Anda di halaman 1dari 11
LK ALO Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar oleh anak laki-lakinya yang serumah dengannya ke Instalasi Gawat Darurat Rumah Sakit Tipe A dengan keluhan nyeri dada sejak 3 hari yang lalu dan memberat 6 jam sebelurn masuk rumah sakit dan pusing. Dari anamnesis didapatkan pasien tampak gelisah, pucat, keringat berlebihan. Bibir dan kuku tangan tampak kebiruan, kulit lembab dan dingin. Beberapa saat sampai di rumah sakit kesadaran pasien menurun. Telah diberikan bantuan oksigen, dari bedside monitor diketahul tekanan darah 60/40 mmHg, nadi 124 x/menit lemah, pernafasan 34 x/menit dangkal. Setelah dijelaskan dan mendapatkan persetujuan keluarga dengan menandatangani informed consent diberikan cairan intravena Infus Ringer Laktat 2 Jalur, tetesan cepat dan pemasangan kateter diketahul urin kurang dari 50 ml. Dari hasil rontgen thorak diketahul Juga terjadi Acute Lung Oedema (ALO). FORMAT PENGKASIAN, KEPERAWATAN GAWAT DARURAT FFAKULTAS KEPERAWATAN UNRI ‘A. INFORMASI UMUM Nena PA niin Ue San “angga ie 1 QYOL SAE filamin asec ta ‘Suku Bangsa MoE ane Tanga Mast ee “TanggalPenglajon _: SCH...” paragon iene, gout pro ogra Mesias 9. KELUHAN UTAMA Hs dada cy 3 Gas Mog ote Jen qvesehnae 6 lly GUNN Seni Coat TE. dan fog SaheR Gea WeEOKEN “Stgure dumatyfenen, hye yummie oH (by PENGKAIAN PRIMER fas in Ceo on ea . 1 fe atl Ooms ses EOE oan data , doe, ctH sera pee bent don nae earn, tama, eHeewen, Four, ea dam, dings Fo: bike i, We Gx rowed Fee - noureran, Wodeten, we 6S {tdox ato tam pany,» EaReABL HCUbiee, FoMRINLiYE Abus expose Tass st 7 a ' ae eiong ur | vetre 2 dot'F0 wal conic Tube 1 THAk Meery, He — tog x eves Panduan Pak Profs BRED Pages PENGKAJIAN SEKUNDER (C RIWAYAT KESEHATAN SEBELUMNYA omen, fame ETUDE UepiAERE doy HrHORLE Faecteverte D. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA aware enrgaicton, Lot act afmon Fauctnn Yoh qenrarIa CHIE erg, coe ,_PEMERIKSAAN FISIK + Tandotanda vial: TD): .88.JM@mmip suns AB Nog: YS. wimenit —Pematasan 38. went Tinggi Badan 2am Borat Badan: Snag MARS SN EE ty, 1. Kepala Rambut _:ponona/pande/tanpa embuyktormudah ontok/ otal Mata Gigi Telinga tain: £8, HE, + htertidiast/pkalkacaratalcotactlers/gangquanpengthatan aint FRING chelate ECKEOHEN, = erdarahonsinsts/gangquan pencumanytalormas/erpasang NGT Lanta: SANTEE, SEOTEG] td 20 serge Feu + Kotorfbou/erpasang ETT/Guteliperdarakan/idah katoriangguan pengecapan Laan: BE QE, weryte tevey, ENOR eeopXe MC NE a ‘ade ""Ganqauon rota 1 Gp paufotrfawat loaves/tdak ad gil emdain S898. EE ate, ee Ke Si, Perdrahan/terpasang ast bart dengr nets gangquen pendengaran Linton 7208, 280, Ann CenHmpeEN, Pare C Fanduan Paki Profest MB CGD Page 17 TE Loner: Pembesaran KGB/kakuhudul/terpasang takecetm/ VP: aman: 1308, gwmmeran, Ne. HEL Dada: Inspels} AMES, dam, dodo. U Palpast aaa eee Noes enna ica santo oe sas: 53,0000 1. Tangan: Uuiylka/eet/stanos/apiaryfrlidubbiegfiner/ingifrktusfedem= cord} ote, urees , emepe Hareta deity Laden: SEE 2,2 Sara Ve Abdomen inept! {Het .088. 8, alpas 230) 289, Comieran eta Perks! = Peart usa: 27, Vi. Genitalia: Perdrahanfterasangtatetertrauay/matlormes/ menstrussiinfeks! Lainiain rysong, yoluar ‘VEL Kaki: Fratturfedema/matfrmas/uainesikepanasa/sanosi/ingin Lainion 3 208 088 aN, CFF AIG, ri , HVE VIE, Punggung: Lordsisposs/solossuka/dekbts/ nest quot ey pemrear I) Laima Meditasi /obat-obatan yang dlberikan saat int =, JtHa.ekeaen Fanavan Pratik Profes RMB KGD ‘Page 18 Cyuee eH} Matosiona Pages _———— LemORAN GASUS TRAP FEORES\ YERETAUATRN GSAT OWUPAT TFAWOLTAS FERuEAUATARS MESA BAL ‘Kawy Mews ote owe ene Aeare Wine cenewin [4 veces coum owe A —| recat eu eco OFF : (ote baroi0 oer Teron foiown |W ator 2 agers edd. Aa my weve CY oF sean ‘ito Gah FONE peau ota = or Toms wip Yo vom | [om nae Ten etme wot [caren [| er T errno {waion, foun umpteen wean [P weme/ eure Roun tos empanadas dod = Ttetotm onmainen ere a I eT $8 Ory ww if ‘% Fritts om den pam ma | RRNA HTN ee te 6 pen om) > oe Tei wea vom Bee eens ea ey perren ‘Ranieg_ chon wat] = te Sree = tenes eeuray gute ae aver (oder) en HUN beat ein sive T Geroiman_ Tae Wun om nt doe Ws tn FE tenen out foc Wee Weedon rer. 19: Ofue oe TA: ewe/ ee wah ee) x firme, dog 1 ee atone EO fois enti, sor doe desta ec te ewe oS een en es = pert fone Tecan aiten WOE Cea ee cant Bee ewnan = akin warmigen Mes Sm Keo} g | (REL enon) [ewan yeni Tore doa Semon eee Clee | ape HER ome ‘hues Ween HERR oun i fasan eiearo\on SAS HOF toa wroeten we (ower [__eewerea Ronan otmpoyen eae Tecan SMO Fue oneenaron egeron Fe ewes aren raga i = on Fann be |S ereoeetn i leur erm upon Send] sma aver caestens | devon eve 1 t Teun tor fast Grmon pnaeen 261 = eaun tawtey 9 I { = avt_ Sarat wen | Tt uy T t Teka ergo ea een Gee i Teak Fen was vomen tows | Canoe ole i een Tom WE res Tes crepe oO en sores ‘eoaoeon [ no: Gian on | Tes fame, ae] Tie Be [ome | { 1 mee | Canes 5h Tone 7 eee) eda = abate err caren i Tet eat, en one 7 [ene mane ener Ctren eon) [toe nas 1 = fran ormeten fe wack iter cei tank fk Piety [Pear nae don { i [ rata Tenrureten Youre Furr = tenn FoR AE I ! Tyee iratoen_obrarey [Prunes wt 7 Be { es _cae_dov Comat I Treen eeaay biooyoy [Acaed vor rte Teeperoion Gite _ Ted I 4 = _mmenqaias ctor ney ‘eaemo arene (sede 3) Aaa varie edery ta | T = Terres errogenn, tures wp] Common Reeren, Ss a0 q zane oa votes weet cs © | esare avon _Waveustan [os erweuran | wen feta ware | eoromen |= gratis voter terra [= THON econ [ fueron ov |. foe rows sete | otanoe ‘Wioy 8a Gortotem sect wotaBan auen chon Jason efor = wouter (BEG Od HH ctegN 2 | etay ao Fri FORE |= waster anon etn vee once FSR don Fe Fone - owron cimnen donee | yim aveton awn a + weoctee aE, HOR HR ‘ox Aenea Wate Saentor Warde dm Me Lev om tates emir (Onna) SHER. WAN ekiwoe_Aerosenr cheat = tran etenan sche dwn, | oven > Fa FO Benkanion (emteren jah ov = warren ot wae toortevon (fn = toeteren peortwn can + foiees pean _ofeur Tear aves /ake Tenor (stan re Toney lemon co [Rosai wr ees Torta (atone awgnoe: ori Joon. ewe = dean woraim Tenn Gavin whan Great digo. Woes ets, eters ey oeeawan OO) eens 0 wetinas senda fanaa Owe = sateen aan Awl Teevnwran (ton ang CFE, eat» rere TWammanga , Ante: wes Nt Suet we wen Powe cone Wan, ovo esa eres) Pie dae oer Tron Here daar CHRO awe dee erent > WOT ronaee tere Bon CoE HON eure @e ung FOS OL HWS ‘ewer van on do Cina Wen, Wes bE AER, Pennies vy CANON Tweens BE ON revue, coon eon Wore he eins) Seoor onal Wamienan Pre ee eo) reorne (rad aur feu WRG 7 Fev aman dren Jon ‘eon Remerwn che (oF Bn Testes, Ace Wagan Gaus rooms bone, JE. eeuien [eet Joh me Sa Feanet_Heqon oth Heaton ai os nner roy wary wh OO pvergn Hah a9) Be wewou.en “in [fraton wae Ss S Reeusoe toate da ver unr orton wove due S| Eosgen aR MOE, UNE reeset SH «4 FW. Gen oh Ue ore okonyen Solatos enn yout Pros Aces eens Wek HA Towmon erowenreg He pave eter nee Te Fe penn vem nea org, Tea cates boar |= erento ee Fete] = wravegNNN JoaR FAM wave ony, feo = sree Tmumsenynen GAB | WGeNOF gO HORDSL FARMER, rover wary TOR Teiaiooy , Yoke “ares. “ocd torte vay rower om ey omar Jason Veg tema | MRE, YR, WHERE ey wethor ihe Pec T patetan WoRren Jaen canes fermion aaa Few atew oom Fan Tewenn eamanan FONE owen usourens da PS Totton RUMOR WORE OFTEN

Anda mungkin juga menyukai