan jarum bekas
4. Pispot
5. Sikat tangan
6. Sikat pembersih peralatan
7. Steek Laken (Sprei Kecil)
8. Tempat Sampah Tertutup
9. Toples Kapas/Kasa Steril

E. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari Peralatan
3. Meja Tulis ½ biro

13 Puskesmas Pembantu Olong Pinang

A. Set Pemeriksaan Umum
1. Aligator Forsceps P.247
2. Baki logam tempat alat steril Bertutup
3. Corong Telinga/Spekulum Telinga
P.241,Ukuran Kecil, Besar, Sedang
4. Duk Bolong, Sedang
5. Emesis basin/Nierbeken besar
6. Gunting Bedah Standar, Lurus
7. Gunting Benang
8. Gunting Pembalut, Lister
9. Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10. 10) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18
cm (MayoHegar)
11. Korentang, Penjepit Sponge
(Foerster)
12. Lampu senter periksa/pen light
13. Meja Instrumen/Alat
14. Pengukur tinggi badan
15. engukur panjang badan
16. Pinset anatomis (utk specimen)
 17. Pinset Anatomis, 14,5 cm
18. Pinset Anatomis, 18 cm
19. Pinset Bayonet P.245
20. Pinset Bedah 18 cm
21. Pinset Bedah, 14,5 cm
22. Silinder Korentang Steril
23. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
24. Sphygmomanometer dewasa
25. Standar infus
26. Sterilisator
27. Stetoskop
28. Sudip lidah logam 12 cm
29. Tempat tidur periksa &
perlengkapannya
30. Termometer
31. Timbangan Dewasa
32. Timbangan Bayi
33. Torniket karet 34) Tromol kasa steril
(125x120 mm)

B. Set Pemeriksaan KIA-KB (menyesuaikan

set di Puskesmas)

C. Set Pemeriksaan Laboratorium

Sederhana
1. Alat pemeriksaan Hb POCT
2. Tes Celup Glucoprotein Urin
3. Tes Celup hCG (tes kehamilan)
4. Tes Golongan Darah
5. Kulkas (penyimpan reagen, vaksin &
obat)

D. Perlengkapan
1. Handuk kecil lap tangan
2. Kasur
3. Kotak penyimpan jarum bekas
4. Pispot
5. Sikat tangan
6. Sikat pembersih peralatan
7. Steek Laken (Sprei Kecil)
8. Tempat Sampah Tertutup
9. Toples Kapas/Kasa Steril

E. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari Peralatan
 3. Meja Tulis ½ biro

14 Puskesmas Pembantu Bekoso

A. Set Pemeriksaan Umum
1. Aligator Forsceps P.247
2. Baki logam tempat alat steril
Bertutup
3. Corong Telinga/Spekulum Telinga
P.241,Ukuran Kecil, Besar, Sedang
4. Duk Bolong, Sedang
5. Emesis basin/Nierbeken besar
6. Gunting Bedah Standar, Lurus
7. Gunting Benang
8. Gunting Pembalut, Lister
9. Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10. 10) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18
cm (MayoHegar)
11. Korentang, Penjepit Sponge
(Foerster)
12. Lampu senter periksa/pen light
13. Meja Instrumen/Alat
14. Pengukur tinggi badan
15. engukur panjang badan
16. Pinset anatomis (utk specimen)
17. Pinset Anatomis, 14,5 cm
18. Pinset Anatomis, 18 cm
19. Pinset Bayonet P.245
20. Pinset Bedah 18 cm
21. Pinset Bedah, 14,5 cm
22. Silinder Korentang Steril
23. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
24. Sphygmomanometer dewasa
25. Standar infus
26. Sterilisator
27. Stetoskop
28. Sudip lidah logam 12 cm
29. Tempat tidur periksa &
perlengkapannya
30. Termometer
31. Timbangan Dewasa
32. Timbangan Bayi
33. Torniket karet 34) Tromol kasa steril
(125x120 mm)

