Nama : Novi Kusumaningrum

NIM : ST 182029 / Transfer 11

DOKUMENTASI OSCE KEPERAWATAN GERONTIK

SKENARIO KLINIK:

Seorang perempuan berusia 67 tahun dirawat di panti werdha, pasien mengeluh sering
lupa dengan kejadian yang baru saja dialaminya. Hasil pengkajian didapatkan bahwa
pasien mengeluh gatal-gatal pada kaki dan tangannya, pasien tampak kesulitan untuk
mengingat nama-nama temannya dalam 1 ruangan. Pemeriksaan tekanan darah
didapatkan 120/80 mmHg, kesadaran kompos metis, frekuensi nafas 20x/ menit, suhu
36,3°c, frekuensi nadi 88x/menit, tampak tremor, baju tidak rapi dan tidak terkancing
sempurna.

TUGAS :

1. Lakukan pengkajian data subjektif!

2. Tentukan diagnosa keperawatan!

3. Tentukan intervensi keperawatan!

JAWAB:

1. Data Subjektif:

- Pasien mengeluh sering lupa dengan kejadian yang baru saja dialaminya

- Pasien mengeluh gatal-gatal pada kaki dan tanganya

Data Objektif:

- Kesadaran Composmentis

TD 120/80mmHg

R 20x/m

Suhu 36,3’C

Nadi 88x/m
- Pasien tampak Tremor, baju tidak rapid an tidak terkancing sempurna

2. Diagnosa Keperawatan:

- Defisit Perawatan Diri berhubungan dengan ketidakmampuan melakukan atau

menyelesaikan aktivitas perawatan diri ditandai pasien mengeluh gatal-gatal pada

kaki dan tanganya, baju tidak rapi dan tidak terkancing sempurna

- Gangguan memori berhubungan dengan proses penuaan ditandai dengan pasien

mengeluh sering lupa dengan kejadian yang baru saja dialaminya

3. Intervensi Keperawatan

a. Dx.1

- Identifikasi kemampuan pasien dalam hal membersihkan diri (mandi)

- Bantu pasien dalam hal berpakaian setelah membersihkan diri

- Dukung pasien untuk berpartisipasi dalam pemilihan pakaian

- Dukung penggunan perangkat perawatan diri dengan tepat

- Ajarkan pasien/keluarga untuk mendorong kemandirian, untuk memberikan

bantuan hanya jika pasien tidak mampu untuk melakukan

b. Dx.2

- Identifikasi kemampuan pasien dalam mengingat masa lalu

- Stimulasi ingatan dengan cara mengulangi pemikiran klien yang terakhir

diekspresikan dengan cara yang tepat

- Kenangkan kembali mengenai pengalaman klien yang disenangi klien

- Beri latihan orientasi misalnya klien berlatih mengenai informasi pribadi dan

tanggal

- Berikan kesempatan untuk berkonsentrasi misalnya bermain kartu, menirukan

gerakan yaitu brain gym

- Berikan kesempatan untuk menggunakan ingatan kejadian yang baru saja terjadi,

misalnya menanyakan klien mengenai kegiatan ppagi yang baru saja dilakukan

- Implementasikan teknik mengingat misalnya visual imagery, alat yang membantu

ingatan, permainan ingatan, teknik asosiasi, membuat daftar, menggunakan papan

nama