SMK AZ ZAHRA MLONGGO

Jl. Jepara Bangsri Km. 12 Sekuro Mlonggo Jepara

Telp : 0291 427 0020 ⋅ Fax : 0291 427 0020 ⋅ Kode Pos : 59452
Email : info@azzahra.or.id ⋅ Website : azzahra.or.id

Formulir Penerimaan Peserta Didik Baru Tahun 2020

Registrasi Calon Peserta Didik

Jenis Pendaftaran : Baru
Jalur Pendaftaran : Umum
Nomor Pendaftaran : 2020000007
Tanggal Pendaftaran : 2020-05-26 08:03:58
Pilihan I : Multimedia
Pilihan II : Produksi dan Siaran Program Televisi
Nama Sekolah Asal :
Alamat Sekolah Asal :

Biodata Calon Peserta Didik

Nama Lengkap : Yuyun wijayanti
Jenis Kelamin : Perempuan
NISN :
NIK : 33201456145605060001
Tempat Lahir : JEPARA
Tanggal Lahir : 16 Mei 2005
Agama : Islam
Kebutuhan Khusus :

Alamat
Alamat Jalan : Jln Songgolangit
RT : 01
RW : 05
Dusun :
Kelurahan / Desa :
Kecamatan : Kembang
Kabupaten : Jepara
Kode Pos : 59457
Email : yuyunjepara9778@gmail.com

Saya yang bertandatangan dibawah ini menyatakan bahwa data yang tertera diatas adalah yang sebenarnya.

Jepara, 26 Mei 2020

Yuyun wijayanti

Simpanlah lembar pendaftaran ini sebagai bukti pendaftaran Anda. Dicetak tanggal 06 Juni 2020 pukul 10:20:07

Powered by TCPDF (www.tcpdf.org)