B. Set Pemeriksaan KIA-KB (menyesuaikan

set di Puskesmas)
 C. Set Pemeriksaan Laboratorium
Sederhana
1. Alat pemeriksaan Hb POCT
2. Tes Celup Glucoprotein Urin
3. Tes Celup hCG (tes kehamilan)
4. Tes Golongan Darah
5. Kulkas (penyimpan reagen, vaksin &
obat)

D. Perlengkapan
1. Handuk kecil lap tangan
2. Kasur
3. Kotak penyimpan jarum bekas
4. Pispot
5. Sikat tangan
6. Sikat pembersih peralatan
7. Steek Laken (Sprei Kecil)
8. Tempat Sampah Tertutup
9. Toples Kapas/Kasa Steril

E. Meubelair
1. Kursi Kerja
2. Lemari Peralatan
3. Meja Tulis ½ biro

15 Puskesmas Pembantu Lempesu

A. Set Pemeriksaan Umum
1. Aligator Forsceps P.247
2. Baki logam tempat alat steril Bertutup
3. Corong Telinga/Spekulum Telinga
P.241,Ukuran Kecil, Besar, Sedang
4. Duk Bolong, Sedang
5. Emesis basin/Nierbeken besar
6. Gunting Bedah Standar, Lurus
7. Gunting Benang
8. Gunting Pembalut, Lister
9. Klem Arteri, Lurus (Kelly)
10. 10) Klem/Pemegang Jarum Jahit, 18
cm (MayoHegar)
11. Korentang, Penjepit Sponge
(Foerster)
12. Lampu senter periksa/pen light
13. Meja Instrumen/Alat
14. Pengukur tinggi badan
15. engukur panjang badan
 16. Pinset anatomis (utk specimen)
17. Pinset Anatomis, 14,5 cm
18. Pinset Anatomis, 18 cm
19. Pinset Bayonet P.245
20. Pinset Bedah 18 cm
21. Pinset Bedah, 14,5 cm
22. Silinder Korentang Steril
23. Skalpel, Tangkai Pisau Operasi
24. Sphygmomanometer dewasa
25. Standar infus
26. Sterilisator
27. Stetoskop
28. Sudip lidah logam 12 cm
29. Tempat tidur periksa &
perlengkapannya
30. Termometer
31. Timbangan Dewasa
32. Timbangan Bayi
33. Torniket karet 34) Tromol kasa steril
(125x120 mm)

B. Set Pemeriksaan KIA-KB (menyesuaikan

set di Puskesmas)

C. Set Pemeriksaan Laboratorium

Sederhana
1. Alat pemeriksaan Hb POCT
2. Tes Celup Glucoprotein Urin
3. Tes Celup hCG (tes kehamilan)
4. Tes Golongan Darah
5. Kulkas (penyimpan reagen, vaksin &
obat)

D. Perlengkapan
1. Handuk kecil lap tangan
2. Kasur
3. Kotak penyimpan jarum bekas
4. Pispot
5. Sikat tangan
6. Sikat pembersih peralatan
7. Steek Laken (Sprei Kecil)
8. Tempat Sampah Tertutup
9. Toples Kapas/Kasa Steril

E. Meubelair
1. Kursi Kerja
 2. Lemari Peralatan
3. Meja Tulis ½ biro

Anggaran Tahun 2018

No Sumber Biaya Pemasukan Pengeluaran %

1 JKN Kapitasi
2 BOK
3 APBD
Jumlah
Serapan dana untuk pembiayaan kesehatan di Puskesmas Pasir Belengkong masih
belum 100% dikarenakan adanya regulasi dan kebijakan dalam penggunaan dana
disamping adanya keterlambatan dana yang turun.

Sarana dan Prasarana

Kondisi
No Jenis Sarana / Prasarana Jumlah
RR RS RB
I. Sarana Kesehatan
1 Puskesmas Pembantu
2 Puskesmas Keliling
3 Polindes
4 Rumah Dinas Dokter Umum
5 Rumah Dinas Dokter Gigi
6 Rumah dinas Perawat
7 Rumah Dinas Paramedis
8 Rumah Dinas Bidan
9 Ambulance
10 Sepeda Motor

II. Sarana Penunjang

1 Almari besi
2 Rak Kayu
3 Filling Besi
4 Lemari Kaca
5 Papan Nama Instansi
6 Lemari Kayu
7 Kursi Kayu
8 Kursi tunggu pasien
9 Tempat tidur besi
10 Meja Tulis
11 Kursi Putar
12 Kursi Biasa
13 Lemari Es
14 AC split
14 Kipas angin
16 Kompor gas
17 Tabung gas
18 Televisi
19 PC Unit
20 PC Desktop
21 Laptop
22 Printer
23 HUB Swicth
24 Server Simpus
25 Peralatan Jaringan lainnya
26 Internet Modem
27 Mesin Fogging

Sarana dan prasarana yang ada di Puskesmas Pasir Belengkong dirasa masih kurang
dalam menunjang pelayanan serta telah mengajukan tambahan maupun perbaikan
sarana prasarana

C. Data Peran Serta Masyarakat

Strata posyandu balita wilayah kerja Puskesmas Pasir Belengkong tahun 2018

Jumlah dan Strata Posyandu Balita Jumlah kader

Yang ada
Purnama
Pratama

% PURI
Mandiri

Jumlah

% Aktif
Madya

No Nama Desa Aktif

1 Pasir Belengkong
2 Sangkuriman
3 Damit
4 Olong Pinang
5 Bekoso
6 Lempesu
Jumlah

Peran serta masyarakat wilayah kerja Puskesmas Pasir Belengkong sudah cukup baik,
ditandai dengan posyandu balita yang sudah berstrata purnama, disamping adanya
kegiatan Desa Siaga Aktif, Taman Posyandu, Posyandu Lansia, Kegiatan TPG (Taman
Pemulihan Gizi) untuk Balita Gizi Kurang.
Strata posyandu lansia wilayah kerja Puskesmas Tembelang tahun 2018

Jumlah dan Stratan Posyandu Jumlah kader

Yang ada
Purnama
Pratama

Mandiri

% Aktif
Madya
No Nama Desa

Aktif
1 Pasir Belengkong
2 Sangkuriman
3 Damit
4 Olong Pinang
5 Bekoso
6 Lempesu
Jumlah
Seluruh posyandu lansia yang ada di wilayah kerja Puskesmas Pasir Belengkong
sampai saat ini sudah Aktif berjalan , hal ini dikarenakan telah terpenuhi sarana
prasarana yang dibutuhkan serta kegiatan yang berjalan dengan baik.
 Jumlah
Sasaran Program
Penduduk
Anak Usia Sekolah Usila Sasaran GAKI

BatitaBayi 0-1
Perempuan

KK Miskin

thnWanita 5-34
Kelas 7SMP/MT

Kelas 10SMA/MA
1SD/MI Kelas

thnLaki 5-19
Batita 1-3

Balita 1-4

Perempuan
No. Desa

Bumil

Bulin
PUS

Jumlah
Laki

jumlah
Laki
1 Pasir Belengkong
2 Sangkuriman
3 Damit
4 Olong Pinang
5 Bekoso
6 Lempesu
Jumlah

Dari tabel diatas terlihat bahwa lebih banyak penduduk perempuan daripada laki-laki, dengan proporsi sasaran usila
sebesar 12,4%, sasaran GAKI sebesar 34,8%, maupun proporsi keluarga miskin (11,3%) sehingga berpotensi
menimbulkan masalah kesehatan.
Data Sekolah

Data Sekolah di wilayah kerja Puskesmas Pasir Belengkong tahun 2018

Jumlah Siswa Jumlah

Tingkat
No Perem Sekola Ruang Kader Guru Ket
Sekolah Laki
puan h UKS UKS UKS
1 TK
SD
SMP
SMA

Jumlah

Data murid sekolah yang didapat merupakan hasil kerjasama lintas program dan lintas
sektoral antara Puskesmas Pasir Belengkong dengan Dinas Pendidikan dan PPAI
(Pengawas Pendidikan Agama Islam) Kecamatan Pasir Belengkong beserta
jaringannya. Data diperoleh pada saat sebelum pelaksanaan penjaringan (screening)
kesehatan dan divalidasi saat kunjungan ke sekolah.
Data Kesehatan Lingkungan

Data Kesehatan Lingkungan dan Sarana Sanitasi Dasar Wilayah Kerja Puskesmas Tembelang tahun 2018
Dari tabel data kesehatan lingkungan tergambar bahwa sebagian besar rumah telah memenuhi syarat kesehatan,
termasuk dengan jamban yang ada hampir seluruhnya sudah memenuhi syarat kesehatan. Tetapi untuk saluran
pembuangan air limbah (SPAL) rumah tangga, yang memenuhi syarat hanya tercapai 80,87%.
B. DATA KHUSUS

1. Status Kesehatan:

a. Data Kematian

Data Kematian di Puskesmas Pasir Belengkong tahun 2018

Jenis
Kelompok Usia Jumlah
Kelamin
Penyebab
No Usia
Kematian Bayi 0-
Lk Pr Balita Sekola PUS Lansia
1
h
1 Peritonitis
2 GE Berat
3 IMA
4 Hidrocefalus
5 Neuroblastoma
6 Meningitis
7 DM

b. Kunjungan

Data Kunjungan di Puskesmas Pasir Belengkong tahun 2018

c. Sepuluh Penyakit terbanyak

Sepuluh Penyakit Terbanyak di Unit Rawat Jalan Puskesmas Pasir Belengkong

tahun 2018

2. Kejadian Luar Biasa

Kejadian Luar Biasa Puskesmas Pasir Belengkong tahun 2018

No Jenis KLB Lokasi Jumlah Meninggal Tindak Lanjut

Kasus

NIHIL
3. Cakupan Program Pelayanan Kesehatan:

Cakupan program pelayanan kesehatan Puskesmas Pasir Belengkong berdasarkan

SPM (Standar Pelayanan Minimal) Bidang Kesehatan dan PKP (Penilaian Kinerja
Puskesmas) tahun 2018. Cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan SPM tahun
2018 diuraikan dalam tabel berikut:

SPM (Standar Pelayanan Minimal) Puskesmas Pasir Belengkong tahun 2018

Target Target Capaian

NO Jenis Pelayanan Dasar & Indikator SPM
(%) (Data) Real %
A. Pelayanan Wajib
1 Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil 100
2 Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin 100
3 Pelayanan Kesehatan Bayi Baru Lahir 100
4 Pelayanan Kesehatan Balita 100
5 Pelayanan Kesehatan pada Usia Pendidikan 100
Dasar
6 Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif 100
7 Pelayanan Kesehatan pada Usia Lanjut 100
8 Pelayanan Kesehatan Penderita Hipertensi 100
9 100
Pelayanan Kesehatan Penderita Diabetes Melitus
(DM)
10 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Gangguan 100
Jiwa (ODGJ)
11 Pelayanan Kesehatan Orang dengan 80
Tuberculosis (TB) (Capaian Kinerja ≥80%
(=100%)
12 Pelayanan Kesehatan Orang dengan Resiko 100
terinfeksi HIV
B. Pelayanan Tambahan
1 Desa Siaga Purnama Mandiri 20
2 Posyandu Purnama Mandiri 84
3 PHBS tatanan Rumah Tangga Sehat 57
4 Cakupan Klinik sanitasi 20
5 Cakupan pembinaan kelompok/klub olah raga 25
6 Cakupan pembinaan kelompok pekerja 25
7 Persentase Pelayanan Kesehatan Ibu Nifas 100
8 Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 100
SD/sederajat
9 Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 100
SMP/sederajat
10 Pelayanan Pemeriksaan Berkala siswa tingkat 100
SMA/sederajat
11 Cakupan Bumil mendapat 90 tablet Fe 95
12 Bayi yang mendapat ASI Eksklusif 80
13 Cakupan Balita Gizi Buruk Mendapat Perawatan 100
14 Ibu Hamil KEK yang ditangani 100
15 Desa/Kelurahan UCI 90
16 Cakupan Baduta yang Memperoleh Imunisasi 82
Booster
 17 Cakupan Desa Mengalami KLB yang dilakukan 100
PE < 24 Jam
18 Rumah/bangunan yang bebas jentik nyamuk 95
Aides
19 Pemeriksaan kontak intensif kusta 100
20 Penderita DBD yang ditangani 100
21 Penemuan penderita diare yang ditangani 100
22 Cakupan Posbindu 40
23 Peserta Prolanis Aktif 50
24 Keluarga rawan yang mendapat Perkesmas 35
(Home Care)
25 Puskesmas terakreditasi 50
26 Ketersediaan obat sesuai kebutuhan 75
27 Penyuluhan/Penerbitan Sertifikat Keamanan 100
Pangan

Hasil pencapaian SPM tahun 2018 dapat diuraikan bahwa dari Pelayanan
Wajib program yang tidak mencapai target adalah:

1) Pelayanan Kesehatan Ibu Hamil cakupan program 95,62% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah
terlaporkan. Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan
dan pelaporan semua kasus yang ada.

2) Pelayanan Kesehatan Ibu Bersalin cakupan program 98,03% dari target 100%.
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi tetapi semua kasus sudah
terlaporkan. Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan
dan pelaporan semua kasus yang ada.

3) Pelayanan Kesehatan pada Usia Produktif tercapai 19,16% dari target 100%
Penyebab : target sasaran yang terlalu tinggi. Rencana Tindak Lanjut :
mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan dari lintas program terkait (kunjungan
Poli Umum, Poli Lansia, Posyandu Lansia, Posyandu Remaja, Posbindu PTM,
Prolanis).

4) Pelayanan Kesehatan penderita DM, cakupan 89,49% dari target 100% Penyebab
: target sasaran yang hanya mencakup penderita DM baru. Rencana Tindak
Lanjut : tetap melaksanakan PWS untuk pencatatan dan pelaporan kasus DM
baru yang ada.

Sedangkan Cakupan Pelayanan Tambahan yang tidak mencapai target

adalah:
1) Cakupan Klinik Sanitasi dengan capaian 3,08% dari target 20% Penyebab :
keterbatasan tenaga sanitarian yang hanya 1 orang dengan kegiatan di dalam
maupun di luar gedung, ditambah lagi bahwa petugas sanitarian merangkap tugas
di Dinas Kesehatan. Rencana Tindak Lanjut : Penjadwalan ulang klinik sanitasi
tahun 2019

2) Cakupan pelayanan kesehatan ibu nifas, capaian 98,03% dari target 100%.
Penyebab : adanya ibu nifas yang berpindah loksi saat melahirkan sehingga tidak
terlaporkan dalam PWS (kohort) Rencana Tindak Lanjut : tetap melaksanakan
PWS untuk pencatatan dan pelaporan semua bulin dan bufas dalam wilayah kerja.

3) Rumah/bangunan bebas jentik nyamuk Aedes, capaian 80,20% dari target 95%
Penyebab : pelaksanaan PSN oleh semua elemen masyarakat belum optimal,
masyarakat masih fogging minded. Rencana Tindak Lanjut : Revitalisasi PSN
dengan melibatkan semua elemen masyarakat (lintas sektor-lintas program) serta
penggalakan PJB dan pencatatan pelaporan oleh kader Jumantik.

4) Balita dengan diare yang ditangani, cakupan 98,42% dari target 100%.
Penyebab : jumlah kasus yang tidak sebanyak target. Rencana Tindak Lanjut :
tetap menjalankan PWS (dari jaringan maupun jejaring puskesmas) dengan
mengoptimalkan pencatatan dan pelaporan.

5) Keluarga rawan yang mendapat perkesmas (home care) dengan cakupan 31,14%
dari target 35% Penyebab : Keterbatasan tenaga perawat yang juga merangkap di
UGD dan rawat inap serta jadwal dinas dengan shift. Rencana tindak lanjut :
Penjadwalan di tahun 2019 dengan koordinasi lintas program.

Adapun cakupan pelayanan kesehatan berdasarkan PKP tahun 2018 diuraikan dalam
tabel berikut:

Cakupan Upaya Pelayanan Kesehatan Puskesmas Pasir Belengkong berdasarkan

PKP tahun 2018

Dari tabel diatas untuk UKM Esensial dapat diuraikan sebagai berikut :

1) Program Promosi Kesehatan masalah yang timbul adalah Intervensi pada Pondok
Pesantren (capaian 50% dari target 100%),

2) Kesehatan Lingkungan masalah tertinggi adalah Konseling Sanitasi (capaian 3,1%

dari taget 10%),
3) KIA-KB masalah yang dominan adalah Pelayanan Kesehatan Bumil K4 (capaian
95,6% dari target 100%),

4) Program Gizi masalah yang timbul adalah Pemberian TTD pada Remaja Putri
(capaian 6,2% dari target 25%),

5) P2 Penyakit Menular masalah yang timbul adalah Penemuan Terduga Kasus TB

(capaian 31,1% dari target 100%).
4. Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat

Hasil identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat tahun 2018

Metode Periode /
No Lokasi Hasil
identifikasi waktu
1 Survey 6 Desa Tanggal Jumlah responden :
Indeks wilker Hasil IKM tahun 2018 :
Kepuasan Puskesma
Masyarakat s Pasir
Belengkon
g
2 Program 6 Desa Januari s.d IKS Desa Pasir Belengkong : (Tidak Sehat)
PISPK wilker Desember IKS Desa Sangkuriman : (Tidak Sehat)
Survey KS Puskesma 2018 IKS Desa Damit : (Tidak Sehat)
s Pasir IKS Desa Olong Pinang : (Tidak Sehat)
Belengkon IKS Desa Bekoso : (Tidak Sehat)
g IKS Desa Lempesu : (Tidak Sehat)
3 Musyawarah 6 Desa 1). Januari a. Jumlah KK di survey Mawas Diri : 25 KK, permasalahan yang
Masyarakat wilker 2018 ditemukan :
Desa (MMD) Puskesma Desa Pasir - Merokok di dalam rumah : 8 KK
s Pasir Belengkong - Hipertensi/DM : 1 KK
Belengkon - Tempat sampah tak bertutup : 13 KK
g - Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : 7 KK
- SPAL tidak rutin dibersihkan : 6 KK, tidak punya SPAL : 3 KK
- Tidak ikut kelas bumil : 1 KK
- Tidak memberi ASI Ekslusif : 2 KK
b. Kesepakatan intervensi yang dilakukan untuk masalah :
- Merokok di dalam rumah : Penyuluhan, dikunjungi oleh kader
- Hipertensi/DM : Kunjungan rumah oleh petugas.
- Tempat sampah tak bertutup : penyuluhan oleh petugas.
- Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : penyuluhan oleh
 petugas.
- SPAL tidak rutin dibersihkan : penyuluhan oleh petugas.
- Tidak ikut kelas bumil : Kunjungan rumah oleh bidan dan kader
- Tidak memberi ASI Ekslusif : Penyuluhan oleh petugas.

c. Diskusi : Usulan kegiatan untuk tahun 2018 :

- Perwakilan Remaja : Posyandu Remaja mohon diaktifkan kembali,
Penyuluhan/diskusi dengan tema nikah muda, kehamilan diluar
nikah, aborsi, napza, pergaulan bebas, perilaku remaja laki-laki,
kesehatan reproduksi remaja. Metode ceramah tanya jawab.
- Kader Jumantik : Pelaksanaan PJB (Pemeriksaan Jentik Berkala)
dilaksanakan tiga bulan sekali.

a. Jumlah KK di survey PHBS : 252 KK, permasalahan yang ditemukan :

2). Januari - Tidak memberi ASI Ekslusif : 36 KK
2018 Desa - Tidak rutin menimbang bayi/balita di posyandu : 7 KK
Sangkuriman - BAB tidak menggunakan jamban : 1 KK
- Tidak memberantas jentik : 1 KK
- Merokok di dalam rumah : 108 KK

b. Kesepakatan intervensi yang dilakukan untuk masalah :

- Tidak memberi ASI Ekslusif : Kunjungan rumah oleh petugas dan
kader.
- Tidak rutin menimbang bayi/balita di posyandu : Kunjungan rumah
oleh petugas dan kader.
- BAB tidak menggunakan jamban : Kunjungan rumah oleh petugas
dan kader.
- Tidak memberantas jentik : Kunjungan rumah oleh petugas dan
kader.
- Merokok di dalam rumah : Penyuluhan kelompok oleh petugas.

c. Diskusi : Usulan kegiatan untuk tahun 2018 :

- Untuk perlengkapan posbindu PTM belum ada, sementara buku
 register. Jawaban : Posbindu PTM merupakan UKBM sehingga
kecukupan sarana prasana di cukupi oleh Pemerintah Desa melalui
Dana Desa (DD).
- Dua bulan sekali di Posyandu Lansia diadakan senam lansia.
- Informasi dari masyarakat : ada industri rumahan baru yang
memproduksi kue jepit gulung. - Kader Jumantik : Pelaksanaan PJB
(Pemeriksaan Jentik Berkala) dilaksanakan tiga bulan sekali.

a. Jumlah KK di survey Mawas Diri : 39 KK, permasalahan yang

ditemukan :
- Merokok di dalam rumah : 8 KK
- SAB tidak memenuhi syarat : 1 KK
3). Januari - Jarak SAB-Air Limbah < 10mtr : 2 KK
2018 Desa - Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : 5 KK
Damit - Tidak punya SPAL : 12 KK
- Tempat sampah tak bertutup : 16 KK
- Lantai rumah tidak kedap air : 19 KK
- Bumil tidak punya buku KIA : 2 KK
- Tidak terpasang stiker P4K : 7 KK
- Tidak ikut kelas bumil : 23 KK
- Tidak memberi ASI Ekslusif : 6 KK
b. Kesepakatan intervensi yang dilakukan untuk masalah :
- Merokok di dalam rumah : Kunjungan rumah
- SAB tidak memenuhi syarat : Kunjungan rumah
- Jarak SAB-Air Limbah < 10mtr : Kunjungan rumah
- Tidak membersihkan tempat penyimpanan air : Penyuluhan
- Tidak punya SPAL : Penyuluhan
- Tempat sampah tak bertutup : Penyuluhan
- Lantai rumah tidak kedap air : Penyuluhan
- Bumil tidak punya buku KIA : Penyuluhan di posyandu
- Tidak terpasang stiker P4K : Penyuluhan di posyandu
- Tidak ikut kelas bumil : Penyuluhan di posyandu
- Tidak memberi ASI Ekslusif : Penyuluhan di posyandu
 c. Diskusi : Usulan kegiatan untuk tahun 2018 :
- Kader Jumantik : Pelaksanaan PJB (Pemeriksaan Jentik Berkala)
dilaksanakan tiga bulan sekali.
- Posyandu remaja mohon dibentuk mengikuti kegiatan karang taruna.

4). Januari
2018 Desa
Olong Pinang

5). Januari
2018 Desa
Bekoso

6). Januari
2018 Desa
Lempesu

4 Umpan balik Puskesma Januari s.d No Tanggal Media Nama/Alamat Umpan Balik
dari s Pasir Desember 1. 28 Jan 2018 Kotak saran Tri lestari, Kd lempuk Perawatannya
pelanggan Belengkon 2018 dengan ramah,
g penanganan
cepat dan sopan,
tapi ada
 kekurangan
seharusnya ada
kipas angin, agar
pasien tidak
gerah
dst dst dst dst

Dari tabel diatas dapat diuraikan bahwa dari identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat dengan metode
survey didapatkan hasil IKM 77,02 artinya bahwa masyarakat masih belum puas dengan pelayanan yang didapat dari
Puskesmas Tembelang. Sedangkan dari rekap survey KS IKS semua masih belum sehat, serta usulan umpan balik dari
masyarakat/pelanggan akan ditindaklanjuti ke dalam Rencana Usulan Kegiatan Puskesmas Tembelang tahun 2020.